Тест НМО с ответами по теме «Сообщение «плохих новостей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. SPIKES – это

1. протокол информирования о переводе пациента в отделение паллиативной помощи
2. протокол информирования о результатах генетического теста
3. протокол сообщения «плохих новостей»
4. протокол сообщения о нежелательных явлениях в клинических исследованиях
5. название лекарства.

2. Действия врача, если подросток 16 лет просит не сообщать его родителям о сведениях, которые стали известны врачу в ходе разговора (курение, употребление наркотиков, сексуальное поведение)

1. у подростка 16 лет нет права на врачебную тайну
2. врач может действовать по своему усмотрению
3. эти сведения не относятся к информации о здоровье врач должен утаить их от родителей
4. подросток 16 лет имеет право на врачебную тайну - врач не имеет права разглашать эти сведения
5. закон неоднозначно трактует ситуацию.

3. Действия врача, если подросток 16 лет просит не сообщать о его диагнозе его родителям

1. закон обязывает врача информировать родителей о состоянии здоровья детей до 18 лет - необходимо проинформировать родителей при этом выяснить с чем связана просьба подростка и учесть эти обстоятельства в разговоре с родителями
2. можно сообщить любым родственникам
3. подросток 16 лет имеет право на врачебную тайну - врач должен выполнить его просьбу
4. врач может действовать по своему усмотрению
5. вопрос законодательно не урегулирован.

4. Если пациент не хочет знать подробностей о своем заболевании и его прогнозе, то согласно ч. 3 ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ

1. информацию о здоровье пациента сообщают его доверенным лицам
2. врач должен отправить пациенту заказное письмо в котором содержится полная информация о его здоровье. В этом случае пациент сам решает прочитать письмо или нет
3. врач должен найти возможность проинформировать пациента даже против его воли
4. врач не должен информировать пациента против его воли
5. врач написать докладную записку руководству.

5. Задачи, которые позволяет решить протокол SPIKES

1. получить информацию от пациента
2. оказать пациенту психологическую поддержку
3. выполнить требования проверяющих инстанций
4. наладить сотрудничество с пациентом
5. сообщить информацию пациенту.

6. К «плохим новостям» в онкологии относят

1. любую информацию которая негативно влияет на взгляд пациента на свое будущее
2. информацию о необходимости госпитализации
3. информацию о необходимости ограничить занятия спортом
4. информацию о необходимости строго соблюдать режим
5. информацию касающуюся затрат на лечение.

7. К сведениям о состоянии здоровья, согласно ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ, относятся

1. данные о результатах медицинского обследования
2. данные о прогнозе заболевания
3. данные о наличии заболевания и его диагнозе
4. данные о методах лечения и их эффективности
5. данные о личной жизни пациента.

8. Какие вопросы могут волновать подростков при сообщении им «плохих новостей»?

1. как изменится внешний вид
2. узнав о своем диагнозе подростки редко задают вопросы
3. метафизические вопросы
4. может ли быть ошибка в диагнозе
5. как к нему(ней) будут относиться другие подростки.

9. Какие из перечисленных ниже терминов не рекомендовано использовать в разговоре с пациентом при сообщении «плохих новостей», чтобы излишне не травмировать его?

1. образец ткани
2. метастазирование
3. рак
4. биопсия
5. распространение.

10. Какие сведения могут негативно сказаться на представлении пациента о его будущем?

1. сведения о тяжелом заболевании с неблагоприятным прогнозом
2. сведения о высокой стоимости лечения
3. сведения о неэффективности лечения
4. сведения о необходимости перейти к паллиативной помощи
5. сведения о смене лечащего врача.

11. Какие этапы протокола SPIKES позволяют реализовать принцип: «прежде чем рассказать, спросите»?

1. 2 и 3
2. 3 и 4
3. 4 и 5
4. 1 и 3
5. 1 и 2.

12. Кто имеет право на информацию о здоровье подростка в возрасте от 15 до 18 лет?

1. или подросток или его родители (по выбору врача)
2. только сам подросток
3. родители (опекуны) и сам подросток
4. законом не определено
5. только родители (опекуны).

13. Кто имеет право на получение информации о состоянии здоровья подростка 14 лет?

1. законом не определено
2. только сам подросток
3. только родители (опекуны)
4. родители (опекуны) и сам подросток
5. или подросток или его родители (по выбору врача).

14. Название наиболее известного протокола сообщения «плохих новостей»

1. CBA
2. SPIKES
3. ABC
4. NAKE
5. SСOPUS.

15. Одна из задач протокола сообщения «плохих» новостей SPIKES

1. предотвратить жалобы пациента
2. сообщить о правах пациента в медучреждении
3. проинформировать о целях лечения
4. прояснить страхи пациента по поводу лечения
5. попросить о дальнейшем сотрудничестве пациента при обсуждении стратегии лечения..

16. Основные принципы современной биоэтики

1. принцип уважения автономии пациента
2. принцип доброжелательности
3. принцип «делай благо»
4. принцип «не навреди»
5. принцип справедливости.

