Тест НМО с ответами по теме «Бронхиальная астма, особенности ведения взрослых пациентов с различными фенотипами заболевания» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аллергическую форму бронхиальной астмы характеризуют реакции

1. повреждение иммунными комплексами
2. цитотоксического типа
3. реагинового типа
4. замедленной аллергии
5. все виды аллергических реакций.

2. Базисные препараты для лечения бронхиальной астмы

1. ингаляционные глюкокортикостероиды препараты
2. производные метилксантинов
3. фенотерол
4. анаприлин.

3. Бронхиальная астма характеризуется

1. рестрикцией
2. необратимой обструкцией
3. полностью или частично обратимой обструкцией
4. инфильтрацией.

4. Бронхиальная астма, средней степени тяжести это астма, которая хорошо контролируется терапией

1. 2 ступени
2. 5 ступени
3. 3 ступени
4. 4 ступени.

5. Бронхиальная гиперреактивность - это

1. общее сопротивление дыхательных путей легких и грудной клетки воздушному потоку
2. перенос кислорода из альвеолярного газа в кровь
3. чрезмерно выраженная бронхоконстрикция в ответ на неспецифические раздражители
4. определение внутригрудного объема газа с помощью специальной измерительной камеры фиксированного объема.

6. В качестве альтернативного варианта терапии 2-ой ступени бронхиальной астмы рекомендовано использовать

1. короткодействующие в2-адреномиметики
2. антагонисты лейкотриеновых рецепторов
3. ингаляционные кортикостероиды
4. аминофиллин.

7. В лечении бронхиальной астмы преимущество имеет следующий тип введения лекарственного препарата

1. ингаляционный
2. внутривенный
3. подкожный
4. энтеральный.

8. В основе бронхиальной астмы, связанной с непереносимостью аспирина, лежит

1. адренергический дисбаланс
2. вирусная инфекция
3. нарушение обмена простагландинов
4. атопия
5. аутоиммунный механизм.

9. В патогенезе бронхиальной астмы имеют значение

1. IgM
2. IgE
3. IgA
4. IgG.

10. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение

1. активация адренергических рецепторов
2. аллергия немедленного типа
3. химические раздражающие вещества
4. прием медикаментов
5. физическое усилие.

11. Для астмы физического усилия характерно

1. исчезает при прекращении контакта с аллергеном
2. возникает во время физической нагрузки
3. возникает после физической нагрузки
4. развивается при вдыхании аллергена
5. в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку.

12. Для синдрома бронхиальной обструкции наиболее характерными аускультативными признаками являются

1. дыхание с удлиненным выдохом появление или усиление свистящих хрипов при форсированном выдохе
2. ослабленное везикулярное дыхание
3. бронхиальное дыхание и крепитация
4. везикулобронхиальное дыхание и влажные хрипы.

13. Для уточнения диагноза «аллергическая бронхиальная астма» необходимо определение

1. специфических IgE
2. общей антиоксидантной способности сыворотки крови
3. нейтрофильной эластазы
4. показателей Т-клеточного звена иммунитета.

14. Ингаляционные в2 агонисты, используемые при лечении бронхиальной астмы

1. формотерол
2. метопролол
3. сальбутамол
4. фенотерол.

15. К клеткам, принимающим основное участие в развитии воспаления при бронхиальной астме, относятся все, кроме

1. нейтрофилы
2. Т-лимфоциты
3. эозинофилы
4. тромбоциты
5. клетки Лангерганса
6. тучные клетки.

16. К наиболее достоверным методам специфической диагностики бронхиальной астмы относят

1. астма контроль тест (ACT)
2. провокационный ингаляционный тест
3. провокационный назальный тест
4. кожные аллергические пробы.

17. К обратимым морфологическим изменениям при бронхиальной астме относятся

1. гиперплазия подслизистых желез и бокаловидных клеток
2. отек слизистой и инфильтрация эозинофилами
3. слизистые пробки
4. вазодилатация
5. утолщение базальной мембраны слизистой оболочки бронхов.

18. К основному механизму обструкции при обострении бронхиальной астмы, в отличии от астматического статуса относят

1. закупорку бронхов вязкой мокротой
2. отечно-воспалительные изменения в бронхиальной стенке
3. нарушение бронхиального дренирования
4. бронхоспазм.

19. К профилю пациента с эозинофильным компонентом БА относится все, кроме

1. повышенное количество эозинофилов в периферической крови
2. наличие тяжелых обострений
3. хронический риносинусит с полипами носовой полости
4. начало заболевания в детском возрасте
5. повышенное значение ОФВ1.

20. К фенотипам, определяемым типом воспаления относятся все, кроме

1. эозинофильное
2. лимфоцитарное
3. смешанное
4. нейтрофильное.

21. Как часто при бронхиальной астме при получении базисной терапии нужно оценивать состояние?

1. через 2-3 месяца после начала лечения затем 1-2 раза в месяц
2. через 1-3 месяца после начала лечения затем в 3-12 месяцев
3. после обострений через 2 недели
4. во время беременности каждые 3-5 нед.
5. во время беременности каждые 4-6 нед.
6. после обострений через 1 неделю.

22. Какие параметры необходимо учитывать при подборе фармакологической терапии бронхиальной астмы?

