Тест НМО с ответами по теме «Мультипараметрическая МРТ в диагностике рака предстательной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Выберите 3 верных критерия технических параметров проведения мпМРТ согласно PI-RADS

1. соблюдение парной геометрии срезов для всех аксиальных последовательностей (идентичное позиционирование срезов и их количество при полном «покрытии» простаты)
2. одинаковая толщина среза
3. наличие межсрезового промежутка
4. временное разрешение динамической МРТ с контрастным усилением не более 12 сек
5. DWI изображения без высокого b-фактора.

2. Выберите верные утверждения о возможностях при использовании мпМРТ предстательной железы

1. оценку морфологии без последующего проведения биопсии при обнаружении злокачественного очага
2. оценку ответа на проводимое лечение
3. стадирование опухоли
4. планирование лечения.

3. Выберите все верные утверждения о методике выполнения мпМРТ

1. МР-последовательность Т2 в сагиттальной аксиальной и фронтальной проекциях применяются для выявления подозрительных на рак очагов и распространения процесса по отношению к простате
2. МР-последовательность Т1ВИ с подавлением сигнала жира – для более четкого выявления патологического очага и его контуров и выявления повышенного ангиогенеза характерного для злокачественных образований
3. МР-последовательность Т1ВИ большой FOV применяется для выявления лимфатических узлов малого большого таза и паховой области
4. МР-последовательность ДВИ с ИКД применяются для выявления подозрительных на рак очагов и распространения процесса по отношению к простате.

4. К современным тенденциям в онкоурологии относятся

1. выполнение прицельной биопсии предстательной железы пациентам без предварительного проведения мпМРТ
2. выполнение прицельной биопсии из узлов с наибольшим потенциалом злокачественности
3. ранее выявление регионарного и отдаленного метастазирования
4. выявление клинически значимого рака предстательной железы.

5. К структурам предстательной железы относятся (4 зоны)

1. передняя зона
2. периферическая зона
3. центральная зона
4. фибромускулярная зона (передняя фибромускулярная строма)
5. задняя зона
6. транзиторная (переходная зона).

6. Какие доброкачественные процессы/образования предстательной железы относятся к воспалительным и поствоспалительным изменениям?

1. ДГПЖ
2. атрофия
3. простатит
4. фиброз.

7. Какое злокачественное новообразование предстательной железы может быть выявлено у подростка?

1. злокачественная солитарная фиброзная опухоль
2. ДГПЖ
3. рабдомиосаркома
4. аденокарцинома.

8. Какое из приведенных ниже заболеваний предстательной железы имеет практические идентичные МР-признаки и может имитировать рак предстательной железы, при этом не являясь неопластическим процессом?

1. гранулематозный простатит
2. доброкачественная гиперплазия предстательной железы
3. кровоизлияние
4. рабдомиосаркома.

9. Какое место среди основных причин смерти в структуре онкологических заболеваний у мужчин занимает рак простаты?

1. 10
2. 5
3. 3
4. 1.

10. Критериями клинически незначимого рака предстательной железы являются

1. Gleason 33
2. не более двух «положительных» столбиков из стандартной биопсии
3. Gleason 44
4. содержание опухолевых клеток в столбике не более 50%.

11. Основные исследования для первичной оценки состояния предстательной железы

1. УЗИ
2. МРТ
3. ПСА
4. КТ
5. Пальцевое ректальное исследование.

12. Отличие мультипараметрической МРТ (мпМРТ) от обычной (бипараметрической) МРТ заключается в

1. дополнительных критериях подготовки пациентов к исследованию
2. наличии динамического контрастирования
3. наличии аксиальной Т2 МР-последовательности
4. ориентировании прицельных срезов на предстательную железу.

13. Отметьте верные утверждения о периферической зоне предстательной железы

1. оценка производится в основном на DWI и ИКД-картах
2. источник опухолевого роста в 10% случаях
3. окружает центральные отделы железы на уровне верхушки и срединных отделов на 70% состоит из железистой ткани
4. МР-норма периферической зоны: на ИКД-картах имеет однородный МР-сигнал высокой интенсивности на Т2-ВИ имеет высокий МР-сигнал.

