Тест НМО с ответами по теме «Пациент с легочной гипертензией на приеме у врача-терапевта» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В группу высокого риска клинического ухудшения или смерти входит все, за исключением

1. дисфункции ПЖ
2. III–IV ФК
3. прохождения ТШХ около 400 м
4. проявлений правожелудочковой сердечной недостаточности.

2. Выделяют следующие причины легочной гипертензии

1. гиперплазия интимы с формированием фиброза
2. вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения
3. травматическое повреждение стенки эндотелия
4. инфекционные заболевания.

3. Давление заклинивания в легочной артерии отображает

1. конечно-диастолическое давление в левом желудочке
2. конечно-систолическое давление в левом желудочке
3. давление в правом предсердии
4. давление в левом предсердии.

4. Для проведения вазореактивного теста используются

1. ингаляционный илопрост
2. ингаляционный NO
3. силденафил
4. кислород.

5. К IV функциональному классу легочной артериальной гипертензии (по ВОЗ) относятся

1. пресинкопальное состояние при незначительной физической нагрузке
2. ТШХ более 440 м
3. отсутствие покоя одышки нет
4. значительное ограничение физической активности
5. одышка в покое.

6. К вариантам изменений на ЭКГ относится все, за исключением

1. блокады правой ножки пучка Гиса
2. отклонения электрической оси вправо
3. блокады левой ножки пучка Гиса
4. признаков гипертрофии правого желудочка
5. Р-pulmonale.

7. К гемодинамической классификации легочной гипертензии относится все, за исключением

1. изолированной посткапиллярной легочной гипертензии
2. правожелудочковой гипертензии
3. комбинированной пре- и посткапиллярная легочной гипертензии
4. идиопатической легочной гипертензии
5. прекапиллярной легочной гипертензии.

8. К какому ассоциированному заболеванию с ЛАГ относится Синдром Эйзенменгера?

1. ЛАГ ассоциированная с патологией левых камер сердца
2. ЛАГ ассоциированная с патологией правых камер сердца
3. ЛАГ ассоциированная с врожденными пороками сердца.

9. К неинвазивным скрининговым методам оценки давления в легочной артерии относится

1. посисомнография и ночная оксиметрия
2. компьютерная томография органов грудной клетки
3. чрезвенозная катетеризация сердца
4. перфузионная сцинтиграфия миокарда
5. эхокардиография.

10. К патологиям левых камер сердца, являющихся причиной легочной гипертензии, относится все, за исключением

1. СНнФВ
2. миксомы ЛП
3. коартации аорты
4. СНсФВ
5. клапанной патологии.

11. К признакам изолированной посткапиллярной легочной гипертензии относится все за исключением

1. средней ДЛА ≤25 мм рт. ст.
2. ДЗЛА >15 мм рт. ст. ЛСС <3 ед.Вуда
3. диастолического градиента давления <7 мм рт. ст..

12. К типичным клиническим проявлениям относят следующие симптомы и признаки за исключением

1. отеков нижних конечностей асцита
2. быстрой утомляемости
3. пульсирующего верхушечного толчка
4. одышки.

13. Какие препараты из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов используются в рамках специфической терапии?

1. нифидепин
2. амлодипин
3. верапамил
4. дилтеазем.

14. Какие препараты относятся к группе антагонистов рецепторов эндотелина для лечения ЛАГ?

1. илопрост
2. мацитентан
3. риоцигуат
4. амбризентан
5. бозентан.

15. Какой диагностический метод используется для оценки системно-легочного шунта?

1. пульсоксиметрия в покое
2. пульсоксиметрия в покое и физической нагрузке
3. тест шестиминутной ходьбы
4. измерение артериального давления на обеих руках.

16. Какую группу препаратов НЕ рекомендовано использовать в монотерапии?

1. антагонисты рецепторов эндотелина
2. аналог простоциклина
3. ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5.

17. Критерии постановки диагноза «Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия»

1. хронические тотальные окклюзии ветвей легочной артерии
2. кольцевые стенозы и сетевидные изменения просвета сосуда
3. повышение уровня Д-димера
4. среднее ДЛА ≥25 мм рт. ст. и среднее ДЗЛА ≤15 мм рт. ст..

