Тест НМО с ответами по теме «Климактерический синдром в гинекологической практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютными противопоказаниями менопаузальной гормональной терапии являются

1. миома матки
2. эндометриоз
3. рак молочной железы и эндометрия
4. тяжелая дисфункция печени
5. кровотечение из половых путей неясного генеза
6. менингиома.

2. Выберите основные принципы назначения менопаузальной гормональной терапии

1. женщинам начавшим менопаузальную гормональную терапию до 60 лет причины для обязательного ограничения продолжительности данной терапии отсутствуют
2. подбор менопаузальной гормональной терапии осуществляется по принципу максимальной эффективной дозы
3. подбор менопаузальной гормональной терапии осуществляется по принципу минимальной эффективной дозы
4. не следует рекомендовать при отсутствии четких показаний
5. можно рекомендовать при отсутствии четких показаний.

3. Выберите основные принципы назначения менопаузальной гормональной терапии

1. персонификация МГТ
2. относится к первой линии терапии вазомоторных симптомов и урогенитальной атрофии
3. безопасность составляющих компонентов используемого препарата
4. относится ко второй линии терапии вазомоторных симптомов и урогенитальной атрофии
5. невозможно купирование менопаузальных расстройств общего характера.

4. Выберите основные принципы назначения менопаузальной гормональной терапии

1. подбирается в комплексе с коррекцией образа жизни питания физической активности вредных привычек
2. риски и польза менопаузальной гормональной терапии не имеют возрастные особенности
3. МГТ требует соответствующего контроля со стороны врача в виде объективного осмотра проведения лабораторных и инструментальных методов исследования коррекции образа жизни и хронических заболеваний через 1-2 месяца после начала лечения далее каждые 6 месяцев в течение первого года терапии затем 1 раз в год на фоне приема МГТ
4. cледует придерживаться так называемой «временной гипотезы терапевтического окна»: начинать МГТ в возрасте моложе 60 лет и при длительности постменопаузы менее 10 лет
5. менопаузальная гормональная терапия не имеет широкие спектры схем компонентов и их доз.

5. Выберите основные принципы назначения менопаузальной гормональной терапии

1. персонификация МГТ проводится с учетом предпочтений и ожиданий женщины для обеспечения высокой эффективности безопасности эффективности переносимости лечения и приверженности к ней
2. при назначении МГТ не учитывается стадия репродуктивного старения (по STRAW10)
3. нет окончательного решения каким образом лучше прекращать прием МГТ: постепенно или резко
4. персонификация МГТ проводится с учетом стадии репродуктивного старения (по STRAW10)
5. прекращать прием МГТ необходимо постепенно.

6. Выберите поздние обменные нарушения при климактерическом синдроме

1. болезнь Альцгеймера
2. гипертоническая болезнь
3. абдоминальное ожирение
4. сахарный диабет
5. инсулинорезистентность.

7. Выберите способы введения при монотерапии эстрогенами пациенток с менопаузальным синдромом

1. накожный
2. вагинальный
3. подкожный
4. внутримышечный.

8. Выберите, что относится к перечню обследований перед назначением менопаузальной гормональной терапии

1. УЗИ брюшной полости
2. гемостазиограмма
3. определение уровня витамина D
4. биохимический анализ крови
5. определение уровня гомоцистеина.

9. Для обеспечения адекватной эффективности, менопаузальная гормональная терапия подбирается в индивидуальном порядке с учетом

1. планирования беременности
2. результатов исследований
3. симптомов
4. предпочтений и ожиданий женщины
5. персонального и семейного анамнеза.

10. Индикаторами эффективности менопаузальной гормональной терапии являются

1. отсутствие осложнений/поздних проявлений климактерического синдрома
2. купирование клинических симптомов климактерического синдрома
3. нормализация гормонального фона
4. нормализация веса/индекса массы тела.

11. К индуцированной менопаузе относятся

1. естественная
2. хирургическая
3. психологическая
4. ятрогенная.

