Тест НМО с ответами по теме «Возможности диагностики и лечения хронических форм церебральной ишемии с современных позиций» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В зависимости от этиологии и патогенеза когнитивные нарушения можно разделить на

1. нейродегенеративные когнитивные нарушения
2. посттравматические когнитивные нарушения
3. сосудистые когнитивные нарушения
4. постинфекционные когнитивные нарушения
5. когнитивные нарушения смешанного генеза.

2. Глимфатическая система мозга обеспечивает

1. санацию мозга
2. адекватный церебральный венозный отток
3. полноценную оксигенацию структур центральной нервной системы
4. обратный захват глутамата
5. достаточный объем и скорость артериального притока к мозгу.

3. Головокружение и вестибулярные нарушения при хронической церебральной ишемии могут быть связаны с

1. наличием коморбидных зрительных нарушений
2. поражением периферической нервной системы (коморбидной полиневропатией)
3. потерей волосковых клеток структурами вестибулярного анализатора
4. атрофией височной доли мозга
5. ишемией артерии лабиринта.

4. Для амилоидной ангиопатии характерно

1. лейкоареиоз в лобных долях
2. микрокровоизлияния локализованные по периферии долей мозга (лобарные)
3. расширенные пространства Робина-Вирхова
4. наличие значимого атеросклеротического поражения церебральных артерий
5. наличие множественных сосудистых лакун.

5. Для повреждения глимфатической системы при хронической церебральной ишемии характерно

1. уменьшение количества аквапорина-4 на астроцитарных ножках
2. резкое усиление объемной скорости артериального кровотока мозга
3. задержка метаболитов в межклеточном пространстве
4. высвобождение большого количества нейромедиаторов в межклеточное пространство
5. значимое снижение объемной скорости венозного церебрального оттока.

6. Для хронической церебральной ишемии характерен следующий диапазон объемной скорости мозгового кровотока

1. 20 - 40 мл/100 г/мин
2. 60 - 100 мл/100 г/мин
3. 110 - 150 мл/100 г/мин
4. более 100 мл/100 г/мин
5. 10 - 20 мл/100 г/мин.

7. Ингибитор карбангидразы ацетазоламид обладает следующими эффектами

1. улучшает обратный захват нейромедиаторов
2. способствует активации нейропластичности
3. блокирует свободные радикалы
4. диуретический
5. вазодилятирующий.

8. Как по степени тяжести можно разделить когнитивные нарушения?

1. тяжелые когнитивные нарушения
2. средне-тяжелые когнитивные нарушения
3. невыраженные когнитивные нарушения
4. умеренные когнитивные нарушения
5. легкие когнитивные нарушения.

9. Какая доля пациентов старше 60 лет страдает от инсомнии?

1. 80%
2. 40%
3. 20%
4. 30%
5. 60%.

10. Какая распространённость хронической ишемии мозга?

1. 900 на 100 000 населения
2. 400 на 100 000 населения
3. 300 на 100 000 населения
4. 500 на 100 000 населения
5. 700 на 100 000 населения.

11. Какая средняя продолжительность жизни в России, по данным Росстата зафиксирована в 2022 году?

1. 753 года
2. 728 лет
3. 697 года
4. 664 года
5. 756 лет.

12. Какие выделяют ведущие направления в лечении сосудистого паркинсонизма?

1. скандинавская диета
2. реабилитация направленная на нормализацию двигательных и когнитивных нарушений
3. терапия направленная на коррекцию сосудистых факторов риска
4. симптоматическая терапия включая препараты допы
5. социализация пациентов.

13. Какие два патогенетических пути развития характерны для болезни малых сосудов?

1. развитие ишемического инсульта в бассейне крупной мозговой артерии
2. развитие микрокровоизлияний
3. развитие нормотензивной гидроцефалии
4. развитие хронической субклинической ишемии головного мозга
5. развитие субарахноидального кровоизлияния.

14. Какие заболевания в МКБ-11 соответствуют диагнозу хроническая ишемия мозга?

1. гипоксически-ишемическая энцефалопатия
2. другое уточненное цереброваскулярное заболевание без острого церебрального симптома - включает изменения белого вещества полушарий головного мозга ишемического генеза (лейкоареоз) проявляющиеся его гиперинтенсивностью на МРТ
3. инсульт неопределенный как ишемический или геморрагический
4. «немой» церебральный инфаркт
5. цереброваскулярное заболевание без острого церебрального симптома.

15. Какие методы лечения необходимо использовать у пациентов с нарушениями сна, обусловленными синдромом беспокойных ног?

