Тест НМО с ответами по теме «Хирургическое лечение диабетической нейроостеоартропатии (стопа Шарко, ДНОАП)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Возможные осложнения при остеосинтезе аппаратом внешней фиксации

1. воспаление мягких тканей в области спиц
2. декомпенсация сахарного диабета
3. перелом спиц
4. несращение костных отломков.

2. Для диабетической остеоартропатии характерно

1. деструкция костной ткани неинфекционного характера в основе которой лежит диабетическая нейропатия
2. облитерирующее поражение артерий нижних конечностей
3. гнойно-некротическое поражение стопы
4. длительное действие гипергликемии на аксоны периферических нервов.

3. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы НЕ характерно наличие

1. образования язвенного дефекта в местах наибольшего давления
2. нарушения трофики тканей
3. перемежающей хромоты
4. снижения различных видов чувствительности.

4. До решения о демонтаже аппарата, спустя 5 месяцев внешней фиксации обычно проводят

1. денситометрическое исследование
2. рентгенологический контроль и клиническую пробу консолидации
3. ультразвуковое исследование.

5. Имеет ли значение диаметр опор в аппарате Илизарова при остеосинтезе?

1. наименьший диаметр опор способствует более стабильному остеосинтезу
2. наибольший диаметр опор способствует более стабильному остеосинтезу
3. диаметр опор не влияет на стабильность.

6. Индивидуальная сложная ортопедическая обувь показана следующим группам пациентов

1. пациенты с активной нейропатической язвой
2. пациенты имеющие выраженные деформации и высокий уровень активности
3. пациенты перенесшие ампутации имеющие выраженные деформации и высокий уровень активности
4. пациенты с острой стадией Шарко.

7. К проявлению 4 стадии поражения стоп (согласно классификации F.W. Wagner) относится

1. язва распространяется на глубь лежащие ткани
2. распространенная гангрена стопы
3. эрозии кожи язва
4. гангрена дистальной части стопы.

8. К проявлениям и осложнениям диабетической нейропатии относят

1. эректильную дисфункцию
2. язвенные дефекты голени
3. снижение периферической чувствительности
4. ретинопатию
5. болевой синдром.

9. К проявлениям и осложнениям диабетической нейропатии относят

1. снижение периферической чувствительности
2. деформации стопы
3. перемежающая хромота
4. язвенные дефекты стопы.

10. Какая клиническая картина соответствует неактивной стадии фазе 1 диабетической остеоартропатии?

1. отек стопы гиперемия локальная гипертермия
2. выраженная деформация стопы спонтанные переломы вывихи
3. деформации костей стопы воспаление отсутствует
4. образование язв гангрена стопы.

11. Какая клиническая картина соответствует острой стадии диабетической остеоартропатии?

1. гнойно-некротическое поражение стопы
2. отек стопы гиперемия локальная гипертермия
3. начало деформации костей стопы образование язв гангрена стопы воспаление уменьшается.

12. Какая стадия поражения стопы, в которой отмечаются абсцессы глубоких тканей, остеит, согласно классификации F.W. Wagner?

1. 3 стадия
2. 5 стадия
3. 4 стадия
4. 2 стадия.

13. Какие группы лиц входят в группу риска по развитию ДНОАП?

1. одинокие пациенты и лица старческого возраста
2. пациенты с нарушением периферической чувствительности любого генеза
3. лица с окклюзирующими заболеваниями периферических артерий.

14. Какие методы визуализации обычно используются в клинической практике для диагностики диабетической нейроостеоартропатии?

1. рентгенография МРТ МСКТ
2. биопсия кожи
3. рентгенография
4. МРТ
5. УЗ эластография
6. МСКТ.

15. Какие показатели учитывает классификация раневых дефектов по F.W. Wagner?

1. состояние периферического кровотока
2. наличие нейропатии
3. локализация поражения
4. глубина поражения.

16. Какое расстояние между поверхностью конечности и внутренней части опоры должно быть?

1. 2-3 см
2. расстояние не принципиально
3. менее 1 см
4. не менее 3-4 см.

17. Какой диапазон уровня гликемии для улучшения клинических исходов следует поддерживать у пациентов со стрессовой гипергликемией?

1. 7.8–10 ммоль/л
2. меньше 6.1 ммоль/л
3. 5.5-6.5 ммоль/л
4. 6.1 – 7.8 ммоль/л.

18. Какому коду по МКБ соответствует диабетическая артропатия?

1. E 11.6
2. M 14.6
3. M 14.2
4. E 11.5.

19. На жесткость фиксации костных отломков влияет

1. замкнутость опор
2. спицы без должного натяжения
3. количество проведенных спиц
4. количество колец полуколец.

20. На каком расстоянии должны быть опоры от очага инфекции?

1. расстояние не принципиально
2. меньше чем 2-3 см
3. 1 см
4. не ближе 2-3 см.

21. На каком расстоянии от очага инфекции должны располагаться средние опоры?

1. до 1 см
2. не ближе 2-3 см
3. до 2 см.

22. Основные принципы антибактериальной терапии

1. превентивно до получения результатов бак посева
2. переход на этиотропную терапию начинают после результатов бак посева
3. с осторожностью используют антибактериальные препараты с нефротоксическим эффектом
4. препаратами выбора являются аминогликозиды.

23. Остеомиелит – это

1. острое неспецифическое инфекционное воспаление кости
2. острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей элементов остеосинтезирующего устройства (пластина стержень аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей
3. острое или хроническое неспецифическое инфекционное воспаление охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани
4. острое или хроническое неспецифическое инфекционное воспаление охватывающее на том или ином протяжении кость и костный мозг.

24. Решающий клинический признак консолидации отломков при артродезе сустава

1. отсутствие болей в области артродеза
2. отсутствие патологической подвижности при клинической пробе на 5 месяц фиксации
3. полное или почти полное исчезновение отёка в повреждённом сегменте.

25. Хирургическая санация гнойного очага предполагает

1. дренирование
2. некрэктомию дренирование
3. секвестрэктомию дренирование
4. некрэктомию секвестрэктомию дренирование остеосинтез
5. секвестрнекрэктомию.

26. Цель наложения аппарата Илизарова при лечении ДНОАП

1. восполнение дефектов костей
2. создание условий функционального покоя пораженного сегмента
3. репозиция костных отломков
4. увеличение размера кости
5. устранение деформации стопы.