Тест НМО с ответами по теме «Фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких с частыми обострениями» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антибактериальная терапия показана при

1. усилении одышки
2. гнойной мокроте
3. лимфоцитозе мокроты
4. увеличении свистящих хрипов.

2. Антибактериальная терапия показана при

1. повышении уровня СРБ ≥ 10
2. необходимости НИВЛ
3. при температуре тела 370°С
4. необходимости ИВЛ.

3. Бронходилататоры при обострении ХОБЛ

1. снижают гиперинфляцию
2. увеличивают гиперинфляцию
3. увеличивают бронхиальное сопротивление
4. снижают бронхиальное сопротивление.

4. Группа больных по системе A, B, C и D определяется на основании

1. выраженности симптомов и частоты за последний год
2. объема выделенной мокроты
3. значений ОФВ1 при спирометрии
4. частоты применения ККБД
5. шкалы CURB/CRB-65.

5. Дифференциальный диагноз/комбинация с обострением ХОБЛ

1. тромбоэмболия легочной артерии
2. пневмония
3. астматический статус
4. пневмоторакс
5. инфаркт миокарда.

6. Если результат спирографии у больного с ХОБЛ после ингаляции бронхолитика показывает ОФВ1 - 54% от долж, то тяжесть ХОБЛ является

1. тяжелая
2. крайне тяжелая
3. умеренная
4. легкая.

7. Ингаляционные глюкокортикостероиды у больных ХОБЛ назначаются при _____ степени тяжести и _____ обострениях

1. III-IV редких
2. I-II редких
3. III-IV частых
4. I-II частых.

8. К GOLD 3 относится степень обструкции

1. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 50% < ОФВ1 < 80%
2. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 30% < ОФВ1 < 50%
3. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 ОФВ1 > 80%
4. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 ОФВ1 < 30%.

9. К GOLD 3 относится степень обструкции

1. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 50% <ОФВ1 <80%
2. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 30% <ОФВ1 <50%
3. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 ОФВ1 <30%
4. ОФВ1/ФЖЕЛ <70 ОФВ1> 80%.

10. К м-холинолитикам длительного действия относятся

1. гликопиррония бромид
2. тиотропия бромид
3. формотерол
4. аклидиния бромид
5. ипратропия бромид.

11. Какие показатели необходимо наблюдать при кислородотерапии у пациента с ХОБЛ?

1. РаО2
2. РаО2
3. НСО3
4. лактат.

12. Какие шкалы используют для диагностики тяжести ХОБЛ?

1. CAT-тест
2. mMRC
3. IDSA/ATS
4. SMART-COP.

13. Какой ингаляционный препарат мы можем использовать через небулайзер?

1. индакатерол
2. формотерол
3. сальбутамол
4. салметерол.

14. Какой ингаляционный препарат мы можем использовать через небулайзер?

1. будесонид
2. беклометазон
3. ипратропий
4. флутиказон.

15. Какой размер частиц доходит до мелких бронхиол и альвеол?

1. менее 05 мкм
2. 5 мкм
3. 2-5 мкм
4. 05-2 мкм.

16. Кардинальные признаки, характеризующие обострение ХОБЛ

1. усиление одышки лихорадка нейтрофильный лейкоцитоз
2. появление или усиление одышки увеличение объема отделяемой мокроты усиление гнойности мокроты
3. потеря аппетита лихорадка усиление одышки
4. усиление кашля свистящие хрипы тахикардия тахипноэ
5. усиление кашля лихорадка снижение физической активности.

17. Коррекция терапии при обострении

1. антибактериальная терапия при изменениях в мокроте
2. повышение дозы и частоты использования бронхолитиков
3. ИГКС
4. СГКС
5. муколитики ингаляционно.

18. Критерии назначения ИГКС

1. эозинофилия крови> 100 кл / мкл
2. эозинофилия крови> 300 кл / мкл
3. эозинофилия крови <100 кл / мкл
4. эозинофилия крови <150 кл / мкл.

19. Легкое течение ХОБЛ диагностируется при снижении индекса Тиффно менее 70% в сочетании с изменением ОФВ1 ____ % от долж. величин

1. 30-50
2. менее 30
3. 80 и более
4. 50-80.

20. Лечение ХОБЛ начинают с

1. производные метилксантинов (теопэк теотард теофиллин)
2. бронхолитиков
3. отхаркивающих средств
4. ингаляционных стероидов.

21. Международный инициатива, определяющая диагностику и лечение ХОБЛ

1. GOLD
2. GINA
3. GCP
4. ARIA
5. GOAL
6. ACOS.

22. Наиболее важными факторами для лечения больного, является

1. вакцинация
2. отказ от курения
3. регулярная госпитализация в стационар
4. ограничение физической активности
5. обучение техники ингаляции.

23. Наиболее частые варианты побочных эффектов от длительного приема ИГКС

1. дисфония
2. пневмония
3. диспепсия
4. образование гематом
5. орофарингеальный кандидоз
6. переломы.

