Тест НМО с ответами по теме «Принципы лечения постинсультной боли в области плеча» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. C целью обезболивания при синдроме «плечо – кисть» используются:

1. дневные транквилизаторы
2. нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом
3. нестероидные противовоспалительные препараты продолжительным курсом
4. опиоидные анальгетики.

2. «Болезненное плечо после инсульта» - это:

1. боль возникающая в парализованных конечностях при инсульте
2. заболевание вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани
3. патологическое состояние позвоночника при котором поражаются мышцы позвоночник и связки
4. собирательное понятие охватывающее наиболее частые болевые синдромы различной этиологии.

3. В какой возрастной группе наиболее часто встречается постинсультная боль в плече?

1. 30-40 лет
2. 40-60 лет
3. 60-70 лет
4. 70-80 лет.

4. Виды лечения спастичности:

1. инъекции ботулотоксина
2. фармакотерапия
3. физиотерапия
4. электромиостимуляция
5. эрготерапия.

5. Возможные осложнения подвывиха плечевого сустава:

1. вторичное повреждение плечевого сплетения
2. вторичное повреждение шейного сплетения
3. вывих плечевого сустава
4. комплексный регионарный болевой синдром.

6. Вращательная манжета плечевого сустава образована сухожилиями следующих мышц:

1. большой круглой
2. малой круглой
3. надостной
4. подлопаточной
5. подостной.

7. Группа причин, приводящих к развитию постинсультного болевого синдрома в плече:

1. причины обусловленные локальным повреждением околосуставных тканей
2. причины обусловленные повреждение шейного отдела позвоночника
3. причины связанные с невральной дисфункцией
4. причины связанные с поражением правого полушария.

8. К чему может привести слабость в парализованной руке?

1. вывиху плечевого сустава
2. нестабильности и неподвижности плечевого сустава (подвывиху)
3. перелому плечевого сустава
4. повреждению связочного аппарата плечевого сустава.

9. Какие препараты могут назначаться при постинсультной боли в плече при неэффективности лечения Амитриптилином?

1. Габапентин
2. Прегабалин
3. Тизанидин-МВ
4. Флупиртин.

10. Какой тип комплексного регионарного болевого синдрома развивается на фоне инсульта?

1. I тип
2. II тип
3. III тип
4. IV тип.

11. Локальные повреждения в области плеча, являющиеся причиной развития постинсультной боли в плече:

1. адгезивный капсулит
2. артрит плечевого сустава и акромиоклавикулярного сочленения
3. повреждение плечевого сплетения
4. ротационные надрывы манжеты плеча при неправильном перемещении или положении больного
5. тендовагинит двуглавой мышцы.

12. Методика PNF-терапии основывается на:

1. воздействии на лечебные точки на теле которые располагаются на особых меридианах
2. применении специальной клейкой ленты (тейпа)
3. принципах биомеханики тела и нейрофизиологии
4. принципах онтогенетически обусловленной кинезиотерапии.

13. Методика «Баланс» основывается на:

1. воздействии на лечебные точки на теле которые располагаются на особых меридианах
2. применении специальной клейкой ленты (тейпа)
3. принципах биомеханики тела и нейрофизиологии
4. принципах онтогенетически обусловленной кинезиотерапии.

14. Методики лечебно-физической культуры, применяемые при постинсультной боли в плече:

1. PNF-терапия
2. «Баланс»
3. вертикализация больного
4. технология позиционирования.

15. Механизм действия чрескожной нервно-мышечной электростимуляции при лечении постинсультной боли в плече:

1. активирование миелинизированных сенсорных волокон
2. активирование немиелинизированных сенсорных волокон
3. прерывание болезненных импульсов миелинизированных волокон
4. прерывание болезненных импульсов немиелинизированных С-волокон.

16. Назовите основные условия для формирования боли в области плеча:

1. большая подвижность
2. значительные функциональные нагрузки на нервно-мышечный аппарат плечевого сустава
3. малая подвижность
4. недостаточная стабильность головки плеча в суставной впадине лопатки
5. уязвимость структур периферической нервной системы в области плечевого пояса и плеча.