1. риск развития обострения
2. текущее состояние пациента
3. стоимость препаратов базисной терапии
4. уровень контроля заболевания.

23. Какие утверждения характерны для бронхиальной астмы?

1. при бронхиальной астме с тяжелой фиксированной обструкцией часто повышен ИМТ ГЭРБ
2. при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
3. приступ купируется ингаляцией сальбутамола
4. болезнь развивается в любом возрасте.

24. Критерии диагностики легкой персистирующей астмы

1. ночные симптомы чаще 1 раза в месяц
2. симптомы чаще 1 раза в неделю но реже 1 раза в день
3. обострения могут влиять на физическую активность и сон
4. контролируется терапией КДБА по потребности или совместно с низкими дозами ИГКС.

25. Критерии диагностики средней персистирующей астмы

1. ночные симптомы чаще 1 раза в неделю
2. ежедневный прием ингаляционных в2 агонистов короткого действия
3. ограничение физической активности
4. ежедневные симптомы.

26. Метод, позволяющий выявить нарушения вентиляционной функции и определить их тип, диагностировать обструкцию верхних дыхательных путей

1. импульсная осциллометрия
2. спирометрия
3. максимальная произвольная вентиляция легких
4. бодиплетизмография.

27. Механизмы обструкции бронхиального дерева

1. острая бронхоконстрикция
2. уменьшение секреции бронхиальных желез
3. гипервоздушность легочной паренхимы
4. отек слизистой оболочки бронхов.

28. Назовите основные клинические проявления бронхиальной астмы

1. приступ потери сознания
2. приступ затруднения дыхания
3. приступ удушья
4. нарастание одышки при физической нагрузке
5. приступ кашля.

29. Наиболее частое сочетание профессиональной астмы, как коморбидного заболевания

1. астма-ХОБЛ
2. астма-ИБС
3. астма-ревматоидный артрит
4. астма-гипертоническая болезнь.

30. Опросник по контролю симптомов астмы

1. Borg
2. MRC
3. ACQ-5
4. ACT
5. СAT.

31. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

1. кашель с гнойной мокротой
2. кровохарканье
3. приступ экспираторного удушья
4. боль в грудной клетке.

32. Основные группы лекарственных препаратов, применяющихся для лечения бронхиальной астмы

1. антибиотики
2. b-блокаторы
3. антигистаминные
4. бронхолитики
5. кортикостероиды.

33. Показанием для регулярного назначения системных ГКС является

1. БА средней степени тяжести
2. БА легкая интермиттирующая
3. БА тяжелого течения
4. БА легкая персистирующая.

34. Показанием к терапии БА в объеме 4 ступени лечения является

1. бронхиальная астма физического усилия
2. легкая интермиттирующая бронхиальная астма
3. тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма
4. тяжелая персистирующая бронхиальная астма.

35. Принципы терапии бронхиальной астмы

1. увеличение контакта с триггерными факторами
2. создание плана длительного лечения
3. ступенчатый подход к фармакотерапии
4. оценка и контроль за степенью тяжести заболевания при помощи объективных методов исследования дыхательной функции.

36. Причины плохого контроля астмы

1. возраст старше 50 лет
2. перекрест «астма-ХОБЛ»
3. сопутствующая патология со стороны органов пищеварения
4. коморбидность
5. продолжающаяся экспозиция аллергенов или ирритантов.

37. Профессиональная бронхиальная астма по течению может быть

1. хронической
2. острой
3. позднего развития
4. вяло текущей.

38. Режим дозирования генно-инженерного биологического препарата омализумаб

1. 3мг/кг 1 раз в 4 недели в/в
2. 30 мг каждые 4 недели 3 инъекции далее каждые 8 недель
3. 400 мг. далее по 200 мг каждые 2 недели или 600 мг далее по 300 мг каждые 2 недели
4. 75мг-600мг 1раз в 2 или 4 недели.

39. Синдром бронхиальной обструкции наиболее характерен для

1. острого плеврита
2. пневмонии
3. бронхиальной астмы
4. абсцесса легкого.

40. Системные побочные эффекты ИГКС

1. подавление коры надпочечников
2. психические расстройства
3. орофарингеальный кандидоз
4. дисфония
5. кашель
6. глаукома.

41. Сколько эндотипов бронхиальной астмы

1. 4
2. 7
3. 6
4. 8.

42. Таргетная терапия бронхиальной астмы выбирается в соответствии с

1. фенотипом
2. протипом
3. эндотипом
4. генотипом.

43. Терапия бронхиальной астмы при легком интермиттирующем течении

1. теофиллины пролонгированного действия постоянно
2. перорально глюкокортикостероиды по схеме
3. кромогликат натрия перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном
4. ингаляционные b2агонисты короткого действия по требованию
5. ингаляционные кортикостероиды 200-500 мкг в сутки.

44. Фенотипы бронхиальной астмы, определяемые триггерами

1. ответ на терапию
2. аллергены
3. АСК и другие НПВП
4. половые гормоны
5. наличие персистенции обструкции дыхательных путей.

45. Форма БА, при которой за последние 4 недели у пациента возникали 1-2 дневных приступа еженедельно, классифицируется как

1. контролируемая
2. неконтролируемая
3. частично контролируемая
4. астма в стадии стойкой ремиссии.