Тест НМО с ответами по теме «Методы диагностики, лечение и профилактика острого и рецидивирующего среднего отита у новорожденных и детей грудного возраста. Часть 1» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Критическим возрастом» по развитию речи ребенка являются

1. первые 11 лет жизни
2. первые 5 лет жизни
3. первые 14 лет жизни
4. первые 2-3 года жизни.

2. В диагностике нарушений слуха у детей первого года жизни в последнее время получают объективные методы исследования

1. акустическая импедансометрия
2. камертональные исследования
3. вызванная отоакустическая эмиссия
4. тональная пороговая аудиометрия
5. компьютерная аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам.

3. В соответствии с классификацией В.Т. Пальчуна (1997 г.) выделяют ____ стадий течения острого воспаления среднего уха

1. 2
2. 7
3. 5
4. 6.

4. В соответствии с классификацией В.Т. Пальчуна (1997 г.) выделяют следующие стадии течения острого воспаления среднего уха

1. стадия катарального воспаления
2. стадия острого евстахиита
3. доперфоративная стадия гнойного воспаления
4. посткатаральная стадия гнойного воспаления
5. стадия рубцевания.

5. Во время осмотра детей первого года жизни при отоантрите в заушной области определяются

1. флюктуация заушной области и шеи со стороны поражения
2. отек пастозность мягких тканей
3. свищевой ход в заушной области
4. сглаженность заушной складки
5. оттопыренность ушной раковины.

6. Диагноз «Острый гнойный средний отит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1. H66.0
2. J36
3. J35.2
4. J34.2
5. J30
6. J35.0.

7. Диагноз «Острый средний серозный отит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1. J36
2. J35.2
3. J30
4. H65.0
5. J34.2
6. J35.0.

8. Диагноз среднего отита аллергической природы ставится на основании следующих данных

1. повышение уровня иммуноглобулинов А в носу
2. наличие тромбоцитопении
3. наличие стойкой нейтрофилии в крови
4. наличие стойкой эозинофилии в крови
5. выявления сопутствующих аллергических заболеваний.

9. Диагностика отитов включает

1. стробоскопию
2. риноскопию
3. компьютерную томографию височных костей
4. аудиологическое исследование
5. эндоскопическое исследование наружного слухового прохода полости среднего уха (через перфорацию барабанной перепонки).

10. Заболевания уха, протекающие с нарушением слуховой функции, в дальнейшем могут способствовать развитию у ребёнка

1. нарушению восприятия и развития речи
2. стойкой тугоухости
3. развитию слепоты
4. развитию интеллекта
5. адгезивного процесса.

11. Затянувшийся острый средний отит – это заболевание, в ходе которого определяют наличие симптомов воспаления среднего уха в течение

1. 2 дней после одного или двух курсов терапии антибиотиками
2. 12 дней после одного или двух курсов терапии антибиотиками
3. 3–12 месяцев после одного или двух курсов терапии антибиотиками
4. 3-12 дней после одного или двух курсов терапии антибиотиками.

12. Звукопроведение и звуковосприятие основывается на преобразовании

1. электрической активности в нервный импульс
2. импульсной волны в звук
3. звуковой волны в нервный импульс
4. звуковой волны в звуковой импульс.

13. Исследование среднего уха, которое необходимо проводить всем детям первого года жизни с рецидивами острых средних отитов

1. цитологическое
2. камертональное
3. гистологическое
4. бактериологическое.

14. К наиболее частому осложнению острого среднего отита новорожденных и грудных детей относят

1. пневмонию
2. отоантрит
3. менингит
4. лабиринтит
5. сепсис.

15. Какие части различают в строении уха?

1. промежуточное ухо
2. глубокое ухо
3. внутреннее ухо
4. периферическое ухо
5. среднее ухо
6. наружное ухо.

16. Легкое течение острого среднего отита характеризуется

1. выраженным выбуханием барабанной перепонки
2. интратемпоральными или внутричерепными (интракраниальными) осложнениями
3. субфебрилитетом более 3 дней
4. непродолжительными эпизодами боли в ухе
5. отсутствием выбухания барабанной перепонки.

17. Менингогенным путем проникновения инфекции в полость среднего уха является путь через

1. внутренний слуховой проход
2. слуховую трубу
3. наружный слуховой проход
4. водопроводы ушного лабиринта в среднее ухо.

18. Методики исследования слуха у новорожденных и детей грудного возраста подразделяются на

1. электрофизиологические
2. психоакустические
3. физико-химические
4. электроакустические
5. психофизиологические.