17. Назовите синонимы, использующиеся в отношении постинсультной боли в плече:

1. артроз плечевого сустава
2. гемиплегический синдром боли в плече
3. синдром «плечо – кисть»
4. шейная дорсопатия.

18. Не допустимо проводить при спастичности:

1. применение раздражающих кожу ладони предметов
2. расслабляющий массаж
3. растяжение парализованной руки
4. стимулирующий массаж.

19. Неврологические причины развития постинсультной боли в плече:

1. изменение мышечного тонуса в паретичных конечностях что повышает риск субгленоидального вывиха плеча
2. комплексный регионарный болевой синдром
3. повреждение плечевого сплетения
4. повреждение шейного сплетения
5. центральная постинсультная боль.

20. Основная клиническая симптоматика синдрома «плечо-кисть» включает в себя:

1. боль в области плеча от умеренной до интенсивной выраженности
2. боль в области плеча слабой выраженности
3. наличие вегетативных нарушений
4. отсутствие вегетативных нарушений.

21. Основной принцип действия PNF-терапии:

1. активирование миелинизированных сенсорных волокон
2. активирование немиелинизированных сенсорных волокон
3. восстановление функциональных связей между нервной системой руководящей двигательным актом и мышцами непосредственно осуществляющими движение
4. прерывание болезненных импульсов немиелинизированных С-волокон.

22. Показания к применению ботулинотоксина у пациентов с постинсультной болью в плече:

1. высокий реабилитационный потенциал у пациента
2. низкий реабилитационный потенциал у пациента
3. спастичность выявляемая в ограниченной группе мышц при относительно сохранной функции агонистов и антагонистов спастичных мышц
4. спастичность выявляемая в ограниченной группе мышц при относительно сохранной функции только агонистов спастичных мышц.

23. Показания к хирургическому лечению постинсультной боли в плече:

1. дефигурация плечевого сустава
2. стойкие не поддающиеся лечению болевые синдромы
3. умеренный болевой синдром в течение 2-х недель
4. формирование контрактур.

24. Препарат выбора из группы миорелаксантов при лечении болезненных мышечных спазмов в плече:

1. Баклофен
2. Тизанидин
3. Толперизон.

25. Препарат выбора при лечении центральной постинсультной боли в плече:

1. Амитриптилин
2. Диклофенак
3. Лидокаин
4. Морфин.

26. Препаратом первой линии при лечении постинсультной боли в плече является:

1. Амитриптилин
2. Габапентин
3. Кеторолак
4. Лидокаин
5. Тизанидин-МВ.

27. Препараты, используемые в лечении постинсультной боли в плече:

1. Амитриптилин
2. Бетаметазон
3. Габапентин
4. Лидокаин
5. Прегабалин
6. Тизанидин-МВ.

28. Препараты, назначающиеся при неэффективности лечения постинсультной боли в плече Лидокаином:

1. миорелаксанты
2. нестероидные противовоспалительные препараты
3. опиоиды
4. стероидные противовоспалительные препараты.

29. При повреждении вращающей манжетки плечевого сустава у пациентов с инсультом отмечается:

1. боль и ограничение подвижности только при отведении и (или) ротации плеча
2. нарушение маятникообразного движения вперед-назад
3. сохранение маятникообразного движения вперед-назад
4. сохранение подвижности при отведении и ротации плеча.

30. При функциональной электрической стимуляции каких мышц поддерживается стабильность плечевого сустава:

1. дельтовидной мышцы
2. надлопаточной мышцы
3. подлопаточной мышцы
4. трапециевидной мышцы.

31. Профилактика развития постинсультной боли в плече включает в себя:

1. не использование вертикального положения
2. ограничение отведения или сгибания плечевого сустава (не должно превышать 90°) за исключением лопатки ротируемой вверх и плеча ротируемого латерально
3. применение миорелаксантов коротким курсом
4. стратегию защиты сустава.

32. С чем связано развитие боли в плече у пациентов после перенесенного инсульта?

