Тест НМО с ответами по теме «Нарушения сна в практике врача-терапевта» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 3П-модель А. Шпильмана, описывающая возможный патогенез инсомнии, предполагает воздействие на человека следующих факторов

1. предрасполагающих
2. произвольных
3. поддерживающих
4. провоцирующих
5. превентивных.

2. В ходе обследования пациента с подозрением на инсомнию следует оценивать

1. диурез
2. жалобы пациента
3. дневник сна
4. особенности распорядка дня
5. профессиональные риски
6. динамику нарушений сна.

3. Дифференциальную диагностику СОАС следует проводить со следующими заболеваниями и состояниями

1. изолированный храп
2. хроническая сердечная недостаточность
3. бронхиальная астма
4. синдром раздраженного кишечника
5. депривация сна
6. нарколепсия.

4. Для скрининга СОАС можно использовать этот опросник, предлагающий пациенту оценить вероятность засыпания в определенных ситуациях

1. Берлинский опросник
2. Шкала сонливости Эпворта
3. Питтсбургский индекс качества сна
4. Индекс тяжести инсомнии
5. Шкала STOP-BANG.

5. Какая минимальная продолжительность эпизодов апноэ во время сна является значимой для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна?

1. 20 секунд
2. 12 секунд
3. 10 секунд
4. 5 секунд
5. 15 секунд.

6. Какие объективные характеристики включает в себя шкала STOP-BANG для расчета риска обструктивного апноэ сна?

1. окружность шеи
2. пол
3. окружность талии
4. ИМТ
5. возраст.

7. Какие факторы усугубляют течение синдрома обструктивного апноэ сна?

1. сон на спине
2. избыточная масса тела
3. прием седативных препаратов
4. сон на боку
5. прием алкоголя.

8. Какой метод респираторной поддержки во сне является оптимальным для большинства пациентов с обструктивным апноэ сна тяжелой степени?

1. ИВЛ
2. кислородотерапия
3. BiPAP-терапия
4. CPAP-терапия
5. адаптивная сервовентиляция.

9. Какой процент людей не удовлетворены качеством своего ночного сна?

1. 25%
2. 45%
3. 15%
4. 30%
5. 10%.

10. На тяжелую степень СОАС указывает значение индекса апноэ-гипопноэ

1. 5 и более эп./час
2. 40 и более эп./час
3. 15 и более эп./час
4. 30 и более эп./час
5. 25 и более эп./час.

11. Один из главных симптомов СОАС, избыточная дневная сонливость, может также быть признаком

1. прерывистого сна в виду периодических движений конечностей
2. психических нарушений
3. гипертиреоза
4. недостатка сна
5. неврологических нарушений.

12. Основная характеристика синдрома Пиквика

1. ожирение в сочетании с СОАС
2. СОАС в сочетании с ХСН IV ФК
3. обструктивное апноэ сна тяжелой степени
4. дыхательная недостаточность на фоне выраженного ожирения
5. громкий прерывистый храп.

13. Основные инструментальные методы диагностики СОАС

1. полисомнография
2. кардиореспираторное мониторирование сна
3. актиграфия
4. суточное мониторирование артериального давления
5. холтеровское мониторирование сердечного ритма.

14. Основные методы лечения СОАС

1. санаторно-курортное лечение
2. медикаментозное лечение
3. модификация образа жизни
4. обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
5. вентиляционная поддержка во сне.

15. Перечислите патофизиологические аспекты выхода из эпизода апноэ

1. повышение тонуса мышц верхних дыхательных путей при воздействии механических стимулов
2. повышение тонуса мышц верхних дыхательных путей при воздействии химических стимулов
3. активация коры больших полушарий
4. активация парасимпатической системы
5. повышение тонуса мышц верхних дыхательных путей при воздействии биологических стимулов.

16. Предпосылки формирования обструктивного апноэ сна

1. бруксизм
2. артрит височно-нижнечелюстного сустава
3. анатомические особенности черепа
4. слабость мышц расширяющих глотку
5. избыточный объем мягких тканей верхних дыхательных путей.

