Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальная диагностика плеврального выпота» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аускультативно при экссудативном плеврите над областью притупления перкуторного звука на стороне поражения выслушивается

1. сухие разнокалиберные хрипы
2. влажные мелкопузырчатые хрипы
3. амфорическое дыхание
4. ослабленное дыхание.

2. Внутриплевральное давление на уровне функциональной остаточной емкости легких составляет

1. 5 см водного столба
2. 15 см водного столба
3. 30 см водного столба
4. 10 см водного столба.

3. Для плеврального выпота при туберкулезе характерно

1. лимфоцитоз низкий уровень ЛДГ белка
2. лимфоцитоз высокие ЛДГ и белок низкая глюкоза
3. лимфоцитоз низкий уровень аденозиндезаминазы
4. нейтрофильный лейкоцитоз низкая глюкоза.

4. Для эвакуации экссудата из плевральной полости, какой способ являются наиболее простым?

1. плевральная пункция
2. дренирование плевральной полости
3. широкая торакотомия
4. торакостомия.

5. Инфицирование выпота, нарастание объема, палочкоядерные лейкоциты, бактерии, клеточный детрит, фибрин, снижение глюкозы и рН, рост ЛДГ, эффективность дренирования характерны для стадии развития парапневмонического выпота

1. фибринозно-гнойной
2. стадии организации
3. экссудативно-паренхиматозной
4. экстраплевральной.

6. К механизмам депонирования жидкости при ателектазе (обструкции) относится

1. снижение отрицательного давления в плевральной полости
2. снижение гидростатического давления в малом круге кровообращения
3. повышение онкотического давления плазмы крови
4. снижение проницаемости или поражение интраторакального внутрисосудистого русла.

7. К наиболее редкой причине плеврального выпота относятся

1. синдром Мейгса
2. злокачественная опухоль
3. пневмония
4. ХСН.

8. К первичному относят плевральный выпот при

1. синдроме Мейгса
2. пневмонии
3. асбестозе
4. нефротическом синдроме.

9. Какими изменениями в легочном интерстиции сопровождается двусторонний выпот при сердечной недостаточности?

1. симптом «трамвайных путей»
2. утолщение междолькового интерстиция
3. обеднение легочного рисунка
4. консолидация с воздушной бронхограммой.

10. Какой из признаков, свидетельствует, что полученный экссудат является гнойным?

1. глюкоза плеврального выпота менее 3.3 ммоль/л
2. рН выпота более 720
3. глюкоза плеврального выпота более 3.3. ммоль/л
4. рН выпота 750.

11. Кашель при плеврите

1. с мокротой в количестве 100мл/сутки отходящей больше в вечернее время
2. со зловонной мокротой
3. непродуктивный
4. с незначительным количеством мокроты отходящей в ранние утренние часы.

12. Количество нейтрофилов в нормальной плевральной жидкости в % составляет

1. до 10%
2. отсутствует
3. 50%
4. до 15%.

13. Критерии транссудата

1. белок > 30 г/л белок плевральной жидкости/белок плазмы < 05 ЛДГ < 200 ЕД/л соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 06
2. белок < 30 г/л белок плевральной жидкости/белок плазмы < 05 ЛДГ < 200 ЕД/л соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 06
3. белок > 30 г/л белок плевральной жидкости/белок плазмы > 05 ЛДГ < 200 ЕД/л соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 06
4. белок < 30 г/л белок плевральной жидкости/белок плазмы < 05 ЛДГ >200 ЕД/л соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма > 06.

14. Критерии экссудата

1. белок > 30 г/л белок плевральной жидкости/белок плазмы > 05 ЛДГ >200 ЕД/л соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма > 06
2. белок < 30 г/л белок плевральной жидкости/белок плазмы < 05 ЛДГ < 200 ЕД/л соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 06
3. белок > 30 г/л белок плевральной жидкости/белок плазмы < 05 ЛДГ < 200 ЕД/л соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 06
4. белок > 30 г/л белок плевральной жидкости/белок плазмы > 05 ЛДГ < 200 ЕД/л соотношение ЛДГ плевральная жидкость / плазма < 06.

15. Линией Дамуазо называется

1. признак отграниченного пневмоторакса
2. признак пневмогидроторакса
3. рентгенологический признак тотального пневмоторакса
4. рентгенологический признак экссудативного плеврита.

16. Наиболее вероятные причины лимфоцитарного плеврального выпота

1. пневмония саркоидоз
2. ревматоидный артрит мезотелиома
3. тромбоэмболия легочной артерии туберкулез
4. туберкулез лимфома.

17. Наиболее выгодным местом дренирования плевральной полости для эвакуации плеврита является

1. 2-е межреберье по средней ключичной линии
2. 3-е межреберье по передней подмышечной линии
3. точка намеченная при УЗИ-навигации
4. 7-е межреберье по лопаточной линиии.

18. Наиболее редкой причиной транссудата является

1. болезни почек
2. болезни печени
3. болезни сердца
4. болезни щитовидной железы.