1. антидепрессанты с седативным эффектом
2. бензодиазепины
3. нейропротекторы
4. допаминергические препараты
5. препараты улучшающие гемореологию.

16. Какие методы лечения применяются при вестибулярных нарушениях у пациентов с хронической церебральной ишемией?

1. использование биологической обратной связи
2. тренировка когнитивной сферы
3. антиоксидантные препараты
4. вестибулярная реабилитация
5. препараты для подавления патологической активности вестибулярной системы.

17. Какие подходы являются перспективными при лечении хронической церебральной ишемии?

1. блокада окислительного стресса
2. блокада нейровоспаления
3. стимуляция нейропластичности
4. влияние на проницаемость гемато-энцефалического барьера
5. антибактериальная терапия.

18. Какие показатели объемной скорости мозгового кровотока являются нормальными?

1. 60 - 100 мл/100 г/мин
2. более 100 мл/100 г/мин
3. 110 - 150 мл/100 г/мин
4. 20 - 40 мл/100 г/мин
5. 10 - 20 мл/100 г/мин.

19. Какие препараты являются основными в лечении сосудистых когнитивных нарушений (сосудистой деменции)?

1. цитиколин
2. этилметилгидроксиперидина сукцинат
3. мемантин
4. комплекс полипептидов головного мозга крупного рогатого скота.

20. Какие структурные изменения приводят к развитию микрокровоизлияний?

1. затруднение венозного оттока
2. амилоидная ангиопатия
3. окклюзия артериол
4. формирование микроаневризм Шарко-Бушара
5. повреждение сосудистой стенки.

21. Какие тесты являются предпочтительными при диагностике умеренных когнитивных нарушений?

1. батарея тестов лобной дисфункции
2. корректурная проба (тест Бурдона)
3. краткая шкала оценки психического статуса (MMSE)
4. Mini cog
5. монреальская шкала когнитивной дисфункции (MoCA).

22. Какое определение можно дать хронической ишемии головного мозга?

1. множественное мелкоочаговое поражение вещества головного мозга сосудистого генеза
2. поражение белого вещества головного мозга
3. поражение вещества головного мозга в результате атеросклероза магистральных артерий
4. сосудистая энцефалопатия
5. множественные поражения вещества головного мозга в результате церебральных инсультов.

23. Какой клинический синдром является основополагающим для постановки диагноза хроническая ишемия головного мозга?

1. экстрапирамидные нарушения
2. очаговый неврологический дефицит
3. когнитивные нарушения неамнестического характера
4. тазовые нарушения
5. астенический синдром.

24. Какой лекарственный препарат используется для коррекции астенического синдрома?

1. назначение витамина D
2. назначение глицина
3. назначение мемантина
4. назначение поливитаминных препаратов
5. назначение ницерголина.

25. Какой метод исследования позволяет оценить активность нейровоспаления?

1. ПЭТ
2. КТ перфузия
3. МРТ в режиме DWI
4. люмбальная пункция с последующим исследованием церебро-спинальной жидкости
5. ОФКТ.

26. Какой патогенетический тип инсульта типичен при болезни малых сосудов?

1. криптогенный
2. лакунарный
3. тромбоэмболический
4. инсульт с редкой но понятной этиологией
5. атеро-тромботический.

27. Какой термин наиболее близок к термину болезнь малых сосудов?

1. наружная и внутренняя гидроцефалия
2. лейкоареиоз
3. атрофия головного мозга
4. церебральная микроангиопатия
5. гиперинтенсивность белого вещества.

28. Необратимые повреждения мозга развиваются при снижении объемной скорости мозгового кровотока менее

1. 60 мл/100 г/мин
2. 30 мл/100 г/мин
3. 110 мл/100 г/мин
4. 10 мл/100 г/мин
5. 100 мл/100 г/мин.

29. Оценка церебрального перфузионного резерва позволяет

1. оценить скорость мозгового кровотока
2. оценить нарушения венозного оттока
3. оценить потенциальные зоны риска церебральной ишемии
4. оценить проницаемость гемато-энцефалического барьера
5. оценить эффективность проводимой терапии.

30. Оценка церебрального перфузионного резерва проводится с использованием следующих дополнительных методов исследования

1. ПЭТ
2. бесконтрастное КТ исследование
3. МР диффузия
4. КТ перфузия
5. ОФКТ.

31. Повреждение белого вещества при хронической церебральной ишемии связано с

1. активацией нейровоспаления
2. нарушением работы глимфатической системы мозга
3. экстравазацией белков плазмы
4. прямым воздействием сосудистых факторов риска
5. экстравазацией и разрушением эритроцитов.