12. К инструментальной диагностике пациенток с менопаузой относятся

1. магнитно-резонансная томография
2. ультрасонография
3. денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра
4. комплексное уродинамическое исследование.

13. К недостаткам парентерального введения менопаузальной гормональной терапии относятся

1. низкая степень взаимодействия с другими препаратами
2. сложно применять в жарком и влажном климате
3. низкая доза «чистого» эстрадиола
4. возможны колебания абсорбции.

14. К недостаткам перорального введения менопаузальной гормональной терапии относятся

1. влияние на синтез белков в печени
2. снижение синтеза желчных кислот
3. влияние на показатели липидограммы
4. возможно повышение триглицеридов
5. иногда требуется повышение дозы для достижения эффективности.

15. К первой линии лечения климактерических расстройств относится

1. противовоспалительная терапия
2. менопаузальная гормональная терапия
3. седативная терапия
4. физиотерапия.

16. К перечню обследований перед назначением менопаузальной гормональной терапии относятся

1. исследование мазков на флору
2. цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию
3. ЭКГ
4. пальпация молочных желез
5. УЗИ органов малого таза.

17. К поздним обменным нарушениям при климактерическом синдроме относятся

1. остеопороз
2. цисталгия
3. сакропения
4. дислипидемия
5. остеоартриты.

18. К преимуществам парентерального введения менопаузальной гормональной терапии относятся

1. необходимость ежедневного дозирования
2. исключение эффекта первичного прохождения через печень
3. низкая степень взаимодействия с другими препаратами
4. низкая доза «чистого» эстрадиола.

19. К преимуществам перорального введения менопаузальной гормональной терапии относятся

1. различная абсорбция
2. большой клинический опыт
3. простота в применении
4. широкий выбор
5. экономическая выгода.

20. Климактерический синдром – это

1. комплекс вегетативно-сосудистых психических и обменно-эндокринных нарушений возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма
2. симптомокомплекс вторичных осложнений связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта
3. непроизвольная потеря мочи связанная с физическим напряжением подтвержденная объективным исследованием и вызывающая социальные или гигиенические проблемы
4. сочетание частых дневных и ночных мочеиспусканий императивных позывов на мочеиспускание с недержанием мочи или без него на фоне вагинальной атрофии.

21. Менопауза – это

1. комплекс вегетативно-сосудистых психических и обменно-эндокринных нарушений возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма
2. период менопаузального перехода 12 мес. после последней самостоятельной менструации
3. период от возникновения первых климактерических симптомов до двух лет после последней самостоятельной менструации
4. стойкое прекращение менструаций последняя самостоятельная менструация обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников оценивается ретроспективно: спустя 12 мес. отсутствия менструации.

22. Менопаузальная гормональная монотерапия прогестагенами предусмотрена пациенткам

1. в перименопаузе
2. репродуктивного возраста
3. с удаленной маткой
4. в фазе менопаузального перехода.

23. Монотерапия эстрогенами показана пациенткам

1. репродуктивного возраста
2. в перименопаузе
3. с удаленной маткой
4. в фазе менопаузального перехода.

24. Монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме назначается пациенткам

1. в перименопаузе
2. с удаленной маткой
3. в постменопаузе
4. в фазе менопаузального перехода.

25. Относительными противопоказаниями менопаузальной гормональной терапии являются

1. эпилепсия
2. венозная тромбоэмболия в анамнезе
3. эндометриоз
4. миома матки
5. острая тромбоэмболия.

26. Перечислите абсолютные противопоказания к менопаузальной гормональной терапии

1. эпилепсия
2. аллергическая реакция к компонентам МГТ
3. острая тромбоэмболия
4. кожная порфирия
5. рак яичников в анамнезе
6. венозная тромбоэмболия в анамнезе.

27. Перечислите преимущества перорального введения менопаузальной гормональной терапии

1. положительное влияние на эндотелий сосудов
2. возможность комбинации с пероральными гестагенами
3. возможно повышение триглицеридов
4. влияние на показатели липидограммы.

