Тест НМО с ответами по теме «Проблема «туберкулез и рак» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Дорожка» к корню легкого на рентгенограмме наблюдается

1. при отдельных формах туберкулеза легких
2. на начальных стадиях центрального рака
3. только при параканкрозной пневмонии
4. на поздних стадиях периферического рака.

2. В клинике периферического рака типичным является

1. бессимптомное или малосимптомное начало
2. острое начало
3. удовлетворительное состояние
4. среднетяжелое или тяжелое состояние.

3. В сравнении с компьютерной томографией точность фибробронхоскопии выше при

1. эндобронхиальных опухолях
2. периферических опухолях
3. инфильтративном туберкулезе
4. перибронхиальных опухолях.

4. Верхнедолевая локализация центрального рака легких регистрируется примерно

1. у 1/3 больных
2. у 1/4 пациентов
3. в 2/3 случаев
4. в половине случаев.

5. Всем пациентам с подозрением на периферический рак или туберкулез рекомендуется выполнить

1. стандартную рентгенографию
2. торакоскопию с биопсией
3. фибробронхоскопию
4. компьютерную томографию.

6. Всем пациентам с подозрением на периферический рак по данным рентгенографии рекомендуется проведение томографии

1. компьютерной
2. линейной
3. позитронно-эмиссионной
4. магнитно-резонансной.

7. Диагностическая фибробронхоскопия при периферическом раке легких показана с целью

1. визуализации опухолевого узла
2. поиска опухолевых клеток в аспирате
3. обнаружения сужения бронха
4. санации бронхиального дерева перед диагностической торакотомией.

8. Диагностические методики, входящие в клинический минимум обследования на рак

1. фибробронхоскопия
2. магнитно-резонансная томография
3. компьютерная томография
4. трансторакальная биопсия.

9. Для верификации туберкулеза принципиальным является

1. морфологическое обнаружение гранулематозного процесса
2. качественное томографическое обследование
3. обнаружение возбудителя
4. исключение других причин изменений в легких.

10. Для лучевой картины туберкулеза характерно

1. расположение основных патологических изменений в прикорневой зоне
2. динамичное развитие процесса
3. наличие очаговых теней в окружающей ткани
4. латеральное расположение деструкции.

11. Для ограниченных форм туберкулеза клинически характерно

1. бессимптомное или малосимптомное начало
2. острое начало
3. удовлетворительное состояние
4. среднетяжелое или тяжелое состояние.

12. Дополнительные методы исследования для исключения туберкулеза

1. диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
2. микроскопия мокроты методом Циля-Нильсена
3. биопсия по показаниям
4. фибробронхоскопия с микробиологическим исследованием смыва с бронхов.

13. Клинический минимум обследования на рак легких

1. оценка количества и кратности употребления алкогольных напитков
2. оценка статуса курения подробный сбор анамнеза
3. пальпация шейно-надключичных зон
4. выяснение эпидемиологического анамнеза.

14. Кратность исследования мокроты при выявлении пациента с подозрением на туберкулез составляет

1. 2 раза за 2 дня
2. 3 раза за 2 дня
3. 1 раз перед направлением к фтизиатру
4. 2 раза за 3 дня.

15. Мучительный, надсадный кашель характерен для

1. множественных туберкулем
2. периферического рака легких
3. туберкулеза крупных бронхов
4. центрального рака легких.

16. На риск заражения туберкулезом при туберкулезном контакте влияют

1. длительность и регулярность контакта
2. наличие отягощающих факторов
3. антропометрические параметры (возраст рост масса тела)
4. кратность диспансерного обследования.

17. Наиболее значимым фактором риска развития рака легких является

1. возраст
2. злоупотребление алкоголем
3. курение
4. вирус папилломы человека.

18. Опухолевый узел в корне легкого определяется на рентгенограмме при размерах от

1. 1 см
2. 05 см
3. 2 см
4. 02 см.

19. Основным методом диагностики периферического рака легких на этапе общей лечебной сети является

1. торакотомия с биопсией
2. фибробронхоскопия
3. позитронно-эмиссионная томография
4. компьютерная томография.

20. Периферический рак локализуется

1. преимущественно в задних сегментах легких
2. как правило в нижних долях легких
3. преимущественно в передних сегментах легких
4. в любом сегменте легкого часто в верхних долях.

21. Периферический рак обычно выявляют при

1. обращении с жалобами
2. фибробронхоскопии выполненной по другому поводу
3. скрининговом исследовании онкомаркеров
4. профилактическом флюорографическом обследовании.

22. По направлению роста различают центральный рак

1. экзофитный
2. средостенный
3. узловой
4. эндофитный.

23. Повышенный риск заболеть туберкулезом имеют лица

1. взрослые контактировавшие с больным туберкулезом в детстве
2. недавно перенесшие заражение
3. из контакта с уголовными бактериовыделителями
4. находящиеся в длительном контакте.