19. Методы диагностики отоантрита

1. компьютерная томография среднего уха
2. ультразвуковое исследование заушной области
3. рентгенография височных костей
4. антропункция
5. магнитно-резонансная терапия височных костей и головного мозга.

20. Миксоидная ткань, находящаяся в среднем ухе новорожденного, при воспалительном процессе нарушает отток воспалительного экссудата и способствует переходу острого отита в латентную форму из-за того, что она

1. выделяет ферменты способствующие сгущению экссудата
2. заполняет всю барабанную полость и слуховую трубу
3. длительное время находится в фазе гиперсекреции
4. преобразуется в тяжи которые разделяют барабанную полость на дополнительные мелкие карманы.

21. Наиболее достоверным признаком острого среднего отита у детей периода новорожденности считается

1. гиперемия барабанной перепонки
2. сглаженность опознавательных контуров
3. отсутствие светового рефлекса
4. втяжение барабанной перепонки.

22. Необходимо учитывать, что большинство новорожденных в норме имеют неподвижную барабанную перепонку из-за

1. особенностей её расположения
2. её толщины
3. наличия в слуховом проходе эпидермальных масс
4. наличия в барабанной полости миксоидной ткани.

23. Общими симптомами, которые встречаются при остром среднем отите у новорожденных и детей грудного возраста, могут быть

1. успокоение ребенка в положении головы в кровати на больной стороне когда больное ухо находится снизу
2. срыгивание учащение стула
3. температурная реакция в виде фебрилитета или субфибрилитета
4. усиление болей на стороне поражения при сосании груди или бутылочки
5. судороги потеря сознания.

24. Определенными особенностями строения слухового прохода и барабанной перепонки у новорожденных детей, затрудняющими проведение отоскопии, являются

1. барабанная перепонка втянута
2. наклонное положение барабанной перепонки
3. наличие эпидермальных масс в слуховом проходе
4. выбухание барабанной перепонки
5. щелевидная форма слухового прохода.

25. Основными параметрами акустической импедансометрии являются

1. регистрация различных классов слуховых вызванных потенциалов
2. измерение акустического рефлекса
3. ольфактометрия
4. аудиометрия
5. тимпанометрия.

26. Острый средний отит может иметь следующее течение

1. легчайшее
2. крайне тяжелое
3. тяжелое
4. средне легкое
5. полутяжелое
6. легкое.

27. Острый средний отит — это

1. заболевание характеризующееся воспалительными изменениями в структурах улитки
2. заболевание характеризующееся воспалительными изменениями в структурах полукружного канала
3. заболевание характеризующееся воспалительными изменениями в структурах ушной раковины наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки
4. острый воспалительный процесс охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость клетки сосцевидного отростка слуховую трубу проявляющийся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе повышение температуры снижение слуха).

28. Отоларингологический осмотр новорожденных детей и детей грудного возраста с острым средним отитом вне зависимости от тяжести и характера заболевания включает

1. риноскопию
2. камертональное исследование
3. эндоскопию носоглотки
4. фарингоскопию
5. отоскопию.

29. Прежде чем переходить к эндоскопии и пальпации у детей первого года жизни с острым средним отитом, при наружном осмотре обращают внимание на

1. состояние и размер родничков
2. состояние мышц мимической мускулатуры (парез лицевого нерва)
3. состояние области сосцевидного отростка температуру цвет отек или инфильтрацию кожного покрова над ним
4. состояние грудино-ключично-сосцевидных мышц и переднего их края где проходит яремная вена
5. развитость подкожно-жировой клетчатки.

30. При осмотре детей до года с острым отитом, необходимо так же учитывать неврологическую и офтальмологическую симптоматику, такую как

1. менингеальные рефлексы Кернига и Брудзинского
2. слезотечение
3. повышение мышечного тонуса
4. ограничение взора и подвижности глазного яблока
5. появление нистагма.

31. При постановке диагноза острого среднего гнойного отита у детей грудного возраста, следует ориентироваться на наличие в барабанной перепонки таких симптомов, как

1. выбухание в задневерхнем квадранте
2. выбухание в задненижнем квадранте
3. инъецированность в центральном отделе перепонки
4. непрозрачность (мутность)
5. нарушение подвижности.

