Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальный диагноз дыхательных нарушений у новорождённых в раннем неонатальном периоде» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым стандартом» мониторинга в родильном зале при оказании первичной и реанимационной помощи недоношенным новорождённым является мониторинг следующих показателей

1. уровня оксигенации
2. частоты сердечных сокращений
3. частоты дыхания
4. темпа диуреза.

2. В норме у здорового доношенного новорождённого общий пул нативного сурфактанта к моменту рождения достигает

1. 150 мг/кг
2. 50 мг/кг
3. 100 мг/кг
4. 200 мг/кг.

3. Дефицит сурфактанта у недоношенных новорождённых приводит к следующим эффектам

1. нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения
2. снижение поверхностного натяжения и спадение альвеол
3. нарушение функции дыхания
4. резкое снижение эластичности лёгочной ткани увеличение сосудистого сопротивления.

4. Для этиологического лечения врождённой пневмонии / раннего неонатального сепсиса используется

1. диуретическая терапия
2. кардиотоническая терапия
3. антибактериальная терапия
4. антигеморрагическая терапия.

5. Дыхание трубача – это

1. асинхронность движений грудной клетки и передней брюшной стенки
2. втяжение грудины мечевидного отростка надключичных ямок межреберий подреберий
3. развитие компенсаторного спазма голосовой щели на выдохе
4. раздувание щёк напряжение крыльев носа.

6. Дыхательные нарушения при РДС наиболее часто включают в себя

1. тахипноэ
2. втяжение межреберных промежутков
3. втяжение стенки брюшной полости при выдохе
4. втяжение мечевидного отростка.

7. Дыхательные нарушения у новорождённых – это

1. внешние проявления дыхательной недостаточности
2. невозможность поддерживать постоянный уровень оксигенации
3. нарушения связанные с патологией развития дыхательных мышц и диафрагмы
4. неспособность дыхательной системы поддерживать нормальный газовый состав крови.

8. К внелёгочным причинам возникновения дыхательных нарушений у новорождённых относятся

1. неонатальная аспирация мекония
2. врождённые пороки сердца
3. аномалии развития грудной клетки и диафрагмы
4. метаболические нарушения
5. пороки развития лёгких.

9. К дыхательным нарушениям не относятся следующие клинические признаки

1. появление геморрагических высыпаний на коже новорождённого
2. экспираторные шумы
3. втяжение межреберий при дыхании
4. отхождение алой крови по желудочному зонду.

10. К клиническим признакам неонатальной аспирации мекония относятся следующие

1. пуэрильное дыхание
2. наличие мекония в амниотической жидкости
3. отсутствие дыхательных нарушений
4. ослабленное или жёсткое дыхание обилие разнокалиберных хрипов.

11. К критериям установления диагноза «неонатальный сепсис» относятся следующие

1. наличие признаков синдрома системного воспалительного ответа
2. наличие полиорганной недостаточности
3. отсутствие признаков дыхательной недостаточности
4. наличие очага/ов воспаления.

12. К лёгочным причинам дыхательных нарушений относится

1. метаболическое расстройство
2. постгеморрагическая анемия
3. врождённый порок сердца
4. повреждение ЦНС
5. синдром утечки воздуха.

13. К неинвазивной ИВЛ у новорождённых относится

1. дыхание через назальные канюли высокого потока
2. вспомогательная / контролируемая ИВЛ с поддержкой давлением или объёмом
3. перемежающаяся принудительная ИВЛ
4. высокочастотная осцилляторная вентиляции лёгких.

14. К некомпенсированному ацидозу при респираторных нарушениях относятся следующие показатели

1. пониженное paCO2
2. сниженный рН
3. нормативный HCO3
4. нормальный рН
5. повышенное paCO2.

15. К объёму обследований новорождённого с дыхательными нарушениями относятся

1. лабораторное обследование
2. введение сурфактанта
3. сбор анамнеза
4. инструментальное обследование.

16. К признакам инфекционного токсикоза у новорождённых относятся следующие признаки

1. снижение или отсутствие сосательного рефлекса отказ от кормления вялость
2. тахикардия > 180 уд/мин
3. нарушение терморегуляции
4. наличие разнокалиберных хрипов в лёгких.

17. К противопоказаниям для проведения заместительной терапии сурфактантом у новорождённых относятся

1. синдром утечки воздуха
2. профузное лёгочное кровотечение
3. некротизирующий энтероколит
4. асфиксия средней степени тяжести при рождении.

18. К профилактике развития синдрома аспирации мекония относятся следующие мероприятия

1. своевременное принятие решения о родоразрешении путём операции кесарево сечение
2. профилактика состояний приводящих к развитию гипоксии плода как хронической так и острой
3. антенатальное введение глюкокортикостероидов
4. профилактика перенашивания.

19. К факторам, способствующим развитию инфекционного процесса у новорождённых, относятся

1. отсутствие инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой системы матери
2. недоношенность
3. неонатальная аспирация мекония
4. гипоксия плода.

20. Какие препараты рекомендовано использовать у беременных для проведения антенатальной профилактики РДС плода?

1. дексаметазон
2. преднизолон
3. бетаметазон
4. гидрокортизон.

21. Клиническая оценка степени тяжести дыхательных нарушений у новорождённых проводится по шкале

1. Аделаиды
2. Доунса
3. Глазго
4. Балларда
5. Cильвермана-Андерсена.

22. Критериями, оцениваемыми по шкале Сильвермана-Андерсена являются

1. положение нижней челюсти
2. дыхание (со стоном или без)
3. цвет кожных покровов
4. втяжение межрёберных промежутков.