28. Перечислите режимы менопаузальной гормональной терапии

1. двухфазная комбинированная терапия в непрерывном режиме
2. монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме
3. монотерапия
4. комбинированная терапия в циклическом режиме.

29. Период менопаузального перехода

1. включает в себя первую и последнюю менструации женщины
2. начинается от периода последней менструации и разделяется на раннюю (первые 5 лет) и позднюю стадии
3. устанавливается ретроспективно спустя 12 месяцев после последней менструации
4. характеризуется вариабельностью циклов начинается в 40–45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

30. Поздней постменопаузой принято считать отрезок времени после наступления менопаузы

1. 11-15 лет
2. более 15 лет
3. 5-10 лет
4. до 3 лет.

31. Постменопауза

1. включает в себя первую и последнюю менструации женщины
2. устанавливается ретроспективно спустя 12 месяцев после последней менструации
3. манифестирует началом колебаний продолжительности менструального цикла
4. период после наступления менопаузы разделяется на раннюю (первые 5 лет) и позднюю стадии.

32. Преждевременной считается менопауза, наступившая

1. в 40-44 года
2. в 45-55 лет
3. до 40 лет.

33. При климактерическом синдроме к вазомоторным расстройствам относятся

1. раздражительность
2. головные боли
3. приливы жара ознобы
4. учащенное сердцебиение.

34. При климактерическом синдроме к урогенитальным расстройствам относятся

1. недержание мочи
2. боль при половом сношении
3. обильные слизистые выделения
4. сухость во влагалище.

35. При климактерическом синдроме к эмоционально-вегетативным расстройствам относятся

1. раздражительность беспокойство
2. сонливость слабость
3. гипотония гипертония
4. снижение либидо
5. невнимательность забывчивость.

36. При менопаузальной гормональной монотерапии прогестагенами применяются

1. эстриол
2. эстрадиола валерат
3. дидрогестерон
4. микронизированный прогестерон.

37. При проведении биохимического анализа крови при менопаузе необходимо определить

1. уровень железа
2. толерантность к глюкозе
3. уровень холестерина
4. уровень липидных комплексов
5. уровень инсулина.

38. Ранней постменопаузой принято считать отрезок времени после наступления менопаузы

1. 6-9 лет
2. 10-15 лет
3. до 5 лет
4. более 15 лет.

39. Ранняя менопауза наступает

1. до 40 лет
2. до 35 лет
3. в 40-44 года.

40. Своевременная менопауза наступает

1. после 55 лет
2. в 45-55 лет
3. до 40 лет.

41. У пациенток с климактерическим синдромом в биохимическом анализе крови выявляются

1. гиперинсулинемия
2. дислипидемия
3. нарушение толерантности к глюкозе
4. гипохолестеринемия
5. гиперхолестеринемия.

42. У пациенток с климактерическим синдромом в коагулограмме выявляются

1. повышение уровня тканевого активатора плазминогена
2. повышение фактора VII
3. снижение фактора VII
4. повышение ингибитора активатора плазминогена-1
5. снижение уровня тканевого активатора плазминогена.

43. У пациенток с климактерическим синдромом при анализе крови на гормоны выявляются

1. высокий уровень эстрадиола
2. индекс ЛГ/ФСГ >1
3. высокий уровень фолликулостимулирующего гормона
4. индекс ЛГ/ФСГ <1
5. индекс эстрадиол/эстрон <1
6. низкий уровень эстрадиола.

44. У пациенток с климактерическим синдромом при оценке функции щитовидной железы выявляются

1. признаки гипотиреоза
2. тиреотоксикоз
3. эутиреоидный зоб
4. тиреоидит.

45. Физикальное обследование при менопаузальном синдроме включает в себя

1. подсчет индекса массы тела
2. измерение индекса Соловьева
3. оценку общего физического состояния
4. осмотр и пальпацию молочных желез
5. измерение артериального давления.

46. Целями при лечении менопаузальных расстройств являются

1. купирование поздних вазомоторных симптомов
2. профилактика поздних обменных изменений
3. купирование ранних вазомоторных симптомов
4. профилактика ранних вазомоторных симптомов.