Тест НМО с ответами по теме «Метастатические опухоли головного мозга» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В структуре опухолевого поражения головного мозга рак молочной железы уступает по частоте

1. меланоме
2. раку легкого
3. глиобластоме
4. раку почки.

2. К “олигометастатическому” поражению головного мозга относят

1. >10 опухолевых очагов в головном мозге
2. >5 опухолевых очагов в головном мозге
3. 1 опухолевый очаг в головном мозге
4. 2-4 опухолевых очага в головном мозге.

3. Какая нозологическая форма является наиболее частой причиной метастазов в головном мозге в структуре метастатического поражения головного мозга?

1. меланома
2. рак почки
3. рак легкого
4. рак молочной железы.

4. Какая противоопухолевая лекарственная терапия является оптимальной при бессимптомном метастатическом поражении головного мозга у больных меланомой?

1. темозоломид
2. ломустин
3. ниволумаб ипилимумаб
4. вемурафениб.

5. Какая противоопухолевая лекарственная терапия является оптимальной при множественном симптомном метастатическом поражении головного мозга у больных меланомой с наличием мутации V600E BRAF в опухоли?

1. фотемустин
2. пембролизумаб
3. темозоломид
4. ингибиторы BRAF в сочетании с ингибиторами MEK.

6. Какие метастатические опухоли головного мозга относятся к “резистентным” (<50% полных и частичных эффектов) к противоопухолевой лекарственной терапии?

1. мелкоклеточный рак легкого
2. рак почки
3. меланома без мутаций braf и ckit в опухоли (симптомные метастазы)
4. немелкоклеточный рак легкого (без драйверных мутаций в опухоли).

7. Какие метастатические опухоли головного мозга относятся к “чувствительным” (>50% полных и частичных эффектов) к противоопухолевой лекарственной терапии?

1. немелкоклеточный рак легкого с драйверными мутациями EGFR ALK
2. рак яичников
3. рак почек
4. меланома с мутацией V600E BRAF
5. мелкоклеточный рак легкого.

8. Какие мутации чаще выявляются у больных аденокарциномой легкого?

1. мутации EGFR
2. транслокации ALK
3. транслокации ROS1
4. мутации BRAF.

9. Какие таргетные препараты используются у больных HER-2-позитивным раком молочной железы с метастазами в головном мозге?

1. трастузумаб
2. сунитиниб
3. лапатиниб
4. пертузумаб.

10. Какие факторы играют роль для гематоэнцефалического барьера?

1. эффлюкс-система Р-гликопротеинов
2. таких факторов нет
3. размеры метастазов в головном мозге
4. размеры молекул лекарственных препаратов
5. липофильность лекарственных препаратов.

11. Какие факторы учитываются в прогностической шкале RPA (Recursive Partitioning Analysis) у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?

1. наличие метастазов в других органах
2. наличие драйверных мутаций в опухоли
3. состояние пациентов (по шкале Карновского)
4. возраст.

12. Какой вариант противоопухолевой лекарственной терапии показал наилучшую эффективность при метастатическом поражении головного мозга у больных аденокарциномой легкого с транслокацией ALK?

1. паклитаксел карбоплатин бевацизумаб
2. кризотиниб
3. пеметрексед бевацизумаб
4. алектиниб.

13. Какой лекарственный препарат используются у больных при выявлении симптомного постлучевого некроза с выраженным перифокальным отеком вещества головного мозга, резистентного к терапии стероидами?

1. трастузумаб
2. сунитиниб
3. пертузумаб
4. бевацизумаб.

14. Какой метод исследования наиболее информативен при дифференциальной диагностике постлучевых некрозов и прогрессирования опухолевого процесса в головном мозге?

1. ПЭТ/КТ головного мозга с меченой глюкозой
2. КТ головного мозга с внутривенным контрастированием
3. МРТ головного мозга с контрастным усилением
4. ПЭТ головного мозга с аминокислотами.

15. Какой метод лечения является оптимальным при солитарном крупном (>3,0 см) симптомном метастазе в головном мозге у пациента с “благоприятным прогнозом”?

1. нейрохирургическое лечение
2. стереотаксическая радиохирургия
3. лучевая терапия на весь головной мозг
4. противоопухолевая лекарственная терапия.