32. При проведении поведенческого скрининга фиксируют различные реакции ребенка, такие как

1. изменение частоты дыхания пульса
2. ауропальпебральный рефлекс
3. зрачковый рефлекс
4. изменение температуры кожных покровов
5. рефлекс Бабинского
6. безусловный ориентировочный рефлекс.

33. При сборе анамнеза у родителей детей первого года жизни с острым средним отитом - необходимо обратить внимание на

1. рождение ребенка на 34-36 неделе
2. предшествующие заболевания и травмы головы у ребенка
3. наличие вредных привычек у матери и приеме лекарственных средств
4. течение беременности родов матери
5. носительство герпесвирусов у ребенка.

34. При скрининговом обследовании слуха у детей первого года жизни, для выявления поведенческих реакций на звуковые раздражители, применяют

1. раздражение светом и звуком
2. узкополосный и широкополосный шумы различной интенсивности
3. различные звуковые игрушки предварительно калиброванные шумомером
4. звукореактометры воспроизводящие прерывистые звуки нескольких частот
5. использование наушников с музыкальным сопровождением во время сна.

35. Рецидивирующий острый средний отит – это заболевание

1. в ходе которого определяют наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 3-12 дней после одного или двух курсов терапии антибиотиками
2. в ходе которого определяют наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 12 дней после одного или двух курсов терапии антибиотиками
3. в ходе которого определяют наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 2 дней после одного или двух курсов терапии антибиотиками
4. для которого характерно наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев.

36. Решающим для диагностики острого среднего отита первого года жизни становится

1. гиперемия барабанной перепонки
2. оторея
3. теребление ушной раковины
4. мацерация наружного слухового прохода.

37. Световой рефлекс у новорожденных детей обычно появляется к концу первого месяца жизни из-за

1. наклонного расположения барабанной перепонки
2. наличия в барабанной полости миксоидной ткани
3. выбухания барабанной перепонки
4. резко утолщенного фиброзного слоя.

38. Типичной локализацией гиперемии барабанной перепонки у новорожденных является

1. по окружности барабанной перепонки
2. эпимезотимпанальный отдел
3. эпитимпанальный отдел
4. мезотимпанальный отдел.

39. Трудности в интерпретации отоскопической картины у новорожденных и грудных детей обусловлены тем, что воспалительные изменения

1. барабанной перепонки всегда ярко выражены
2. слизистой полости среднего уха всегда возникают без гиперемии барабанной перепонки
3. наружного слухового прохода более ярко выражены чем воспаление слизистой полости среднего уха
4. самой барабанной перепонки возникают несколько позже чем воспаление слизистой полости среднего уха.

40. Трудность, с которой приходится сталкиваться при проведении отоскопии новорожденным связаны с тем, что

1. барабанная перепонка имеет неровности и выбухает
2. барабанная перепонка является продолжением верхней стенки слухового прохода и в 50% случаев она не видна
3. барабанная перепонка не имеет опознавательных знаков
4. новорожденные дети находятся в постоянном движении крутят головой.

41. Тубогенным путем проникновения инфекции в полость среднего уха является путь через

1. водопроводы ушного лабиринта в среднее ухо
2. слуховую трубу
3. наружный слуховой проход
4. внутренний слуховой проход.

42. Тяжёлое течение острого среднего отита характеризуется

1. отсутствием выбухания барабанной перепонки
2. интратемпоральными или внутричерепными (интракраниальными) осложнениями
3. непродолжительными эпизодами боли в ухе
4. субфебрилитетом более 3 дней
5. выраженным выбуханием барабанной перепонки.

43. У большинства больных детей первого года жизни, страдающих воспалением среднего уха аллергической природы, встречается такие клинические симптомы, как

1. наличие точечной центральной перфорации
2. течение заболевания без повышения температуры и болей
3. постоянные выделения из носа слизистого характера
4. наличие стойкой гиперемии барабанной перепонки
5. наличие отделяемого из уха слизистого характера тягучего с трудом удаляющегося при туалете уха но обычно прекращающееся через 2-3 дня.

44. У детей в 20-70% случаев острый средний отит является осложнением ________ инфекций

1. протозойные
2. респираторных
3. мочеполовых
4. кишечных.

45. Чаще всего рецидивирующий средний отит возникает у детей первого года жизни в следующих случаях

1. находящихся на искусственном или смешанном вскармливании страдающих экссудативным диатезом
2. с травматическим повреждением барабанной перепонки в анамнезе
3. перенесших многие воспалительные и инфекционные заболевания
4. страдающих экссудативным диатезом
5. посещающих бассейн с рождения.