17. Препараты и вещества, провоцирующие или усугубляющие течение синдрома беспокойных ног

1. нейролептики
2. кофеин
3. НПВС
4. блокаторы кальциевых каналов
5. алкоголь.

18. При СОАС повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений обусловлен

1. окислительным стрессом
2. активацией симпатической нервной системы
3. развитием эндотелиальной дисфункции
4. активацией парасимпатической нервной системы
5. повышением или недостаточным снижением артериального давления ночью.

19. При инсомнии пациенты могут предъявлять жалобы на

1. храп
2. дневную сонливость
3. раздражительность
4. неудовлетворенность сном
5. снижение мотивации.

20. Симптомы синдрома обструктивного апноэ сна

1. «неосвежающий» сон разбитость по утрам
2. запоры
3. учащенное ночное мочеиспускание
4. избыточная дневная сонливость
5. сухость во рту
6. громкий прерывистый храп.

21. Синдром беспокойных ног ассоциирован с такими состояниями, как

1. миелопатии
2. беременность
3. периферическая нейропатия
4. гемохроматоз
5. железодефицитная анемия.

22. Согласно действующим клиническим рекомендациям РКО по лечению артериальной гипертензии у взрослых, пациенты с артериальной гипертензией с ожирением, резистентностью к антигипертензивной терапии, у которых по результатам СМАД имеется недостаточное снижение или повышение АД в ночные часы должны быть обследованы на наличие

1. синдрома обструктивного апноэ сна
2. парадоксальной инсомнии
3. инсомнии
4. нарколепсии
5. синдрома беспокойных ног.

23. Сон – это

1. повторяющееся поведенческое состояние характеризующееся отключением основных органов чувств и относительной невосприимчивостью к сигналам внешней среды
2. состояние сознания характеризующееся отключением основных органов чувств и относительной невосприимчивостью к сигналам внешней среды
3. автоматизированные действия которые не контролируются сознанием
4. повторяющееся поведенческое состояние характеризующееся отключением основных органов чувств и относительной невосприимчивостью к сигналам внешней среды присущее только человеку
5. повторяющееся непроизвольное состояние характеризующееся резким снижением восприимчивости к сигналам внешней среды.

24. Составные компоненты когнитивно-поведенческой терапии инсомнии (КПТ-И)

1. ограничение сна
2. критическая оценка состояния
3. дневной сон
4. релаксационные техники
5. обучение правилам гигиены сна.

25. Укажите верные утверждения

1. нарколепсия манифестирует в зрелом возрасте
2. нарколепсия – это хроническое неврологическое расстройство характеризующееся чрезмерной дневной сонливостью и особенностями диссоциации быстрого сна
3. золотой стандарт диагностики нарколепсии – стандартная полисомнография с последующим множественным тестом латенции ко сну
4. выделяют 2 типа нарколепсии
5. патологическое состояние пациентов с нарколепсией 1 типа обусловлено выраженным снижением гипокретина-1 (орексина-А) в спинномозговой жидкости.

26. Укажите правильные утверждения

1. эпизод апноэ обычно заканчивается десатурацией и коротким пробуждением
2. СОАС характеризуется повторяющимися эпизодами полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей
3. с увеличением массы тела степень тяжести СОАС растет
4. имеются ассоциации СОАС с фибрилляцией предсердия и ночными аритмиями резистентной к лечению артериальной гипертензией ИБС и ХСН
5. прием седативных средств способствует уменьшению степени тяжести СОАС.

27. Факторы риска синдрома обструктивного апноэ сна

1. патология скелета и мягких тканей головы и шеи
2. запоры
3. акромегалия
4. гипотиреоз
5. ожирение
6. менопауза.

28. Характеристики изолированного храпа

1. не связан с эпизодами нарушений дыхания во сне
2. связан с вибрацией структур верхних дыхательных путей
3. сопровождается остановками дыхания во сне
4. приступы громких звуков похожих на стоны или мычание
5. специфический звуковой феномен.