16. Какой метод локального лечения является оптимальным при олигометастатическом (2-3 метастаза) бессимптомном поражении головного мозга, при размерах опухолевых узлов менее 3,0 см, у пациента с “благоприятным прогнозом”?

1. лучевая терапия на весь головной мозг с последующей локальной лучевой терапией
2. нейрохирургическое лечение
3. лучевая терапия на весь головной мозг
4. стереотаксическая радиотерапия.

17. Какой таргетный препарат показал наилучшую эффективность в первой линии лечения при метастатическом поражении головного мозга у больных аденокарциномой легкого с наличием мутации в 19 экзоне гена EGFR?

1. осимертиниб
2. афатиниб
3. эрлотиниб
4. гефитиниб.

18. Наличие этих факторов снижает эффективность иммунотерапии при метастатическом поражении головного мозга у больных меланомой

1. наличие мутации BRAF в опухоли
2. наличие мутации с-KIT в опухоли
3. симптомные метастазы меланомы в головном мозге требующие назначения стероидов
4. наличие метастазов в легких.

19. Неблагоприятный прогноз общей выживаемости у пациентов с метастазами в головном мозге определяется наличием

1. индекса Карновского ≤70
2. суммы баллов по диагноз-адаптированной шкале GPA - 0–2
3. экстракраниальной прогрессии и отсутствием резервов системного противоопухолевого лечения.

20. Основным методом исследования в диагностике метастатических опухолей головного мозга является

1. магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным усилением
2. позитронно-эмиссионная томография головного мозга с метионином
3. ультразвуковое исследование
4. компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием.

21. Основными методами лечения метастазов в головном мозге являются

1. лучевая терапия
2. таргетная терапия
3. нейрохирургия
4. стероидная терапия.

22. При выборе схемы противоопухолевой лекарственной терапии у больных меланомой учитывается

1. наличие симптомных метастазов в головном мозге
2. уровень ЛДГ в крови
3. наличие мутации V600E BRAF в опухоли
4. тяжесть состояния пациента.

23. При каком типе рака молочной железы наиболее часто выявляются метастазы в головном мозге?

1. люминальный тип В HER-2 негативный
2. HER-2 позитивный рак молочной железы
3. люминальный тип А HER-2 негативный.

24. При люминальном раке молочной железы с метастазами в головном мозге возможно проведение противоопухолевой лекарственной терапии по схеме

1. анастразол палбоциклиб
2. темозоломид капецитабин
3. фульвестрант абемациклиб
4. летрозол рибоциклиб.

25. При метастатическом поражении головного мозга противоопухолевая лекарственная терапия включает

1. ломустин
2. темозоломид
3. фотемустин
4. препараты в зависимости от морфологии и биологических свойств первичной опухоли.

26. У больных меланомой с метастазами в головном мозге при наличии мутации V600E BRAF в опухоли используются следующие схемы противоопухолевой лекарственной терапии

1. абемациклиб
2. вемурафениб кобиметиниб
3. дабрафениб траметиниб
4. вемурафениб кобиметиниб атезолизумаб.

27. У больных раком почки с метастазами в головном мозге наибольшую эффективность продемонстрировала схема лечения

1. пазопаниб
2. сорафениб
3. сунитиниб
4. нивоумаб ипилимумаб.

28. У пациентов немелкоклеточным раком легкого выбор противоопухолевой лекарственной терапии зависит от

1. наличия мутации V600E BRAF в опухоли
2. наличия транслокации ROS1 в опухоли
3. уровня экспрессии PD-L1 в опухоли (при отсутствии драйверных мутаций в опухоли)
4. наличия транслокации ALK в опухоли
5. наличия мутации EGFR в опухоли.

29. Увеличение частоты выявляемых метастазов в головном мозге связано с

1. увеличением продолжительности жизни пациентов благодаря успехам противоопухолевой лекарственной терапии
2. повышением роли КТ в диагностике
3. повышением роли МРТ в диагностике
4. скринингом опухолевого поражения головного мозга в группах пациентов включаемых в клинические исследования.

30. Хороший прогноз общей выживаемости у пациентов с метастазами в головном мозге определяется наличием

1. суммой баллов по диагноз-адаптированной шкале GPA - 25–4
2. индекса Карновского ≥80
3. индекса Карновского <80
4. лекарственной стабилизацией экстракраниальных метастазов и наличием резервов системного противоопухолевого лечения.