32. Повреждение венозной части мозгового капилляра при церебральной микроангиопатии приводит к нарушению работы

1. глимфатической системы мозга
2. церебральной ауторегуляции
3. оттока венозной крови
4. ликворо-динамическим нарушениям
5. притока артериальной крови.

33. Повреждение гемато-энцефалического барьера при хронической церебральной ишемии связано с

1. активировацией микроглии
2. повреждающим влиянием сосудистых факторов риска
3. активацией иммунных клеток
4. нарушениями реологических свойств крови
5. демиелинизацией.

34. Процесс нейровоспаления при хронической церебральной ишемии можно охарактеризовать как

1. активация микроглии по М1 пути
2. активация микроглии по М2 пути
3. проникновение активированных иммунных клеток в мозг через поврежденный гемато-энцефалический барьер
4. повреждение нейронов глиальных клеток и белого вещества провоспалительными медиатрами
5. уменьшение нейрональной пластичности.

35. Термин нейродегенерация включает в себя

1. окислительный стресс
2. нейровоспаление
3. ацидоз
4. прекращение нейрональной пластичности
5. демиелинизацию.

36. Целостность гемато-энцефалического барьера при хронической церебральной ишемии можно оценить с помощью

1. контрастного МРТ головного мозга
2. ПЭТ
3. бесконтрастного МРТ головного мозга
4. ОФКТ
5. КТ головного мозга.

37. Церебральный перфузионный резерв - это

1. способность сосудов церебрального микроциркуляторного русла вмещать определенный объем крови
2. емкость венозных синусов
3. возможность спонтанной вазодилятации церебральных сосудов
4. тоже самое что и церебральное перфузионное давление
5. возможность церебральных сосудов к вазодилятации в ответ на медикаментозное воздействие.

38. Чем характеризуется церебральная гипоксия?

1. повреждением ткани мозга обусловленным недостатком кислорода в связи с церебральной ишемией
2. нарушением работы глимфатической системы мозга
3. снижением мозгового кровотока
4. церебральной микроангиопатией
5. ликворо-динамическими нарушениями.

39. Чему следует отдавать предпочтение при лечении нарушений сна у пожилых пациентов?

1. назначению оптимальных доз бензодиазепинов
2. коррекции сосудистых факторов риска
3. повышению физической активности пациентов
4. повышению уровня социализации пациентов
5. нелекарственным и поведенческим методам терапии.

40. Что включают в себя МР-критерии диагностики сосудистого поражения головного мозга (STRIVE)?

1. гиперинтенсивность белого вещества
2. микрокровоизлияния
3. сосудистые лакуны
4. воспаление твердой мозговой оболочки
5. микроинфаркты.

41. Что можно отнести к основным причинам инсомнии у пожилых пациентов с хронической церебральной ишемией?

1. сопутствующие возрастные заболевания
2. когнитивные нарушения
3. десинхронизация циркадных ритмов
4. депрессия и тревога
5. нарушения поведения в REM сне.

42. Что необходимо учитывать при назначении антидепрессанта/анксиолитика у пациентов с хронической ишемией мозга?

1. уровень общего холестерина
2. данные МРТ исследования головного мозга
3. комплаентность пациента
4. вклад других клинических синдромов в симптомы хронической ишемии мозга
5. возможное потенцирование эффекта гиполипидемических препаратов.

43. Что оценивает социально-демографический индекс?

1. информацию об экономике отражая социальное и экономическое развитие
2. информацию об экономике образовании и коэффициенте рождаемости страны отражая социальное и экономическое развитие
3. информацию об образовании и коэффициенте рождаемости страны отражая социальное и экономическое развитие
4. информацию об экономике и образовании отражая социальное и экономическое развитие
5. информацию об экономике и коэффициенте рождаемости отражая социальное и экономическое развитие.

44. Что является основополагающим при лечении хронической церебральной ишемии?

1. физическая активность
2. назначение антиоксидантных препаратов
3. модификация образа жизни
4. коррекция сосудистых факторов риска
5. назначение нейропротективных препаратов.

45. Эксайтотоксичность обозначает

1. запуск экспрессии ряда генов ответственных за апоптоз
2. проникновение в мозг иммунных клеток в результате поврежденного ГЭБ
3. накопление нейроном Ca2 результате избыточной глутаматергической стимуляции NMDA-рецепторов
4. разрушение мембраны митохондрии из-за избытка Ca2 выход цитохрома и запуск апоптоза
5. нарушение работы нейро-сосудистой единицы.