24. Основная причина развития ХОБЛ

1. инфекция
2. дефицит фосфодиэстеразы-4
3. дефицит α-1-антитрипсина
4. ингаляционное воздействие повреждающих частиц и/или газов.

25. Основной фактор риска при ХОБЛ

1. наследственность
2. курение
3. ожирение
4. снижение иммунитета
5. экология.

26. Основным функциональным параметром после бронхолитика для диагноза ХОБЛ, является

1. ОФВ1/ФЖЕЛ менее 08 (менее 80%)
2. ОФВ1/ЖЕЛ менее 07 (менее 70%)
3. ФЖЕЛ менее 50% от должного
4. ОФВ1/ФЖЕЛ менее 07 (менее 70%)
5. ОФВ1 менее 50% от должного.

27. Основными возбудителями ХОБЛ легкого/среднетяжелого течения, с факторами риска, являются

1. энтеробактерии грамотрицательные
2. Moraxella catarrhalis
3. P.aeruginosa
4. Haemophilus influenzae.

28. Показания для госпитализации при обострении ХОБЛ

1. падение сатурации SaO2<92% (или на 2% от исходной)
2. невозможность купировать обострение с помощью первоначальной терапии
3. одышка при физической активности
4. нестабильная гемодинамика
5. признаки утомления дыхательных мышц.

29. Последствия обострений ХОБЛ

1. уменьшают влияние на легочную функцию
2. способствуют повышению смертности
3. снижают качество жизни
4. влияют на социально-экономические затраты.

30. Постановка диагноза ХОБЛ основывается на

1. выраженности симптомов
2. показателях спирометрии
3. лабораторных анализах крови
4. факторах риска.

31. Предикторы инфекции синегнойной палочки

1. бронхоэктазы
2. молодой возраст
3. частые курсы антибиотиков и сГКС
4. 30% ≤ ОФВ1 <50%.

32. Преимущества ДДБА/ДДАХ

1. уменьшение выраженности одышки
2. улучшение легочной функции
3. снижение частоты обострений
4. улучшение качества жизни
5. хорошая переносимость нагрузки
6. увеличение выраженности одышки.

33. При ХОБЛ легкого/среднетяжелого течения, без факторов риска, антимикробным препаратом выбора является

1. амоксициллин/клавуланат
2. моксифлоксацин
3. ципрофлоксациин
4. амоксициллин.

34. При ХОБЛ тяжелого течения, антимикробным препаратом выбора является

1. азитромицин
2. левофлоксацин
3. амоксициллин/клавуланат
4. ципрофлоксацин.

35. При выраженных симптомах (mMRС ≥ 2 или CAT≥ 10) рекомендовано назначать

1. ИГКС/ДДБА
2. ДДАХ/ДДБА
3. ДДАХ или ДДБА
4. ДДАХ/ДДБА/ИГКС.

36. Принципы назначения тройной терапии

1. повышением температуры тела и появление гнойной мокроты
2. наличие эозинофилии крови
3. сочетание с бронхиальной астмой
4. повторные обострения и сохранение симптомов на двойной терапии.

37. Причины обострений ХОБЛ

1. бактериальные инфекции
2. загрязнение воздуха
3. аллергены
4. физическая нагрузка
5. вирусные инфекции.

38. Скорость прогрессирования ХОБЛ может оцениваться по

1. темпу падения индекса Тиффно
2. темпу падения ОФВ1
3. появлению гнойной мокроты
4. потребности в бронхолитиках.

39. Фактором, увеличивающим вероятность прогрессирования ХОБЛ и смерти пациента, является

1. выраженность кашля
2. наличие лихорадки
3. характер мокроты
4. применение бронхолитиков
5. частота обострений.

40. Факторы повышающие преверженность к терапии

1. простота в использовании
2. обучение и контроль в использовании
3. яркая упаковка
4. низкая стоимость
5. требует минимального обслуживания.

41. Фенотип ХОБЛ с частыми обострениями, диагностируется если у пациента как минимум

1. 2 обострения за последние 3 года
2. 2 или более обострений за последний год или 1 и более обострений приведших к госпитализации
3. 2 или более раз в год отмечаются респираторные вирусные инфекции
4. 1 раз в год возникает обострение.

42. Частые симптомы ХОБЛ

1. гнойная мокрота свистящие хрипы боли в груди
2. кашель с мокротой боли в груди лихорадка
3. одышка при физической активности потеря аппетита астения
4. свистящие хрипы лихорадка
5. одышка при физической активности кровохарканье
6. кашель с мокротой одышка при физической активности.

43. Что лежит в основе патогенеза ХОБЛ?

1. колонизация патогенными микроорганизмами
2. атрофия слизистой оболочки бронхов
3. нейтрофильное воспаление с повышением макрофагов и CD8 Т-лимфоцитов
4. нарушение мукоцилиарного клиренса.