Тест НМО с ответами по теме «Качественное выполнение и интерпретация спирометрии, типичные ошибки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бронхиальная обструкция по данным спирометрии считается обратимой, если

1. ОФВ1 увеличивается более чем на 200 мл от исходного значения через 15-20 минут после ингаляции короткодействующего бронходилататора (В2-агониста сальбутамола 400 мкг)
2. ОФВ1 увеличивается на 12% от исходного значения через 15-20 минут после ингаляции короткодействующего бронходилататора (В2-агониста сальбутамола 400 мкг)
3. соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ увеличивается более чем на 12% и 200 мл от исходного значения через 15-20 минут после ингаляции короткодействующего бронходилататора (В2-агониста сальбутамола 400 мкг)
4. ЖЕЛ увеличивается на 12% и 200 мл от исходного значения через 15-20 минут после ингаляции короткодействующего бронходилататора (В2-агониста сальбутамола 400 мкг)
5. ОФВ1 увеличивается более чем на 12% и 200 мл от исходного значения через 15-20 минут после ингаляции короткодействующего бронходилататора (В2-агониста сальбутамола 400 мкг).

2. Бронхиальная обструкция характерна для

1. высокого стояния диафрагмы
2. анемии
3. увеличении фракции выброса левого желудочка
4. бронхиальной астмы
5. сопорозного состояния.

3. Бронходилатационный тест проводится для

1. уточнения обратимости бронхообструкции
2. уточнения переносимости бронходилататора пациентом
3. подтверждения наличия рестрикции
4. уточнения выраженности рестриктивных нарушений
5. уточнения степени бронхообструкции.

4. Бронхопровокационный тест обычно проводят

1. с применением небивалола
2. после применения слаьбутамола через 15 минут
3. с метахолином
4. после полной отмены гипотензивной терапии
5. амбулаторно.

5. Вариабельность бронхиальной обструкции – это

1. колебания ОФВ1 и ФЖЕЛ в момент проведения спирометрического исследования
2. быстрое увеличение ЖЕЛ выявляемое через несколько минут после ингаляции бронходилататора быстрого действия (например 200-400 мкг сальбутамола)
3. колебания выраженности симптомов и показателей функции легких в течение определенного времени (одних суток нескольких дней месяцев или в зависимости от сезона)
4. разброс значений ФЖЕЛ полученных при проведении нескольких попыток форсированного маневра
5. быстрое увеличение ОФВ1 (или ПСВ) выявляемое через несколько минут после ингаляции бронходилататора быстрого действия (например 200-400 мкг сальбутамола).

6. Во время проведения спокойного маневра при спирометрии измеряют

1. ФЖЕЛ
2. ОФВ1
3. МОС75%
4. ОФВ1/ФЖЕЛ
5. ЖЕЛ.

7. Впервые метод спирометрии был предложен

1. Н.И. Пироговым
2. С.П. Боткиным
3. А.Г. Чучалиным
4. А. Флемингом
5. Дж. Хатчинсоном.

8. Выберите критерии технически правильно выполненного исследования

1. выдох должен быть резким и максимально сильным с самого начала маневра
2. результаты исследования должны быть представлены только количественно с указанием абсолютных величин и процентов от должных значений
3. необходимо получить 3 технически удовлетворительные попытки с разбросом значений ФЖЕЛ не более 15% и не более 200 мл
4. в протоколе должна быть указана использованная система подсчета должных величин
5. необходимо получить 5 технически удовлетворительных попыток с разбросом значений ФЖЕЛ не более 5% и не более 200 мл.

9. Для нарушений вентиляции по типу обструкции характерно

1. уменьшение ЖЕЛ
2. увеличение ОФВ1/ФЖЕЛ
3. снижение ОФВ1
4. увеличение МОС25-75%
5. увеличение ФЖЕЛ.

10. Лекарственный препарат во время проведения бронходилатационного теста применяют с помощью

1. небулайзера
2. ингаляционного введения за 1 час до проведения пробы
3. таблетированного введения под язык
4. ингаляционного назначения за сутки до проведения исследования
5. внутривенной инъекции.