14. Отметьте верные утверждения о практических рекомендациях по мпМРТ

1. проведение мпМРТ предстательной железы в настоящее время включено в рекомендации ведущих международных профессиональных сообществ – ESMO NCCN NICE ESUR EAU
2. отсутствие ложноотрицательных результатов при мпМРТ в топической диагностике локализованного РПЖ позволяет отказаться от проведения биопсии при отсутствии МР-признаков РПЖ
3. мпМРТ должна применяться у пациентов с подозрением на РПЖ даже при наличии в анамнезе отрицательных биопсий проведенных по стандартной схеме так как позволяет уточнить локализацию подозрительных очагов для проведения прицельной биопсии и минимизировать количество вколов
4. мпМРТ не является методом выбора наблюдения за состоянием предстательной железы при выборе органосохраняющего лечения РПЖ.

15. Отметьте верные утверждения о транзиторной (переходной) зоне предстательной железы

1. МР – норма переходной зоны: при оценке на Т2 гомогенная структура
2. основной источник роста узлов при ДГПЖ с возрастом – 95%
3. источник опухолевого процесса в 10-20%
4. располагается вокруг простатичеcкой части уретры и семявыбрасывающих протоков выше семенного холмика состоит из железистых и стромальных элементов.

16. Отметьте верные утверждения о фибро-мускулярной зоне предстательной железы

1. вентральный отдел железы на уровне основания и срединных структур
2. МР-норма фибро-мускулярной зоны: на Т2-ВИ ДВИ и ИКД-картах – низкий МР-сигнал за счет фиброзных и мышечных элементов нет раннего накопления контрастного препарата
3. имеет негомогенную структуру
4. состоит из мышечной ткани (не является источником роста опухоли).

17. Отметьте все МР-признаки рака предстательной железы

1. гипоинтенсивный сигнал при построении измеряемого коэффициента диффузии (карта)
2. быстрое и активное изменение МР- сигнала на Т1ВИ после внутривенного введения МРКС при проведении динамической МРТ
3. гипоинтенсивный сигнал на Т2ВИ
4. гиперинтенсивный сигнал на ДВИ.

18. По системе PI-RADS есть подозрение на наличие клинически значимого рака предстательной железы, если в заключении врача-рентгенолога указано

1. PI-RADS 3
2. PI-RADS 1
3. PI-RADS 0
4. PI-RADS 2.

19. По системе PI-RADS необходимо обязательно провести биопсию предстательной железы, если в заключении врача-рентгенолога указано

1. PI-RADS 3
2. PI-RADS 1-2
3. PI-RADS 0
4. PI-RADS ≥4.

20. Повышенный сигнал на DWI и пониженный сигнал на ИКД-картах может встречаться не только при злокачественных процессах, локализованных в транзиторной (переходной) зоне, но и при таком доброкачественном процессе как

1. фиброз
2. ДГПЖ
3. киста простатической маточки
4. кальцификаты.

21. Подготовка пациента к мпМРТ РПЖ включает в себя

1. мочевой пузырь наполнен
2. препараты увеличивающие сократительную активность кишечника
3. очистительная клизма не позднее чем за 12 часов до исследования накануне вечером
4. воздержание от приема жидкости не менее 2 часов до исследования
5. воздержание от приема газообразующих продуктов питания и клетчатки не менее чем за 48 часов до исследования.

22. Показаниями к проведению мпМРТ являются

1. стадирование и оценка локального распространения рака предстательной железы (в частности оценка распространения заболевания за пределы капсулы)
2. высокие показатели и/или рост показателей пса при одном или более отрицательном результате биопсии
3. дифференциальная диагностика
4. планирование хирургического лечения лучевой терапии
5. выявление рецидива опухоли.

23. Система оценки вероятности наличия клинически значимого рака предстательной железы называется

1. VI-RADS
2. BI-RADS
3. PI-RADS
4. LI-RADS.

24. Сколько степеней оценки вероятности наличия клинически значимого рака предстательной железы по системе PI-RADS (PI-RADS-…)?

1. 10
2. 5
3. 3
4. 7.

25. Узлы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) могут определяться

1. в передней зоне
2. в центральной зоне
3. в задней зоне
4. в транзиторной (переходной) зоне
5. в периферической зоне.

26. Участок в периферической зоне предстательной железы, подозрительный в отношении злокачественности, на Т2ВИ имеет следующие характеристики

1. контуры четкие ровные
2. однородная структура
3. неоднородная структура
4. контуры нечеткие неровные.

27. мпМРТ позволяет оценить изменения структуры и наличие рецидива опухоли после

1. лучевой терапии
2. гормональной терапии
3. радикальной простатэктомии
4. брахитерапии.