Тест НМО с ответами по теме «Хирургическая тактика у больных колоректальным раком с метастазами в печень» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 5-летняя выживаемость больных колоректальным раком при изолированном метастатическом поражении печени

1. выше при синхронном поражении печени чем при метахронном
2. не отличается при синхронном или метахронном поражении печени
3. выше при метахронном поражении печени чем при синхронном
4. одинаковая при синхронном и метахронном поражении печени.

2. Больному с метахроонными резектабельными метастазами колоректального рака в печени показано

1. лекарственное лечение без последующей резекции
2. резекция без лекарственного лечения
3. резекция лекарственное лечение
4. симптоматическая терапия.

3. Внутриартериальные методы лечения по поводу колоректальных метастазов в печени можно предложить пациентам при

1. узловой форме поражения печени без цирроза печени
2. поражении 80% объема печени
3. размере опухолевого узла 12 см и циррозе печени CPS B
4. инвазии опухоли в магистральные сосуды.

4. Для BRAF-мутированного статуса опухоли характерно

1. лучший исход по сравнению с RAS мутацией
2. худший исход по сравнению с RAS мутацией
3. определение прогноза заболевания в течение 1 года после операции
4. худший исход по сравнению с «дикими» типами колоректального рака.

5. Для проведения первой линии лекарственной терапии у больных с резектабельными синхронными метастазами колоректального рака в печени используются

1. метотрексат
2. 5-фторурацил лейковорин
3. капецитабин
4. сарколизин тиофосфамид.

6. К внутриартериальным методам местного лечения метастатического колоректального рака относятся

1. селективная внутренняя радиотерапия
2. трансартериальная химиоэмболизация печени
3. стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия
4. радиочастотная абляция.

7. К клинически значимым симптомам колоректального рака относятся

1. визуализация опухоли при колоноскопии
2. кровотечение из первичной опухоли
3. перфорация из первичной опухоли
4. кишечная непроходимость.

8. К основным опухоль-ассоциированным прогностическим факторам колоректального рака относятся

1. N-категория
2. Т-категория
3. сосудистая инвазия
4. раса
5. возраст.

9. Метастазы колоректального рака в печени, выявленные одновременно с первичной опухолью, называются

1. ранние метахронные метастазы
2. регионарные метастазы
3. синхронные метастазы
4. поздние метахронные метастазы.

10. Метастазы, выявленные спустя 16 месяцев после диагностирования первичной опухоли, называются

1. одновременные метастазы
2. поздние метахронные метастазы
3. отдаленные метастазы
4. ранние метахронные метастазы
5. синхронные метастазы.

11. Наиболее достоверным маркером эффективности химиотерапии является

1. степень патоморфологического опухолевого ответа
2. интраоперационная пальпаторная оценка хирурга
3. клинические данные
4. лабораторные показатели крови.

12. Наиболее предпочтительная лечебная опция для пациентов с резектабельными метастазами в печени и асимптомной первичной опухолью на первом этапе

1. неоадъювантная химиотерапия
2. стентирование первичной опухоли
3. резекция первичной опухоли
4. предоперационная радиотерапия для опухолей ободочной кишки.

13. Наиболее частая локализация метастазов колоректального рака

1. мозг
2. надключичные лимфатические узлы
3. кости
4. печень
5. почки.

14. Общая 5-летняя выживаемость у больных колоректальным раком при метастатическом поражении печени составляет в среднем

1. 20-30%
2. более 80%
3. 60-70%
4. менее 5%.

15. Одномоментная хирургия первичной опухоли и метастазов в печени рекомендована при

1. асимптомная первичная опухоль резектабельные метастазы в печени
2. асимптомная первичная опухоль билобарное метастатическое поражение печени
3. симптомная первичная опухоль билобарное метастатическое поражение печени
4. достижение резектабельности метастазов после предоперационной химиотерапии при асимптомной первичной опухоли.

