Тест НМО с ответами по теме «Обеспечение нутритивной поддержки на разных этапах периоперационного периода средним медперсоналом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Диагностика саркопении возможна на основании оценки

1. МРТ (поясничный скелетно-мышечный индекс)
2. индекса Кетле (индекс массы тела)
3. динамометрии кисти руки
4. скорости ходьбы.

2. Для профилактики инфекционных осложнений при проведении парентерального питания следует

1. предпочтительно применять систему нутриентов «все в 1»
2. соблюдать правила асептики/антисептики при уходе за центральным венозным катетером
3. обрабатывать и менять защитные пленки центрального венозного катетера 2 раза в сутки
4. назначить антибактериальную терапию в профилактической дозе.

3. К пластическим субстратам для обеспечения парентерального питания относят

1. аминокислоты
2. углеводы
3. жировые эмульсии
4. витамины.

4. К субстратам для обеспечения энергией при проведении парентерального питания относят

1. глюкозу
2. аминокислоты
3. жировую эмульсию
4. микроэлементы.

5. Как долго может стоять силиконовый назогастральный зонд?

1. 30 суток
2. 7 суток
3. 25 суток
4. как угодно долго.

6. Меры профилактики механических осложнений при проведении зондового энтерального питания включают

1. круглосуточное введение энтеральной смеси
2. промывание зонда чистой водой после каждого кормления
3. приподнятый головной конец кровати на 30-45 градусов
4. надежная фиксация зонда для питания.

7. Меры профилактики осложнений энтерального питания со стороны желудочно-кишечного тракта включают

1. промывание зонда чистой водой
2. соблюдение скорости введения энтеральной смеси
3. применение холодной энтеральной смеси
4. болюсное введение энтеральной смеси.

8. Назначение парентерального питания необходимо пациенту в следующих случаях

1. нутриентов вводимых энтерально недостаточно
2. невозможно установить зонд для питания
3. при развитии шока
4. при нарушении сознания.

9. Основной задачей нутритивной поддержки у пациентов онкологического профиля является

1. увеличение уровня общего белка сыворотки крови
2. набор массы тела
3. улучшение толерантности к химиотерапии
4. уменьшение риска послеоперационных осложнений.

10. Основной причиной нутритивной недостаточности при хроническом тяжелом заболевании легких является

1. отвращение к продуктам питания
2. нарушение усвоения белка
3. сниженный аппетит
4. одышка.

11. Оценить нутритивный статус возможно по шкале

1. APACHE II
2. AIS
3. SOFA
4. субъективная общая оценка (Subjective Global Assessment — SGA).

12. Показания для активной нутритивной поддержки в периоперационном периоде

1. индекс массы тела менее 18
2. потеря 5% массы тела за последние 3 месяца
3. уровень сывороточного альбумина более 30 г/л
4. уровень трансферрина сыворотки менее 2 г/л.

13. При саркопении индекс массы тела

1. меньше 16
2. 25-30
3. 30 и выше
4. 18-16.

14. Противопоказанием для проведения парентерального питания являются

1. гипокалиемия
2. риск жировой эмболии при переломах крупных трубчатых костей (для жировых эмульсий)
3. нарушение сознания
4. гипергидратация.

15. Саркопения — состояние, при котором

1. уменьшена масса жировой ткани
2. теряют мышечную и жировую массу
3. увеличена масса жировой ткани
4. теряют мышечную массу.

16. Сухую разведенную энтеральную смесь в мешке-резервуаре допустимо хранить

1. 2 часа
2. 8 часов
3. 24 часа
4. 4 часа.

17. Укажите верное утверждение относительно профилактики микробной контаминации при проведении энтерального питания

1. необходима тщательная обработка рук антисептиком и стерильные перчатки
2. для разведения энтеральной смеси следует использовать чистую свежую воду
3. готовую жидкую энтеральную смесь можно вводить в течение 24 часов
4. готовую разведенную из сухой энтеральную смесь можно хранить 24 часа.

18. Укажите верные ключевые рекомендации по нутритивной поддержке в периоперационном периоде

1. ранняя мобилизация пациентов для облегчения синтеза белка и функции мышц
2. нутритивную поддержку энтеральной смесью необходимо проводить всем пациентам перед операцией
3. в периоперационном периоде следует контролировать уровень гликемии каждые 4 часа
4. энтеральное питание после оперативного вмешательства следует начинать как можно скорее.

19. Укажите верные утверждения для готовых жидких форм энтерального питания

1. повышают риск контаминации при длительном применении
2. уменьшают трудозатраты медицинской сестры
3. лучше усваиваются по сравнению с разведенной сухой энтеральной смесью
4. уменьшают вероятность ошибки при приготовлении смеси.

20. Укажите верные утверждения, относящиеся к методике сипинг

1. обеспечение питания малыми порциями через назогастральный зонд
2. предпочтительный вид смеси для сипинга — гиперкалорическая высокобелковая
3. усиливает потребление другой пищи
4. пероральный прием энтеральной смеси маленькими глотками.

21. Укажите все преимущества раннего энтерального питания

1. предотвращает бактериальную транслокацию из толстой кишки
2. стимулирует моторику кишечника
3. профилактика стресс-язв
4. обеспечивает коррекцию водного баланса.

22. Укажите заболевания, для которых характерна дисфагия

1. опухолевое поражение пищевода
2. инфаркт миокарда
3. острое нарушение мозгового кровообращения
4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

23. Укажите меры профилактики аспирационных осложнений при энтеральном питании через зонд

1. назначение прокинетиков
2. установка зонда в 12-перстную или тощую кишку
3. опущенный головной конец кровати
4. введение энтеральной смеси болюсами при помощи шприца.

24. Укажите наиболее вероятную причину метаболических осложнений при проведении парентерального питания

1. не выполнена предварительная инфузия кристаллоидов
2. нарушена скорость введения питательных сред
3. изолированное введение только донаторов энергии или только аминокислот
4. ошибка в расчетах суточной дозы нутриентов.

25. Укажите неправильный способ введения энтерального питания в кишку

1. в течение суток с перерывом на 4 часа во время ночного сна
2. в назоинтестинальный зонд с помощью помпы (энтеромат)
3. в назоинтестинальный зонд болюсами по 200 мл
4. непрерывно с минимальными интервалами.

26. Укажите осложнения энтерального питания со стороны желудочно-кишечного тракта

1. непроходимость назогастрального зонда
2. запор каловый завал
3. парез кишечника
4. диарея.

27. Укажите показания для назначения парентерального питания

1. выраженный катаболизм на фоне тяжелого сепсиса обширных ожогов или тяжелой черепно-мозговой травмы
2. массивная кровопотеря
3. коррекция электролитных расстройств
4. воспалительные заболевания кишечника в период обострения.

28. Укажите предпочтительный способ обеспечения предоперационной нутритивной поддержки в плановом порядке пациенту с индексом массы тела менее 18, но без нарушений функции желудочно-кишечного тракта

1. назначение парентерального питания
2. дополнительного питания не требуется
3. энтеральное питание методом сипинга
4. введение энтеральной смеси в назогастральный зонд.

29. Укажите точку доступа для введения парентерального питания

1. назоинтестинальный зонд
2. гастростома
3. центральный венозный катетер
4. назогастральный зонд.

30. Энтеральные смеси с добавлением иммуномодуляторов возможно назначать

1. перед реконструктивными абдоминальными операциями
2. при сопутствующем диагнозе хронической сердечной недостаточности
3. после операции холецистэктомия
4. при острой недостаточности мозгового кровообращения.