18. Критерии, влияющие на прогноз пациента, включают все, за исключением

1. уровня NT-proBNP
2. сатурации кислорода в смешенной венозной крови
3. индекса массы миокарда
4. сердечного индекса
5. давления в правом предсердии.

19. ЛАГ, ассоциированная с портальной гипертензией характеризуется

1. возникновением женского пола
2. возникновением мужского пола
3. прекапиллярной легочной гипертензией транспеченочного градиента давления >10 мм рт. ст.
4. посткапиллярной легочной гипертензией транспеченочного градиента давления >10 мм рт. ст..

20. Легочная гипертензия – это

1. гемодинамическое и патофизиологическое состояние которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии (ДЛА) ≥35 мм рт. ст. в покое измеренного с помощью данных эхокардиографии
2. состояние которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии (ДЛА) ≥25 мм рт. ст. в покое измеренного с помощью данных эхокардиографии и при чрезвенозной катетеризации сердца
3. гемодинамическое и патофизиологическое состояние которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии (ДЛА) ≥25 мм рт. ст. в покое измеренного при чрезвенозной катетеризации сердца
4. гемодинамическое состояние которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии (ДЛА) ≥25 мм рт. ст. в покое
5. патофизиологическое состояние которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии (ДЛА) ≥35 мм рт. ст. в покое измеренного при чрезвенозной катетеризации сердца.

21. Наибольшей прогностической значимостью в оценке степени тяжести легочной гипертензии является

1. уровень гемоглобина и гемотокрита
2. уровень Тропонина Т
3. уровень NT-proBNP
4. оценка СДЛА.

22. Нормальное значение давления в легочной артерии в покое

1. ≤40 мм рт. ст.
2. ≤20 мм рт. ст.
3. ≤30 мм рт. ст.
4. ≥35 мм рт. ст.
5. ≥10 мм рт. ст..

23. Патогномоничным клиническим признаком легочной гипертензии является

1. систолический шум на верхушке
2. систолический шум на аорте
3. акцент второго тона на легочной артерии
4. акцент второго тона в точке Боткина.

24. Поддерживающая терапия включает все, за исключением

1. оксигенотерапии
2. антикоагулянтов
3. блокаторов «медленных» кальциевых каналов
4. диуретиков.

25. Прекапиллярная легочная гипертензия включает

1. Среднее ДЛА ≤25 мм рт. ст. ДЗЛА ≥15 мм рт. ст. ЛСС ≥3 ед. Вуда
2. Среднее ДЛА >20 мм рт. ст. ДЗЛА ≤15 мм рт. ст. ЛСС >2 ед. Вуда
3. Среднее ДЛА ≥25 мм рт. ст. ДЗЛА ≤15 мм рт. ст. ЛСС ≥3 ед. Вуда.

26. Проведение ЭХОКГ на амбулаторном этапе рекомендовано

1. однократно в период 6-12 месяцев
2. 1 раз в год
3. однократно в период 3-6 месяцев
4. 1 раз в месяц.

27. Рекомендованная доза силденафила

1. 10 мг 3 раза в сутки
2. 20 мг 3 раза в сутки
3. 10 мг 2 раза в сутки
4. 20 мг 1 раз в сутки.

28. Специфическая терапия включает все, за исключением

1. блокаторов «медленных» кальциевых каналов
2. антагонистов рецепторов эндотелина
3. антикоагулянтов
4. ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5
5. аналогов простогландина.

29. Триада венооклюзионной болезни включает в себя

1. утолщение междольковых перегородок
2. центролобулярный симптом «матового стекла»
3. инфильтративные изменения в верхушечных сегментах
4. увеличение лимфотических узлов средостения.

30. Хирургическое лечение легочной артериальной гипертензии включает

1. протезирование клапана легочной артерии
2. трансплантацию сердца
3. атриосептостомию
4. катетерную балонную ангиопластику легочной артерии.

31. ЭКГ признаки, предполагаемые ЛАГ, ассоциированной с патологией левых камер сердца включают все, за исключением

1. признаков гипертрофии ЛЖ
2. блокады правой ножки пучка Гиса
3. электрической оси влево
4. фибрилляции предсердий.