24. Повышенный риск реактивации туберкулеза имеют лица

1. перенесшие туберкулез в детстве
2. перенесшие туберкулез 5-6 лет назад
3. перенесшие туберкулез 2-3 года назад
4. контактировавшие с больным туберкулезом.

25. Под «централизацией» периферического рака понимают

1. появление ателектаза при распространении опухоли на крупный бронх
2. смещение опухоли ближе к корню легкого
3. появление полости распада в центре опухолевого узла
4. локальное втяжение медиального контура опухоли в месте прилежащего крупного сосуда.

26. Позволяет выявить изменения в бронхах до формирования обтурационного ателектаза при центральном раке легких

1. ангиография
2. компьютерная томография
3. стандартная рентгенография
4. линейная томография.

27. Показания к фибробронхоскопии

1. рецидивирующая пневмония в одной и той же локализации
2. хроническая анемия
3. интоксикационный синдром в течение более 2 недель
4. легочное кровотечение и кровохарканье.

28. Полость распада при периферическом раке располагается

1. медиально в месте прилежащего крупного сосуда
2. в любом месте опухоли
3. всегда по ходу отводящего бронха
4. всегда в центре опухоли.

29. После диагностической операции и установлении диагноза туберкулеза рекомендуется

1. направить пациента в санаторий
2. провести укороченный курс противотуберкулезной терапии
3. назначить немедикаментозные методы восстановления
4. как можно раньше начать специфическую химиотерапию.

30. При невозможности верифицировать диагноз в условиях медицинского учреждения необходимо

1. повторить доступное обследование через полгода
2. проводить длительный курс антибактериальной терапии со сменой антибиотиков
3. наблюдать в динамике направить в вышестоящее учреждение при ухудшении состояния
4. своевременно направить в другое медицинское учреждение оснащенное необходимым оборудованием.

31. При невозможности проведения компьютерной томографии пациенту с подозрением на центральный рак легкого рекомендуется выполнить

1. цифровую рентгенографию
2. сцинтиграфию легких
3. ультразвуковое исследование легких
4. магнитно-резонансную томографию.

32. При подозрении на рак легкого по клиническим симптомам и отсутствии изменений на рентгенограммах рекомендуется

1. выполнить компьютерную томографию
2. выполнить позитронно-эмиссионную томографию
3. провести курс неспецифической антибактериальной терапии с последующим рентген-контролем
4. назначить повторную рентгенографию через 1 месяц.

33. Развитию рака легких способствуют некоторые вирусы

1. простого герпеса
2. папилломы человека
3. цитомегаловирус
4. коронавирус.

34. Различают формы периферического рака легкого

1. узловая форма
2. эндофитный рак
3. рак Панкоста
4. пневмониеподобный рак.

35. Рак Панкоста клинически проявляется

1. атрофией мышц предплечья
2. болью в участке плечевого сустава и плеча
3. длительным бессимптомным течением
4. синдромом Горнера.

36. Риск развития рака у больных туберкулезом и пациентов с посттуберкулезными изменениями по сравнению с общей популяцией

1. незначительно (в 15-17 раза) выше
2. значимо (в 4-7 раз) выше
3. сопоставим
4. значительно ниже.

37. Самым распространенным симптомом центрального рака легких является

1. кашель
2. лихорадка
3. боль
4. кровохарканье
5. одышка.

38. Синдром верхней полой вены обусловлен сдавлением верхней полой вены

1. крупной туберкулемой (казеомой)
2. периферическим раковым узлом
3. опухолью при центральном раке
4. увеличенными лимфатическими узлами при лобите.

39. Следует предполагать наличие рака легких у больных туберкулезом в случаях

1. разнонаправленной динамики легочного процесса
2. появления симптомов не типичных для туберкулеза
3. неэффективного специфического лечения после прерывания химиотерапии
4. прогрессирования туберкулеза при отсутствии бактериовыделения.

40. Сопутствующие хронические заболевания, курение, алкоголизм, наркомания в отношении туберкулеза

1. не являются отягощающими факторами
2. повышают восприимчивость к заболеванию
3. снижают инфекционную защиту
4. являются эпидемиологическими факторами риска.

41. Среди факторов риска развития рака легких выделяют

1. истощение
2. ожирение
3. пассивное курение
4. наличие посттуберкулезных изменений.

42. Фибробронхоскопия позволяет

1. визуализировать периферическую опухоль
2. выявить сужение и уменьшение подвижности бронха
3. визуализировать центральную опухоль
4. взять материал на цитологическое/морфологическое исследование.

43. Фиброброонхоскопия с целью диагностики центрального рака показана при

1. приступообразном кашле менее 2 недель
2. частом покашливании в сочетании с лихорадкой
3. упорном надсадном кашле более 3 недель
4. туберкулезе с гиповентиляцией без выделения микобактерий.