Тест НМО с ответами по теме «Сердечно-сосудистые осложнения лучевой терапии: современные алгоритмы ведения пациентов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Базовая оценка состояния сердечно-сосудистой системы включает

1. эхокардиографию
2. гликированный гемоглобин
3. ЭКГ
4. измерение АД
5. липидограмму.

2. Взрослых, перенесших лечение рака в детском и подростковом возрасте, при кумулятивной дозе доксорубицина 100-249 мг/м2 и MHD 5-15 Грей относят к категории риска

1. низкого
2. среднего
3. очень высокого
4. высокого.

3. Взрослых, перенесших лечение рака в детском и подростковом возрасте, при кумулятивной дозе доксорубицина более 400 мг/м2 и MHD более 15 Грей относят к категории риска

1. среднего
2. очень высокого
3. низкого
4. высокого.

4. Взрослых, перенесших лечение рака в детском и подростковом возрасте, при кумулятивной дозе доксорубицина менее 100 мг/м2 и MHD менее 5 относят к категории риска

1. среднего
2. очень высокого
3. высокого
4. низкого.

5. Выделяют следующие виды лучевой терапии

1. брахитерапию
2. системную
3. местную
4. дистанционную.

6. Выделяют следующие основные режимы фракционирования

1. гиперфракционирование
2. стандартное фракционирование
3. среднее фракционирование
4. минимальное фракционирование
5. мелкое фракционирование.

7. Выделяют следующие формы радиационно-индуцированных поражений сердца

1. прямые
2. опосредованные
3. хронические
4. острые.

8. Единицей измерения поглощенной энергии является

1. Грей
2. Джоуль
3. Рентген
4. Зиверт.

9. Использование изображений облучаемых областей до и во время проведения сеанса лучевой терапии с целью верификации положения пациента и увеличения точности доставки луча – это

1. протонная терапия
2. объемно-модулированная лучевая терапия (volumetric modulated arc therapy VMAT)
3. лучевая терапия с респираторным контролем (Respiratory Gating)
4. лучевая терапия с визуальным контролем (IGRT)
5. методика real-time position management (RTPM).

10. К вариантам радиационно-индуцированного сосудистого поражения относят

1. стенокардию Принцметала
2. поражение коронарных артерий
3. вазоспазм
4. микроваскулярную дисфункцию
5. кальциноз аорты.

11. К какой группе риска радиационно-индуцированной болезни сердца относят пациента в случае лучевой терапии со средней дозой на сердце 15- 25 Грей или 5-15 Грей в сочетании с полученной суммарной дозой доксорубицина > 100 мг/м2?

1. очень высокого
2. низкого
3. умеренного
4. высокого.

12. К какой группе риска радиационно-индуцированной болезни сердца относят пациента в случае лучевой терапии со средней дозой на сердце 5-15 Грей или < 5 Грей в сочетании с полученной суммарной дозой доксорубицина > 100 мг/м2?

1. высокого
2. низкого
3. умеренного
4. очень высокого.

13. К какой группе риска радиационно-индуцированной болезни сердца относят пациента в случае лучевой терапии со средней дозой на сердце < 5 Грей?

1. очень высокого
2. низкого
3. умеренного
4. высокого.

14. К какой группе риска радиационно-индуцированной болезни сердца относят пациента в случае лучевой терапии со средней дозой на сердце > 25 Грей или >15 Грей в сочетании с полученной суммарной дозой доксорубицина > 100 мг/м2?

1. умеренного
2. очень высокого
3. высокого
4. низкого.

15. К осложнениям хронического перикардита относят

1. фиброз перикарда
2. хронический выпот в перикарде
3. констриктивный перикарит
4. экссудативный перикардит.

16. К основным вариантам радиационно-индуцированного поражения структур сердца относят

1. перикардит
2. синдром Такоцубо
3. поражение клапанов
4. поражение коронарных артерий
5. миокардит
6. острый инфаркт миокарда.

17. К основным методам диагностики лучевых поражений перикарда относят

1. эхокардиографию
2. КТ сердца
3. МРТ сердца
4. тропонин I Т в сыворотке крови.

18. К основным факторам, определяющим выраженность биологического действия ионизирующих излучений, относятся

1. температура
2. проникающая способность
3. плотность ионизации
4. радиочувствительность тканей.

19. К острым радиационно-индуцированным поражениям сердца относят

1. острый экссудативный перикардит
2. констриктивный перикардит
3. диффузный фиброз миокарда
4. утолщение фиброз укорочение и кальцинация створок клапанов.

