Тест НМО с ответами по теме «Лечение осложнений цирроза печени в практике врача-терапевта» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве препарата первой линии лечения пациентов с ЦП с внебольничной инфекцией асцитической жидкости при высоком риске бактериальной резистентности рекомендовано применение

1. макролидов
2. цефалоспоринов 3-го поколения
3. аминогликозидов
4. карбапенемов.

2. В качестве препарата первой линии лечения пациентов с циррозом печени с внебольничной инфекцией асцитической жидкости при низком риске бактериальной резистентности рекомендовано применение

1. карбапенемы
2. аминогликозиды
3. макролиды
4. цефалоспорины 3-го поколения.

3. Выберите верные утверждения

1. пациентам с циррозом печени и напряженным асцитом после проведения парацентеза следует назначать альбумин человека из расчета 8 г на каждый удаленный литр асцитической жидкости
2. не рекомендуется удалять более 15 л асцитической жидкости за раз
3. рекомендуется назначение плазмозамещающих растворов в целях профилактики циркуляторных расстройств
4. в день проведения процедуры рекомендовано отменить диуретическую терапию в прежнем объёме для профилактики рецидива асцита
5. пациентам с циррозом печени и напряженным асцитом после проведения парацентеза назначать альбумин человека из расчета 8 г на каждый кг массы пациента.

4. Доза орнитина при приеме внутрь может составлять

1. 27 г/сутки
2. 30 г/сутки
3. 9–18 г/сутки
4. 3 г/сутки.

5. Избегать высоких доз неселективных бета-адреноблокаторов следует при наличии

1. рефрактерного асцита
2. напряженного асцита
3. асцита I степени
4. печеночной энцефалопатии.

6. Критерии эффективности терапии антагонистом альдестерона – спиронолактоном

1. уменьшение массы тела не менее чем на 1 кг в неделю
2. уменьшение массы тела не менее чем на 1 кг в день
3. уменьшение массы тела не менее чем на 2 кг в неделю
4. уменьшение массы тела не менее чем на 05 кг в день.

7. Максимальная доза пропранолола составляет

1. 20 мг/сутки
2. 150 мг/сутки
3. 320 мг/сутки
4. 100 мг/сутки.

8. Максимально возможное уменьшение массы тела для пациентов с циррозом печени и асцитом без периферических отеков составляет

1. уменьшение массы тела на 1 кг в день
2. уменьшение массы тела на 2 кг в неделю
3. уменьшение массы тела на 05 кг в день
4. уменьшение массы тела на 1 кг в неделю.

9. Максимально возможное уменьшение массы тела для пациентов с циррозом печени и асцитом с периферическими отеками

1. уменьшение массы тела на 1 кг в неделю
2. уменьшение массы тела на 1 кг в день
3. уменьшение массы тела на 2 кг в неделю
4. уменьшение массы тела на 05 кг в день.

10. Максимальные дозировки фуросемида и торасемида составляют соответственно

1. 80 мг и 30 мг
2. 320 мг и 60 мг
3. 160 мг и 60 мг
4. 160 мг и 30 мг.

11. Максимальные дозы диуретиков следует принимать

1. не более 5 дней
2. нет ограничений
3. не более 14 дней
4. не более 1 недели.

12. Метод лечения, который может быть рекомендован пациентам с тяжелой дыхательной недостаточностью, обусловленной гепатопульмональным синдромом, является

1. применение системных глюкокортикостероидов
2. наложение TIPS для уменьшить портального давления
3. применение бета-адреноблокаторов
4. длительная оксигенотерапия.

13. Начальная доза карведилола составляет

1. 625 мг
2. 25 мг
3. 3125 мг
4. 125 мг.

14. Начальная дозировка спиронолактона у пациентов с циррозом печени и впервые возникшим умеренным асцитом составляет

1. 200 мг
2. 250 мг
3. 50 мг
4. 100 мг.

15. Осложнения при проведении лечебного торакоцентеза включают в себя

1. инфицирование плевральной жидкости и мягких тканей
2. кровотечение
3. пневмоторакс
4. перелом ребер.

16. Пациентам с ЦП с целью первичной профилактики кровотечения из гастроэзофагеальных вен типа II или изолированных вен желудка типа I рекомендуется

1. назначить рифаксимин
2. наложить TIPS
3. назначать неселективные бета-адреноблокаторы
4. выполнить эндоскопическое лигирование варикозных вен.