19. Наиболее частая причина экссудативного плеврального выпота

1. онкологическое заболевание
2. тромбоэмболия легочной артерии
3. туберкулез
4. уриноторакс.

20. Наиболее частые причины геморрагического плеврального выпота

1. травма злокачественная опухоль ТЭЛА
2. лимфома туберкулез
3. повреждение пищевода парапневмонический выпот
4. ТЭЛА синдром Мейгса.

21. Наиболее частые причины эозинофильного выпота

1. туберкулезный плеврит злокачественное новообразование
2. разрешающаяся инфекция пневмоторакс асбестоз
3. ревматоидный артрит системная красная волчанка
4. мезотелиома.

22. Накопление транссудата в плевральной полости связано с

1. застойной сердечной недостаточностью
2. повреждением грудного протока
3. опухолевым поражением легкого
4. воспалительными заболеваниями легких.

23. Особенность плеврального выпота при ТЭЛА, следующая

1. плевральный выпот обычно двусторонний
2. анализ плеврального выпота позволяет исключить диагноз ТЭЛА
3. геморрагический выпот не является противопоказанием для гепаринотерапии и тромболизиса
4. МРТ органов грудной клетки – золотой стандарт диагностики.

24. Особенность плеврального выпота при злокачественных новообразованиях, следующая

1. при отрицательной цитологии онкологический генез исключен
2. тальковый торакоскопический плевродез наиболее эффективен
3. редко нуждается в торакоцентезе
4. одышка не характерна.

25. Особенность плеврального выпота при циррозе печени следующая

1. развивается на ранней стадии цирроза
2. чаще правосторонний транссудат
3. чаще правосторонний экссудат
4. чаще двусторонний транссудат.

26. Первичный плеврит возникает при

1. гнойном панкреатите
2. гнойном аппендиците
3. прорыве туберкулезной каверны
4. мезотелиоме.

27. Плевральный выпот при нефротическом синдроме

1. требует исключения тромбоэмболии легочной артерии
2. имеет чаще односторонний характер
3. имеет чаще экссудат
4. развивается в 5% случаев.

28. Плевральный выпот при разрыве пищевода характеризуется

1. экссудатом с преобладанием палочко-ядерных лейкоцитов 25% - с пневмотораксом потребностью в хирургической коррекции дефекта
2. геморрагическим характером с рассасыванием в течение 2-х месяцев
3. лимфоцитарным экссудатом с пневмотораксом
4. экссудатом с преобладанием палочко-ядерных лейкоцитов 25% - с пневмотораксом склонным к самостоятельному разрешению.

29. Плевральный выпот чаще встречается при

1. раке легкого
2. раке молочной железы
3. лимфоме
4. раке яичников.

30. Плевральный экссудат отличается от транссудата чаще всего тем, что содержит больше

1. белка
2. хлоридов
3. ферментов
4. глюкозы.

31. По результатам упрощенной 2х-уровневой вероятностной шкалы Geneva ТЭЛА вероятна при результате

1. >5 баллов
2. ≥5 баллов
3. 2-4 баллов
4. ≥3 баллов.

32. При осумкованном плеврите перед пункцией плевральной полости показано выполнение

1. бронхоскопии
2. УЗИ плевральных полостей
3. микроскопии мокроты
4. сцинтиграфии легких.

33. Признаки осумкования появляются при

1. транссудате
2. пневмонии
3. эмпиеме плевры
4. ателектазе.

34. Синдром Дресслера – это

1. перикардит пневмония лихорадка через 3 недели после повреждения миокарда серозно-геморрагическая жидкость в плевральной полости
2. выпот в плевральную полость и гидроперитонеум при эстрогенпродуцирующей опухоли яичников
3. острый коронарный синдром с локализацией зоны некроза по нижней стенке левого желудочка перикардитом и лихорадкой
4. выпот в плевральную полость и асцит при стимуляции овуляции.

35. Тактика при впервые выявленном двустороннем плевральном выпоте при сердечной недостаточности

1. дренирование плевральных полостей
2. пересмотр терапии сердечной недостаточности
3. торакоцентез
4. химический плевродез.

36. Точкой пункции при плеврите является

1. X м/р по паравертебральной линии
2. IV м/р по передней подмышечной линии
3. II по средней ключичной линии
4. VII м/р по задней подмышечной линии.

37. Треугольник Грокко–Раухфуса – это

1. участок тимпанита над уровнем жидкости
2. участок плевральной полости заполненный жидкостью
3. участок притупленного перкуторного звука на противоположной от выпота стороне
4. участок тимпанического перкуторного звука на противоположной от выпота стороне.

38. Частота развития плеврального выпота при туберкулезе

1. 5%
2. 15%
3. 50%
4. 30%.

39. Экссудат возникает при

1. болезнях почек
2. воспалительных заболеваниях легкого
3. застойной хронической сердечной недостаточности
4. циррозе печени.

40. Эмпиему плевры наиболее часто вызывает

1. Г аэробная флора
2. аэробная флора
3. анаэробная флора
4. полимикробная флора.