20. К природным источникам ионизирующего излучения относят

1. искусственные радионуклиды
2. космические лучи
3. ядерные реакторы
4. ускорители заряженных частиц.

21. К радиационно-индуцированному поражению сердечной мышцы относят

1. рестриктивную кардиомиопатию
2. постлучевой фиброз миокарда
3. перикардит
4. ишемию.

22. К современным методикам конформной лучевой терапии относят

1. лучевую терапию модулированную по интенсивности (intensive modulated radiation therapy IMRT)
2. брахитерапию
3. лучевую терапию под визуальным контролем (Image-guided radiation therapy Guided Radiotherapy IGRT)
4. трехмерную конформную лучевую терапию (three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT).

23. К тканям и органам, характеризующимся высокой радиочувствительностью, относятся

1. печень
2. головной мозг
3. хрусталик
4. костный мозг
5. лимфоидная ткань.

24. К тканям и органам, характеризующимся низкой радиочувствительностью, относятся

1. легкие
2. головной мозг
3. щитовидная железа
4. печень
5. хрусталик.

25. К тканям и органам, характеризующимся средней радиочувствительностью, относятся

1. костный мозг
2. щитовидная железа
3. хрусталик
4. лимфоидная ткань
5. печень.

26. К физикальным симптомам скрининга потенциальных осложнений сердечно со стороны сердечно-сосудистой системы после лучевой терапии органов брюшной полости относят

1. положительный венный пульс
2. шум на сонной артерии
3. шумы при аускультации сердца
4. изменение лодыжечно-плечевого индекса
5. ортостатические реакции.

27. К физикальным симптомам скрининга потенциальных осложнений сердечно со стороны сердечно-сосудистой системы после лучевой терапии органов грудной клетки относят

1. изменение лодыжечно-плечевого индекса
2. шум на сонной артерии
3. повышение АД
4. шумы при аускультации сердца.

28. К физикальным симптомам скрининга потенциальных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы после лучевой терапии головы, шеи и головного мозга относят

1. шум на сонной артерии
2. шумы при аускультации сердца
3. симптомы синдрома верхней полой вены
4. положительный венный пульс.

29. К хроническим радиационно-индуцированным поражениям сердца относят

1. острый экссудативный перикардит
2. констриктивный перикардит
3. инфаркт миокарда
4. внезапную сердечную смерть.

30. К эхокардиографические признакам констриктивного перикардита относят

1. респираторную вариацию трансмитрального кровотока
2. рестриктивный тип наполнения левого желудочка — преобладание раннего пика трансмитрального кровотока с укорочением времени его спада
3. коллабирование свободной стенки правого желудочка и правого предсердия
4. стеноз нижней полой вены и печеночных вен.

31. Какая группа химиопрепаратов наиболее часто потенцирует кардиотоксичность при проведении лучевой терапии?

1. антиметаболиты
2. фторпиримидины
3. таксаны
4. антрациклины
5. алкилирующие агенты.

32. Какая методика лучевой терапии основана на эффекте изменения расположения органов грудной полости при наполнении легких воздухом и отдаления сердца от грудной стенки?

1. протонная терапия
2. объемно-модулированная лучевая терапия (volumetric modulated arc therapy VMAT)
3. лучевая терапия с респираторным контролем (Respiratory Gating)
4. техника лучевой терапии во время глубокого вдоха (deep inspiration breath hold DIBH).

33. Консервативное лечение постлучевых перикардитов включает в себя

1. НПВС
2. колхицин
3. глюкокортикостероиды
4. перикардэктомию.

34. Лечения заболеваний ионизирующим излучением – это

1. лучевая терапия
2. иммунотерапия
3. химиотерапия
4. таргентная терапия.

35. Лучевая терапия, которая применяется во время проведения оперативного лечения называется

1. самостоятельной
2. адъювантной
3. интраоперационной
4. неоадъювантной.

36. Лучевая терапия, применяемая для уменьшения размера опухоли, перед оперативным лечением называется

1. индукционной
2. самостоятельной
3. неоадъювантной
4. адъювантной.

37. Модификация IMRT, которая обеспечивает подведение высоких доз облучения, но за более короткий период времени

1. техника лучевой терапии во время глубокого вдоха (deep inspiration breath hold DIBH)
2. протонная терапия
3. объёмно-модулированная лучевая терапия (volumetric modulated arc therapy VMAT)
4. лучевая терапия с респираторным контролем (Respiratory Gating).