11. Метод спирометрии позволяет

1. исключить наличие инородного тела в бронхах
2. оценить обструктивные нарушения дыхания в динамике
3. определить показания к неинвазивной вентиляции легких
4. исследовать газовый состав крови
5. уточнить степень дыхательной недостаточности.

12. Нарушения вентиляции по типу обструкции достоверны при

1. ОФВ1 менее 80% от должных величин
2. ОФВ1 более 80% от должных величин
3. ОФВ1 более 100% от должных величин
4. ОФВ1 менее 100% от должных величин
5. ОФВ1 менее 120% от должных величин.

13. Непосредственно перед выполнением спирометрического исследования пациент

1. исключает прием гипотензивных препаратов за 24 часа до исследования
2. принимает теофиллин 250 мг
3. занимает любое удобное для себя положение
4. принимает все назначенные планово ингаляционные препараты
5. получает разъяснения о важности правильного выполнения всех дыхательных маневров.

14. О нарушении вентиляции по типу рестрикции будет свидетельствовать

1. преимущественное снижение ЖЕЛ повышение ОФВ1 нормальное или повышенное ОФВ1/ЖЕЛ повышение общей емкости легких
2. снижение ОФВ1/ЖЕЛ
3. одновременное снижение ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ
4. в первую очередь - снижение ОФВ1
5. преимущественное снижение ЖЕЛ снижение ОФВ1 нормальное или повышенное ОФВ1/ЖЕЛ снижение общей емкости легких.

15. ОФВ1 – это

1. показатель характеризующий степень выраженности рестриктивных нарушений
2. объем воздуха который может выдохнуть человек за первые 6 секунд форсированного выдоха
3. объем воздуха который может выдохнуть человек за первую секунду форсированного выдоха
4. объем воздуха который человек может выдохнуть после спокойного вдоха
5. объем воздуха который может выдохнуть человек после максимального вдоха.

16. Обратимость бронхиальной обструкции характеризуется как

1. быстрое увеличение ОФВ1 (или ПСВ) выявляемое через несколько минут после ингаляции бронходилататора быстрого действия (например 200-400 мкг сальбутамола)
2. быстрое увеличение ФЖЕЛ (или ПСВ) выявляемое через несколько минут после ингаляции бронходилататора быстрого действия (например 200-400 мкг сальбутамола)
3. быстрое увеличение ЖЕЛ выявляемое через несколько минут после ингаляции бронходилататора быстрого действия (например 200-400 мкг сальбутамола)
4. колебания выраженности симптомов и показателей функции легких в течение определенного времени (одних суток нескольких дней месяцев или в зависимости от сезона)
5. снижение ОФВ1 (или ПСВ) выявляемое через несколько минут после ингаляции бронходилататора быстрого действия (например 200-400 мкг сальбутамола).

17. Перед выполнением исследования пациент должен

1. воздерживаться от применения длительно действующих В2-агонистов в течение 15 минут
2. не применять М-холинолитики короткого действия в течение 15 минут
3. отменить бронхолитические препараты - β2-агонисты короткого действия за 6 часов
4. воздерживаться от применения длительно действующих В2-агонистов в течение 14 дней
5. исключить прием ИГКС за 1 месяц.

18. Перед выполнением спирометрии исследователь должен

1. провести экг исследование
2. убедиться в том что пациент воздерживался от приема бронхолитических средств
3. измерить параметры окружающей среды и выполнить калибровку спирометра
4. взять общий анализ крови у пациента
5. назначить пациенту прием бронхолитических препаратов.

19. Показанием к проведению бронхопровокационного теста является

1. устройство на работу в офис
2. подтверждение диагноза БА при нормальной спирометрии и отсутствии ответа на бронхолитик
3. прохождение призывной комиссии при отсутствии жалоб
4. ОФВ₁ <50% от должного или менее 1 л (с учетом возраста пациента и наличия сопутствующей рестрикции – снижении ФЖЕЛ при нормальном соотношении ОФВ₁/ФЖЕЛ)
5. аневризма аорты или церебральных сосудов.

20. При интерпретации теста на обратимость

1. учитывают показатели как в абсолютных величинах так и в относительных
2. учитывается прирост только по ФЖЕЛ
3. в первую очередь учитывается прирост ЖЕЛ
4. учитывают показатели только в относительных величинах
5. учитывают показатели только в абсолютных величинах.