16. Основанием для отказа от хирургического вмешательства на печени является

1. поражение метастазами ≥ 4 сегментов печени
2. цирроз печени с функцией по Child-Pugh – класс В или C
3. поражение метастазами ≥ 6 сегментов печени
4. наличие резектабельных печеночных метастазов
5. предполагаемый объем ремнанта неизмененной печени 40%.

17. Основными факторами, определяющими неблагоприятный прогноз после резекции по поводу метастазов колоректального рака в печень, являются

1. 1 метастаз в печени размером 4 см
2. метахронные с первичной опухолью метастазы в печени
3. 2 метастаза в печени размерами 2 см и 3 см
4. размер метастаза ≥ 5 см.

18. По сравнению с «диким» типом колоректального рака RAS мутации предполагают

1. безрецидивную выживаемость более 5 лет
2. лучший исход по сравнению с BRAF-мутаций
3. худшую безрецидивную выживаемость
4. худшую общую выживаемость.

19. Понятие резектабельности опухоли в печени включает в себя

1. резекция не более 2 смежных сегментов печени
2. возможность оставления не менее 4 сегментов печени с сохранением эфферентного кровотока и желчеоттока
3. возможность выполнить R0-резекцию
4. возможность оставления достаточного объема печени (>30% неизмененной печени)
5. резекция опухолевых образований размером <2 см.

20. При наличии RAS мутации адекватной тактикой хирургического лечения является

1. выполнение анатомических R0- или R1-резекций
2. выполнение неанатомических R0-резекций
3. выполнение неанатомических R0- или R1-резекций
4. выполнение анатомических R0-резекций с отступом 1-4 мм от опухоли.

21. Признаки нерезектабельных метастазов в печени

1. объем предполагаемого ремнанта печени после резекции >30%
2. поражение устьев трех печеночных вен
3. поражение метастазами ≥ 6 сегментов печени
4. цирроз печени с функцией по Child-Pugh класс А.

22. Противопоказаниями для внутриартериальных методов лечения по поводу колоректальных метастазов в печени являются

1. декомпенсированный цирроз печени
2. цирроз печени CPS А
3. почечная недостаточность
4. узловая форма поражение печени без цирроза печени.

23. Резектабельность опухоли у больных колоректальным раком с метастазами в печень определяется

1. очень редко
2. в 25% случаев
3. в 50% случаев
4. в 80% случаев.

24. Риск развития колоректального рака повышается при диете с высоким содержанием

1. насыщенных жиров
2. молочных продуктов
3. зерновых волокон
4. красного и переработанного мяса.

25. Роль патоморфологической оценки опухоли заключается в

1. оценке эффективности проведенной химиотерапии
2. оценке полноты резекции опухоли
3. определение синхронности или метахронности метастатического поражения
4. диагностике специфического типа опухоли.

26. Синхронные метастазы колоректального рака в печени

1. выявляются одновременно с первичной опухолью и не влияют на период безрецидивной выживаемости от момента выявления
2. выявляются одновременно с первичной опухолью или раньше ее и являются негативным прогностическим фактором
3. выявляются спустя 12 месяцев после диагностирования первичной опухоли и являются негативным прогностическим фактором
4. выявляются спустя 3 месяца после диагностирования первичной опухоли и являются негативным прогностическим фактором.

27. Среди злокачественных заболеваний колоректальный рак по встречаемости занимает

1. 2 место
2. 1 место
3. 4 место
4. 3 место.

28. Тактика поведения при наличии нерезектабельных метастазов в печени у пациентов с асимптомным колоректальным раком

1. если метастазы становятся резектабельными поддержать стратегию одномоментной хирургии
2. радиотерапия при раке прямой кишки
3. химиотерапия на первом этапе для достижения резектабельности метастазов
4. если метастазы становятся резектабельными поддержать стратегию «сначала печень».

29. Тактика поведения при распространенном билобарном метастатическом поражении печени у пациентов с симптомным колоректальным раком

1. одномоментная хирургия метастазов в печени и первичной опухоли на первом этапе
2. резекция первичной опухоли на первом этапе
3. химиотерапия для достижения резектабельности метастазов в печени
4. выполнение R1\R2-резекций.