38. Оптимальным методом лечения пациентов с постлучевым тяжелым аортальным стенозом является

1. назначение диуретиков иАПФ
2. назначение кардиоселективных бета-адреноблокаторов
3. коронарное шунтирование
4. транскатетерная замена аортального клапана.

39. При каком способе лучевой терапии облучение начинается во время заданной фазы дыхательного цикла, когда сердце находится дальше всего от мишени, и прекращается, когда пациент выходит из заданной части дыхательного цикла?

1. лучевая терапия с респираторным контролем (Respiratory Gating)
2. техника лучевой терапии во время глубокого вдоха (deep inspiration breath hold DIBH)
3. методика real-time position management (RTPM)
4. протонная терапия
5. объемно-модулированная лучевая терапия (volumetric modulated arc therapy VMAT).

40. При лучевой терапии опухолей какой локализации наиболее часто возникает острый перикардит?

1. головы и шеи
2. кожи грудной клетки
3. средостения
4. органов брюшной полости.

41. Согласно рекомендациям по наблюдению за сердечно-сосудистой системой у взрослых, перенесших лечение рака в детском и подростковом возрасте, эхокардиографию у взрослых с очень высоким или высоким риском, перенесших лечение рака в детском и подростковом возрасте следует проводить

1. 1 раз в 2 года
2. 1 раз в 5 лет
3. 1 раз в год
4. каждые 6 мес..

42. Согласно рекомендациям по наблюдению за сердечно-сосудистой системой у взрослых, перенесших лечение рака в детском и подростковом возрасте, эхокардиографию у взрослых с умеренным риском, перенесших лечение рака в детском и подростковом возрасте следует проводить

1. 1 раз в год
2. 1 раз в 2 года
3. каждые 6 мес.
4. 1 раз в 5 лет.

43. Согласно рекомендациям по наблюдению за сердечно-сосудистой системой у взрослых, перенесших лечение рака неинвазивный скрининг ИБС (стресс-тесты) следует проводить

1. каждые 5 лет у бессимптомных пациентов получивших MHD 15 Грей начиная с 1 года после облучения
2. каждый год у бессимптомных пациентов получивших MHD 5 Грей начиная с 5 лет после облучения
3. каждые 5-10 лет у бессимптомных пациентов получивших MHD 15 Грей начиная с 5 лет после облучения.

44. Способ лучевой терапии, направленный на снижение лучевого воздействия на сердце, который применяется преимущественно для лечения лимфом и рака молочной железы

1. лучевая терапия с респираторным контролем (Respiratory Gating) – RTPM АВС
2. 3D-CRT
3. IMRT/VMAT
4. лучевая терапия во время глубокого вдоха (DIBH)
5. лучевая терапия с визуальным контролем (IGRT).

45. Суммарная очаговая доза – это

1. количество фракций лучевой терапии
2. поглощенная доза за весь курс лучевой терапии
3. поглощенная доза за один сеанс лучевой терапии
4. продолжительность курса лучевой терапии.

46. Техника лучевой терапии, при которой специальное устройство измеряет объем вдыхаемого пациентом воздуха и помогает удерживать заданный объем воздуха, при котором происходит облучение опухоли

1. лучевая терапия с респираторным контролем (Respiratory Gating)
2. методика real-time position management (RTPM)
3. протонная терапия
4. методика Active Breathing Coordinator (ABC).

47. Укажите типы ионизирующих излучений

1. инфракрасное излучение
2. гамма-излучение
3. ультрафиолетовое излучение
4. рентгеновское излучение.

48. Шкала SCORE2 используется для оценки 10-летнего риска развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте

1. старше 80 лет
2. 35-39 лет
3. 70 лет
4. 40-69 лет.

49. Эхокардиографические признаки рестриктивной кардиомиопатии

1. дилатация нижней полой вены коллабирование на вдохе менее 50% отсутствие реакции на вдох
2. нормальные скорости подъема митрального кольца при тканевом доплеровском исследовании
3. стеноз нижней полой вены и печеночных вен
4. диастолическая дисфункция по рестриктивному типу.

50. Эхокардиографические признаки тампонады сердца

1. диастолическая реверсия кровотока в печеночных венах на выдохе
2. дилатация нижней полой вены коллабирование на вдохе менее 50% отсутствие реакции на вдох
3. коллабирование свободной стенки правого желудочка и правого предсердия
4. нормальные скорости подъема митрального кольца при тканевом доплеровском исследовании.