1. с изначальным развитием гипертонуса с последующим формированием гипотонуса
2. с изначальным развитием гипотонуса с последующим формированием спастичности
3. с постепенным развитием подвывиха
4. с развитием внутрикапсульного перелома.

33. Сочетание препаратов, используемое при лечении центральной постинсультной боли при неэффективности монотерапии:

1. Амитриптилин и Карбамазепин
2. Амитриптилин и Клоназепама
3. Диклофенак и Тизанидин
4. Толперизон.

34. Спастичность - это:

1. двигательное нарушение которое характеризуется зависимым от скорости увеличением тонических рефлексов растяжения «мышечного тонуса» и повышенными проприоцептивными мышечными рефлексами являясь одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона
2. нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения нижнего мотонейрона
3. патологическое состояние во время которого мышцы плечевого пояса находятся в постоянном напряжении
4. состояние пониженного мышечного тонуса в сочетании со снижением мышечной силы.

35. Сроки возникновения постинсультной боли в плече:

1. от 1 месяца до полугода после перенесенного инсульта
2. от 2 недель до 1 месяца после перенесенного инсульта
3. от 2 недель до 2–3 месяцев после перенесенного инсульта
4. от 3 недель до 6 месяцев после перенесенного инсульта.

36. Таламический синдром включает в себя:

1. мозжечковую атаксию
2. негрубый хореоатетоз
3. поверхностную и глубокую гемианестезию
4. сенситивную атаксию
5. умеренный гемипарез.

37. Укажите терапевтический эффект функциональной электрической стимуляции при лечении боли в плече:

1. увеличение диапазона движения
2. увеличение функции руки
3. уменьшение боли
4. уменьшение диапазона движения.

38. Упражнения, которые может выполнить сам пациент для уменьшения спастичности в парализованной конечности:

1. выбор положения при котором пораженная сторона имела бы опору используя для отдыха положения растягивающие мышцы и расслабляющие суставы
2. медленные пассивные движения в суставах пораженной конечности с помощью здоровой руки или при помощи родных
3. растяжение парализованной руки
4. стимулирующий массаж пораженной руки.

39. Факторы риска, приводящие к развитию боли в плече у пациентов с инсультом:

1. поражения левого полушария
2. сенсорные нарушения
3. слабость в верхней конечности
4. спастичность
5. тяжесть инсульта.

40. Факторы, способствующие развитию подвывиха плечевого сустава у пациентов с инсультом:

1. вертикализация пациента без фиксации верхней конечности
2. вертикализация пациента с фиксацией верхней конечности
3. длительное гемиплегичное положение пациента
4. травма плечевого сустава при перемещении пациента.

41. Факторы, усиливающие болевой синдром в плече у пациентов с инсультом:

1. изменение погоды
2. тепло
3. физическая нагрузка
4. холод
5. эмоциональный стресс.

42. Физиотерапевтические методы лечения постинсультных болевых артропатий:

1. дарсонвализация
2. диадинамические токи
3. чрескожная стимуляционная анальгезия
4. электрическое поле низкой частоты
5. электрофорез лекарственными препаратами.

43. Цель применения хирургического лечения при постинсультной боли в плече:

1. восстановление вращательной манжетки
2. денервация плечевого сустава
3. мобилизация лопатки
4. обезболивание.

44. Чаще всего постинсультная боль в плече встречается:

1. в течение первых 2-х недель
2. в течение первых суток
3. через 2 месяца после перенесенного инсульта
4. через 4 месяца после перенесенного инсульта.

45. Что включается в себя методика выполнения PNF-терапии?

1. воздействие с помощью специальных манипуляций на проприорецепторы реагирующие на растяжение или сжатие и осуществление возможности стимулировать инициировать или облегчить выполнение того или иного движения любой частью тела
2. вытягивание на кровати с захватом спинки
3. сгибание-разгибание конечностей во всех суставах как активное (производимое самим пациентом) так и пассивное (производимое врачом)
4. сгибание-разгибание ног с захватом голеней и скольжением по кровати.