Тест НМО с ответами по теме «Роль медицинской сестры в реализации протокола ранней послеоперационной реабилитации (Fast track surgery)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Верные утверждения относительно понятия «хирургия быстрого восстановления»

1. уменьшение койко-дня в стационаре
2. особая хирургическая техника проведения операций
3. мероприятия направленные на блокирование стресса от хирургической травмы и боли
4. комплекс мероприятий в периоперационном периоде направленный на снижение числа осложнений.

2. Выберите препарат для антибиотикопрофилактики при аллергии на пенициллин

1. цефазолин
2. амоксиклав
3. ципрофлоксацин
4. цефтриаксон.

3. Для антибиотикопрофилактики нельзя применять

1. аминогликозиды
2. ингибиторзащищенные пенициллины
3. карбапенемы
4. цефалоспорины 1-го поколения.

4. Для периоперационной антибиотикопрофилактики следует применять

1. цефепим
2. амоксициллин/клавулановую кислоту
3. азитромицин
4. меропенем.

5. За сколько часов до операции запрещено принимать прозрачные жидкости?

1. 4
2. 2
3. 6
4. 12.

6. За сколько часов до операции запрещено принимать твердую пищу?

1. 6
2. 4
3. 2
4. 12.

7. К группе пенициллинов относят

1. ампициллин
2. линкомицин
3. канамицин
4. карбенициллин.

8. К мерам профилактики гипотермии во время операции относят

1. подогретые инфузионные среды
2. согревающий матрас на операционном столе
3. поддержание в операционной температуры выше 26 градусов
4. измерение температуры тела.

9. К мерам профилактики осложнений неправильной укладки на операционном столе относят

1. назначение массажа в послеоперационном периоде
2. защитные салфетки и гели для глаз
3. использование специальных простыней
4. придание физиологичного положения пациенту.

10. К общим мерам профилактики тромбоэмболических осложнений относят

1. назначение антикоагулянтов
2. эластическую компрессию нижних конечностей за 1 час до операции
3. назначение дезагрегантов
4. профилактику обезвоживания.

11. К разрешенным к приему до операции чистым жидкостям приравнивают

1. черный чай без молока
2. зеленый чай без молока
3. черный кофе
4. сок с мякотью.

12. Мерой профилактики транслокации бактерий и токсинов из кишечника можно считать

1. эпидуральную блокаду
2. назначение «кишечных антисептиков» (рифаксимин) накануне операции
3. антибиотикопрофилактику
4. раннее энтеральное питание.

13. Наиболее эффективным средством для обезболивания пациентов в рамках концепции периоперационной мультимодальной анальгезии является

1. продленная эпидуральная блокада на грудном уровне
2. морфин
3. нестероидные противовоспалительные средства
4. спинальная анестезия.

14. Обозначьте все преимущества раннего энтерального питания

1. предотвращение бактериальной транслокации из толстой кишки
2. стимулирует восстановление моторики кишечника
3. профилактика стресс-язв
4. поддержание адекватного водно-электролитного баланса.

15. Оптимально эффективным средством профилактики послеоперационного пареза кишечника является

1. отказ от установки дренажей в брюшную полость
2. продленная инфузия ропивакаина в эпидуральное пространство
3. морфин
4. прокинетики.

16. Оптимальный способ послеоперационного обезболивания пациента

1. сочетание НПВС и промедола «по требованию»
2. промедол каждые 4-6 часов
3. пролонгированная инфузия местного анестетика в эпидуральное пространство
4. введение промедола при оценке болевого синдрома по ВАШ в 7-9 баллов.

17. Преимущества ранней активизации пациентов после операции

1. снижает потребность в обезболивающих препаратах
2. профилактика тромбозов и их осложнений
3. обеспечивает стабильную гемодинамику
4. профилактика респираторных осложнений.

18. При каком виде оперативных вмешательств используют антибиотикотерапию?

1. «грязных»
2. «условно чистых»
3. «контаминированных»
4. «чистых» с двумя и более факторами риска.

19. Приоритетным способом анальгезии в послеоперационном периоде является

1. кеторолак
2. пролонгированная инфузия ропивакаина в эпидуральный катетер
3. трамадол
4. морфин.

20. Профилактика выраженной гиповолемии перед операцией включает

1. увеличение объема инфузии на операционном столе до начала операции
2. инфузию кристаллоидов в течение 3 дней до операции
3. отказ от очистительных клизм накануне операции
4. исключение периода запрета на прием пищи и жидкости более 6 часов до операции.

21. Профилактика инсулинрезистентности в периоперационном периоде включает

1. эпидуральный блок
2. прием углеводных напитков накануне и в день операции
3. инъекции инсулина по схеме
4. назначение инфузии глюкозо-инсулиновой смеси в день операции.

22. С какого времени возможно добавлять твердую пищу после операции?

1. через 8 часов после операции
2. на пятые сутки
3. со вторых суток
4. через две недели.

23. С чего следует начинать подготовку к операции с точки зрения концепции хирургии быстрого восстановления?

1. подготовки кишечника
2. разъяснительной работы врач-пациент
3. коррекции сопутствующей патологии
4. профилактики тромбоэмболических осложнений.

24. Удобным инструментом для оценки послеоперационной боли принято считать

1. использование визуальной аналоговой шкалы (ВАШ)
2. интенсивность боли не важна следует назначить наркотические анальгетики по часам
3. измерение артериального давления и пульса
4. заполнение анкеты-опросника пациентом.

25. Укажите ключевые компоненты быстрого восстановления после операции

1. продленная эпидуральная блокада
2. введение антикоагулянтов
3. раннее энтеральное питание
4. наркотические анальгетики.

26. Укажите, что необходимо для реализации методики быстрого хирургического восстановления в стационаре?

1. взаимодействие пациента с родственниками
2. обучение команды специалистов
3. покупка специального оборудования
4. информированное согласие пациента.

27. Условия, необходимые для улучшения выживания после обширных хирургических вмешательств

1. адекватное обезболивание
2. назначение прокинетиков
3. реализация концепции «холод голод и покой»
4. ранняя активизация пациента.

28. Факторы риска развития пареза кишечника в послеоперационном периоде

1. тщательный расчет инфузионной программы
2. эпидуральная блокада
3. механическая подготовка кишечника (высокие клизмы) накануне операции
4. обезболивание наркотическими анальгетиками.

29. Факторы риска тромбообразования, обусловленные состоянием пациента

1. онкологические заболевания
2. прием дезагрегантов (клопидогрель ацетилсалициловая кислота)
3. возраст до 40 лет
4. ожирение.

30. Что можно в рамках концепции ранней физической активизации через 6 часов после операции?

1. ходить по палате
2. повороты в постели
3. выходить в коридор
4. сидеть в постели.