17. Пациентам с декомпенсированным циррозом печени (класс С по шкале Child-Pugh) назначение бета-блокаторов показано при следующей степени расширения варикозных вен пищевода

1. I степени
2. II степени
3. III степени.

18. Пациентам с циррозом печени и варикозно расширенными венами II или III степени рекомендуется

1. эндоскопическое лигирование вен пищевода
2. назначение селективных бета-адреноблокаторов
3. назначение неселективных бета-адреноблокаторов
4. профилактика не требуется.

19. Пациентам с циррозом печени и печеночной энцефалопатией (на 2–3 стадиях печеночной энцефалопатии) ежедневное потребление белка для предотвращения процессов катаболизма должно составлять

1. 80–100 г/сут
2. не менее 60 г/сут
3. не более 50 г/сут
4. 100–120 г/сут.

20. Показания для срочной отмены диуретиков

1. снижение концентрации сывороточного натрия менее 125 ммоль/л
2. углубление печеночной энцефалопатии
3. развитие судорог
4. прогрессирующая почечная недостаточность.

21. При варикозном кровотечении пациентам с ЦП рекомендовано

1. назначение терлипрессина и октреотида до проведения ЭГДС
2. назначение терлипрессина и октреотида строго после проведения ЭГДС
3. применение терлипрессина и октреотида не рекомендуется при проведении ЭГДС.

22. При варикозном расширении вен желудка выделяют 4 типа вен, 1 тип вен желудка, это

1. эктопические узлы тела антрального отдела желудка двенадцатиперстной кишки
2. гастроэзофагеальные варикозные вены с распространением на кардиальный и субкардиальный отделы малой кривизны желудка
3. гастроэзофагеальные варикозные вены от эзофагокардиального перехода по большой кривизне по направлению ко дну желудка
4. изолированные варикозные вены желудка без варикозных вен пищевода – варикозная трансформация вен фундального отдела желудка.

23. При варикозном расширении вен желудка выделяют 4 типа вен, 2 тип вен желудка, это

1. гастроэзофагеальные варикозные вены от эзофагокардиального перехода по большой кривизне по направлению ко дну желудка
2. изолированные варикозные вены желудка без варикозных вен пищевода – варикозная трансформация вен фундального отдела желудка
3. эктопические узлы тела антрального отдела желудка двенадцатиперстной кишки
4. гастроэзофагеальные варикозные вены с распространением на кардиальный и субкардиальный отделы малой кривизны желудка.

24. При умеренной выраженности варикозных вен желудка 1 типа возможно

1. использование латексных колец
2. ни один из вариантов не верен
3. оба варианта верны
4. комбинированное лигирование нейловыми петлями.

25. Рекомендованная суточная доза рифаксимина в качестве терапии печеночной энцефалопатии любой стадии у пациентов с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени составляет

1. 600 мг/сут
2. 1200 мг/сут
3. 1800 мг/сут
4. 2400 мг/сут.

26. Рекомендуемая доза терлипрессина составляет

1. в/в 2 мг каждые 48 часов далее 2 мг каждые 4 часа
2. в/в 2 мг каждые 24 часов далее 2 мг каждые 4 часа
3. в/в 2 мг каждые 48 часов далее 1 мг каждые 4 часа
4. в/в 2 мг каждые 24 часов далее 1 мг каждые 4 часа.

27. Рекомендуемая продолжительность терапии вазоактивными препаратами составляет

1. 7 дней
2. нет ограничений в продолжительности терапии
3. 5 дней
4. 3 дня.

28. Согласно с рекомендациями Международного клуба по изучению асцита, пациенты с первой степенью асцита

1. не нуждаются в лечении и диете с ограничением соли
2. нуждаются в лечении без назначения диеты с ограничением соли
3. нуждаются в лечении и назначении диеты с ограничением соли
4. нуждаются только в назначении диеты с ограничением соли.

29. Целевые значения ЧСС при назначении бета-адреноблокаторов составляют

1. снижение частоты пульса в покое на 30%
2. снижение частоты пульса в покое на 35%
3. 55 ударов в минуту при исходно низком пульсе
4. снижение частоты пульса в покое на 25%.