23. Наличие генетических полиморфизмов (SP-B, ACE, глюкокортикоидной киназы 1, бета-адренергических и прогестероновых рецепторов) является фактором, способствующим развитию

1. транзиторного тахипноэ новорождённого
2. синдрома аспирации мекония
3. врождённой пневмонии
4. респираторного дистресс-синдрома.

24. Неонатальная аспирация мекония вызывает гипоксию после рождения за счёт

1. задержки резорбции фетальной жидкости
2. химического пневмонита
3. обструкции дыхательных путей
4. лёгочной гипертензии.

25. Неонатальная аспирация мекония чаще наблюдается у следующих категорий детей

1. новорожденные родившиеся путём операции кесарево сечение
2. глубоко недоношенные новорождённые
3. переношенные новорождённые
4. новорождённые с очень низкой массой тела при рождении.

26. Обструкция дыхательных путей бактериальными и воспалительными продуктами распада при врождённой пневмонии в сочетании с сокращением гладких мышц под действием воспалительных медиаторов оказывает следующие эффекты

1. не влияет эффективную вентиляцию
2. ухудшает эффективную вентиляцию
3. улучшает эффективную вентиляцию
4. данные о влиянии на эффективную вентиляцию отсутствуют.

27. Основной критерий диагностики врождённой пневмонии у новорождённых

1. лейкоцитурия свыше 10-15 в поле зрения в общем анализе мочи
2. лейкоцитоз в 1-2 сутки жизни более 30*109/л в клиническом анализе крови
3. повторяющиеся приступы апноэ при наблюдении за новорождённым
4. наличие инфильтративных теней на рентгенограмме лёгких в первые 3 суток жизни.

28. Основной причиной возникновения респираторного дистресс-синдрома у новорождённых является

1. длительная респираторная терапия с «жёсткими» параметрами
2. рождение на сроке гестации более 39 недель
3. первичный дефицит сурфактанта связанный с незрелостью лёгких
4. поражение центральной нервной системы.

29. По какой схеме беременным проводят полную антенатальную профилактику РДС дексаметазоном?

1. внутривенно в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 12 часов
2. внутримышечно в дозе 24 мг однократно
3. внутримышечно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов
4. подкожно в дозе 8 мг 3 раза с интервалом 8 часов.

30. Поздний неонатальный сепсис манифестирует в следующем временном интервале

1. 12-24 ч
2. 0-12 ч
3. 24-48 ч
4. 0-72 ч
5. позднее 72ч.

31. Полный курс антенатальной профилактики РДС считается законченным, если после введения первой дозы прошло

1. 48 часов
2. 12 часов
3. 72 часа
4. 24 часов.

32. Полным курсом проведения антенатальной стероидной профилактики считается введение глюкокортикоидов в объёме

1. 48 мг
2. 24 мг
3. 12 мг
4. 15 мг.

33. При 1 степени изменения структуры лёгких по рентгенологическим данным при РДС отмечаются следующие изменения

1. воздушная бронхограмма
2. «белые лёгкие»
3. чёткие границы сердца
4. резкое снижение пневматизации лёгких.

34. При 2 степени изменения структуры лёгких по рентгенологическим данным при РДС отмечаются следующие изменения

1. границы сердца различимы
2. воздушная брохограмма
3. пневматизация лёгких снижена
4. «белые лёгкие».

35. При 3 степени изменения структуры лёгких по рентгенологическим данным при РДС отмечаются следующие изменения

1. отсутствие снижения пневматизации лёгких
2. чёткие границы сердца
3. резкое снижение пневматизации лёгких
4. границы сердца практически не различимы.

36. При 3 степени изменения структуры лёгких по рентгенологическим данным при РДС отмечаются следующие изменения

1. чёткие границы сердца
2. отсутствие снижения пневматизации лёгких
3. резкое снижение пневматизации лёгких
4. «белые лёгкие».

37. При неонатальной аспирации мекония чаще всего возникает

1. смешанный алкалоз
2. метаболический ацидоз
3. респираторный алкалоз
4. респираторный ацидоз.

38. Причиной врождённой пневмонии / раннего неонатального сепсиса является

1. недостаток сурфактанта
2. внутриутробное или интранатальное инфицирование плода условно-патогенными микроорганизмами трансплацентарным восходящим или контактным путем
3. приём матерью во время беременности стероидов
4. задержка резорбции фетальной жидкости.

39. Ранний неонатальный сепсис манифестирует в следующем временном интервале

1. 0-12 ч
2. 24-48 ч
3. 12-24 ч
4. 14-72 ч
5. 0-72 ч.

40. Фактор, не способствующий развитию РДС

1. гемолитическая болезнь плода
2. преждевременная отслойка плаценты
3. второй ребёнок из двойни
4. гестационный сахарный диабет у матери
5. введение глюкокортикоидов до начала родовой деятельности.

41. Факторы, способствующие развитию транзиторного тахипноэ новорождённых

1. преждевременное или плановое кесарево сечение без начавшейся родовой деятельности
2. роды через естественные родовые пути
3. женский пол
4. бронхиальная астма у матери
5. отсутствие антенатальной стероидной профилактики
6. экстремально низкая масса тела при рождении.

42. Частота встречаемости ТТН у детей гестационного возраста 35-36 недель составляет

1. 7%
2. 10%
3. 5%
4. 036-057%.

43. Частота встречаемости транзиторного тахипноэ новорождённых у детей гестационного возраста 33-34 недели составляет

1. 10%
2. 036-057%
3. 5%
4. 7%.