21. При оценке обратимости бронхиальной обструкции, наибольшее значение имеет показатель

1. ЖЕЛ
2. соотношение ОФВ1/ЖЕЛ
3. соотношение ФЖЕЛ/ЖЕЛ
4. МОС25-75%
5. ОФВ1.

22. При проведении бронходилатационного теста в стандартных условиях используют

1. тиотропия бромид
2. индакатерол
3. дипиридамол
4. сальбутамол
5. формотерол.

23. При проведении бронходилатационного теста в стандартных условиях назначают

1. ипратропия бромид 320 мкг
2. фенотерол 100 мкг
3. сальбутамол 800 мкг
4. формотерол 12 мкг
5. индакатерол 300 мкг.

24. При проведении бронходилатационного теста обычно назначают

1. внутрикожное введение аллергена
2. инъекционное введение эуфиллина
3. ингаляцию значимого аллергена
4. сальбутамол
5. тест с физической нагрузкой.

25. При проведении спирометрии учитывается

1. параметры окружающей среды измеренные за 5 дней до исследования
2. калибровка прибора сделанная за 3 дня до исследования
3. калибровка прибора сделанная накануне
4. безопасность технического персонала проводящего исследование
5. температура и влажность воздуха в помещении где проводится исследование и барометрическое (атмосферное) давление.

26. При спирометрии можно измерить

1. силу грудных мышц пациента
2. остаточную емкость лёгких
3. количество оксида азота в выдыхаемом воздухе
4. форсированную жизненную емкость легких
5. уровень оксигемоглобина.

27. При спирометрическом исследовании нормальными, должными считаются значения

1. полученные при максимальном усилии со стороны исследователя
2. полученные у пациентов с бронхиальной астмой в период ремиссии заболевания
3. полученные с учетом антропометрических параметров (в основном от роста) пола возраста рас
4. полученные при максимальном усилии со стороны пациента
5. полученные при биологической калибровке прибора.

28. При форсированном маневре во время спирометрии измеряют

1. силу грудных мышц пациента
2. CO выдыхаемого воздуха
3. ОФВ1
4. ЖЕЛ
5. NO выдыхаемого воздуха.

29. Противопоказанием к проведению спирометрии является

1. синдром ночного апноэ
2. острый инфаркт миокарда
3. туберкулез легких без бактериовыделения
4. невроз
5. анемия.

30. Результаты спирометрии должны быть представлены

1. в виде кривой объем-время (спирограмма)
2. количественно и графически с указанием абсолютных величин и процентов от должных значений данных о пациенте с указанием использованной системы подсчета должных величин
3. только в виде графика
4. только виде заключения сделанного врачом функциональной диагностики
5. количественно с указанием абсолютных величин и процентов от должных значений данных о пациенте с указанием использованной системы подсчета должных величин.

31. Рестриктивные нарушения характерны для пациентов с

1. бронхиальной астмой
2. бронхоэктазами
3. опухолевым поражением легких со сдавлением трахеи и бронхов
4. муковисцидозом
5. интерстициальной пневмонией.

32. С помощью спирометрии можно подтвердить

1. нарушения вентиляции легких
2. наличие анемии
3. ларингоспазм
4. нарушения газообмена
5. недостаточность кровообращения.

33. Снижение ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ характерно для

1. обструкции
2. дыхательной недостаточности
3. гипоксии
4. больше для смешанного нарушения вентиляции
5. рестрикции.

34. Точность калибровки спирометра зависит от

1. скорости перемещения воздуха в помещении
2. неисправности калибровочного шприца (утечка воздуха затрудненное перемещение поршня нарушение геометрии и др.
3. правильного положения пациента в момент проведения маневра
4. измеренной температуры тела пациента при выполнении маневра
5. физического состояния пациента.

35. Характерным критерием ХОБЛ при спирометрии является

1. соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ в постбронходилатационном тесте менее 70%
2. соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ в постбронходилатационном тесте более 70%
3. соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ в исходном тесте менее 70%
4. соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ в постбронходилатационном тесте более 100%
5. соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ в исходном тесте менее 70%.