17. Поддержание зрительного контакта с пациентом или тактильного, если это приемлемо в процессе сообщения «плохих новостей»

1. не имеет значения при общении
2. играет большое значение только при взаимодействии с лицами пожилого возраста
3. неприемлемо при общении с подростком
4. нежелательно
5. необходимо для правильной настройки беседы.

18. Правильное суждение о переживаниях пациента после получения «плохих новостей»

1. разговор о страхах пациента усиливает его переживания
2. манера в которой сообщены «плохие новости» не влияет на переживания пациента
3. пациенты у которых есть четкий план на будущее с меньшей вероятностью будут чувствовать беспокойство и неуверенность
4. выражение своих страхов и опасений часто позволяет пациенту признать серьезность своего состояния
5. уверенность пациента что он получит наилучшее лечение обнадеживает пациента уменьшает переживаемые страхи.

19. Принцип автономии состоит в том, что врач

1. считает что пациент должен самостоятельно решать все свои проблемы
2. имеет право самостоятельно принимать решение будет ли он лечить конкретного пациента
3. уважает желание пациент самостоятельно принимать решения контролировать вопросы связанные с его здоровьем и жизнью
4. уважает привилегии пациента
5. считает что пациент должен полностью подчиняться врачу.

20. Психоэмоциональное состояние пациента после сообщения «плохих новостей», которое должно насторожить врача с точки зрения угрозы безопасности пациента

1. уныние депрессия
2. суицидальные мысли
3. нерешительность
4. плаксивость
5. возбуждение.

21. Рекомендации относительно начального этапа сообщения «плохих новостей» родителям ребенка

1. не растягивайте беседу сразу приступайте к сообщению «плохих новостей»
2. старайтесь не называть ребенка по имени
3. выясните что уже знают и понимают родители ребенка о его болезни
4. дайте понять что необходимо подготовиться к «плохим новостям»
5. дайте понять что это официальный разговор и проявление эмоций неприемлемо.

22. Рекомендации относительно отношения врача к сложным внутрисемейным отношениям в семье ребенка

1. врач не должен оказывать родителям ребенка психо-эмоциональную поддержку
2. врач может оказать психологическую поддержку родителям
3. врач не должен комментировать слова родителей или родственников о поведении других членов семьи
4. в интересах ребенка врач может вмешаться во внутрисемейные отношения в семье ребенка
5. врач не должен вмешиваться в семейные проблемы.

23. Рекомендации родителям больного ребенка относительно поведения с его братьями и сестрами

1. рекомендуется информировать других детей учитывая возраст и возможность понять ситуацию
2. зная о болезни брата (сестры) ребенок будет лучше понимать что переживают его родители
3. если дети в семье хотят общаться стремление уберечь здоровых от «ужаса больницы» вряд ли будет в их интересах
4. братьям и сестрам больного ребенка не следует рассказывать о его тяжелой болезни
5. следует запретить другим детям посещать больного в больнице.

24. Рекомендуемая эмпатическая реакция на эмоции пациента согласно протоколу SPIKES

1. наблюдать за эмоциями пациента назвать эмоцию переживаемую пациентом определить причину эмоций переживаемых пациентом дать пациенту время выразить свою эмоцию и дать ему понять что вы понимаете что является причиной его эмоции
2. предложить пациенту воды и носовой платок постараться переключить его внимание на другие вопросы
3. на время выйти из кабинета и дать пациенту время успокоиться
4. поплакать вместе с пациентом
5. сказать пациенту чтобы он держал себя в руках.

25. Сведения о состоянии здоровья, согласно ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ, предоставляются пациенту

1. в письменном виде
2. главным врачом
3. психологом
4. лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении
5. заведующим отделением.

26. Сколько шагов содержит протокол SPIKES?

1. 7
2. 6
3. 4
4. 5
5. 3.

27. Сообщение пациенту плохих новостей должно происходить

1. по электронной почте
2. в конфиденциальной форме в отдельной комнате или за ширмой
3. по телефону
4. в коридоре больницы
5. в любом месте где удобно врачу.

28. Федеральный закон, регулирующий право пациента-ребенка на получение информации о его здоровье

1. Федеральный закон «О правах пациента» от 21.11.2011 №323-ФЗ
2. Федеральный закон «О защите прав детей» от 21.11.2011 №323-ФЗ
3. Федеральный закон «Об онкологической помощи» от 21.11.2011 №323-ФЗ
4. Федеральный закон «О защите семьи» от 21.11.2011 №323-ФЗ
5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ.

29. Цель разговора с ребенком о его болезни и лечении

1. создать правдоподобную легенду о его состоянии чтобы скрыть правду
2. быть максимально честным даже если это травмирует психику ребенка
3. донести до ребенка реальную ситуацию
4. донести информации в форме которая не будет звучать угрожающе и пугающе
5. дать основания надеяться на благоприятное разрешение болезни.

30. Шаг 1 «Подготовки к беседе» протокола SPIKES предполагает, что врач, сообщающий «плохие новости»

1. не должен ожидать что будет испытывать негативные эмоции
2. не должен думать о своем состоянии
3. может ожидать что также будет испытывать негативные эмоции
4. может попросить пациента быть сдержанным и не проявлять свои эмоции
5. не должен эмоционально вовлекаться в ситуацию.