Тест НМО с ответами по теме «Стратификация риска возникновения и профилактика кардиотоксических эффектов противоопухолевого лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В настоящее время в качестве антикоагулянтов при фибрилляции предсердий у пациентов с онкологической патологией могут рассматриваться

1. низкомолекулярные гепарины
2. варфарин
3. пентоксифиллин
4. пероральные антикоагулянты.

2. В продвинутых стадиях меланомы к основному методу лечения относится

1. лучевая терапия
2. выжидательная тактика
3. адъювантная иммунотерапия
4. хирургическое лечение.

3. Для пациентов с второй степенью тяжести поражения сердца при терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа характерно

1. наличие симптомов и признаки умеренной или тяжелой декомпенсации требующие внутривенного введения лекарств и мероприятий по спасению жизни
2. отсутствие клинической картины имеются изменения на электрокардиограмме и повышенный уровень биомаркеров
3. наличие умеренных симптомов и умеренное повышение биомаркеров умеренное снижение переносимости физической активности
4. наличие мягких симптомов в сочетании с изменениями на ЭКГ и повышенный уровень биомаркеров.

4. Для пациентов с предположительным миокардитом, вызванным терапией ингибиторами контрольных точек иммунного ответа целесообразно

1. мониторинг ЭКГ
2. проведение ранней механической поддержки кровообращения
3. госпитализация
4. метилпреднизилон 500-1000 мг болюсно однократно 3 дня при доказанном миокардите.

5. Для пациентов с третьей степенью тяжести поражения сердца при терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа характерно

1. наличие симптомов и признаки умеренной или тяжелой декомпенсации требующие внутривенного введения лекарств и мероприятий по спасению жизни
2. наличие умеренных симптомов и умеренное повышение биомаркеров умеренное снижение переносимости физической активности
3. наличие мягких симптомов в сочетании с изменениями на ЭКГ и повышенный уровень биомаркеров
4. отсутствие клинической картины имеются изменения на электрокардиограмме и повышенный уровень биомаркеров.

6. Для пациентов с четвертой степенью тяжести поражения сердца при терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа характерно

1. наличие симптомов и признаков умеренной или тяжелой декомпенсации требующие внутривенного введения лекарств и мероприятий по спасению жизни
2. отсутствие клинической картины имеются изменения на электрокардиограмме и повышенный уровень биомаркеров
3. наличие мягких симптомов в сочетании с изменениями на ЭКГ и повышенный уровень биомаркеров
4. наличие умеренных симптомов и умеренное повышение биомаркеров умеренное снижение переносимости физической активности.

7. Для фазы полного восстановления после перенесенного миокардита характерно

1. наличие признаков отека миокарда по данным МРТ
2. полное устранение острых симптомов
3. нормализация биомаркеров
4. восстановление фракции выброса левого желудочка.

8. К высокому риску кардиотоксичности относится

1. наличие любого фактора очень высокого риска
2. отсутствие факторов риска или 1 фактор М1
3. 2-4 фактора М1 или 2 фактора М2
4. более 5 факторов М2 или любого фактора высокого риска.

9. К немодифицируемым факторам риска удлинения интервала QT относятся

1. сопутствующее применение нейролептиков
2. лечение петлевыми диуретиками
3. перенесенный инфаркт миокарда
4. исходно удлиненный интервал QT.

10. К низкому риску кардиотоксичности относится

1. отсутствие факторов риска или 1 фактор М1
2. более 5 факторов М2 или любого фактора высокого риска
3. наличие любого фактора очень высокого риска
4. 2-4 фактора М1 или 2 фактора М2.

11. К очень высокому риску кардиотоксичности можно отнести

1. отсутствие факторов риска или 1 фактор М1
2. более 5 факторов М2 или любого фактора высокого риска
3. 2-4 фактора М1 или 2 фактора М2
4. наличие любого фактора очень высокого риска.

12. К очень высокому риску кровотечения при рак-ассоциированных тромбозах можно отнести

1. недавние и текущие внутричерепные образования/травмы
2. уровень тромбоцитов менее 25*109/л
3. рак молочной железы
4. текущее кровотечение/недавние большие кровотечения.

13. К очень тяжелой симптомной сердечной недостаточности относится

1. сердечная недостаточность требующая трансплантации сердца
2. снижение фракции выброса на 10%
3. сердечная недостаточность требующая инотропной поддержки
4. снижение фракции выброса требующая только госпитализации
5. сердечная недостаточность требующая механической поддержки кровообращения.

14. К первой линии терапии при неметатстическом раке предстательной железы у бессимптомных больных низкого относится

1. хирургическое лечение
2. химиотерапия
3. лучевая терапия
4. активное наблюдение.

15. К первой линии терапии при первично операбельном раке молочной железы относятся

1. хирургическое лечение
2. лучевая терапия
3. химиотерапия
4. выжидательная тактика.

16. К первой линии терапии при раннем раке желудка относится

1. выжидательная тактика
2. химиотерапия
3. лучевая терапия
4. хирургическое лечение.

17. К первой линии терапии при ранних стадиях рака пищевода относится

1. эндоскопическая резекция слизистой пищевода
2. выжидательная тактика
3. химиотерапия
4. лучевая терапия.

18. К тяжелой бессимптомной сердечной недостаточности относится

1. снижение фракции выброса менее 40% без выраженных симптомов
2. сердечная недостаточность требующая инотропной поддержки
3. сердечная недостаточность требующая трансплантации сердца
4. сердечная недостаточность требующая механической поддержки кровообращения
5. снижение фракции выброса требующая только госпитализации.

19. К тяжелой симптомной сердечной недостаточности относится

1. снижение фракции выброса на 10%
2. сердечная недостаточность требующая трансплантации сердца
3. сердечная недостаточность требующая инотропной поддержки
4. сердечная недостаточность требующая механической поддержки кровообращения
5. снижение фракции выброса требующая только госпитализации.

20. К факторам риска отсроченного поражения клапанного аппарат после лучевой терапии относится

1. женский пол
2. использование терапии статинами
3. высокая кумулятивная доза
4. молодой возраст (менее 20 лет) на момент лучевой терапии.

21. К факторам риска отсроченного поражения коронарных сосудов после лучевой терапии относится

1. женский пол
2. молодой возраст на момент лучевой терапии
3. использование препаратов платины
4. высокая кумулятивная доза на левую половину грудной клетки.

22. Кардиотоксичность противоопухолевой терапии - это

1. развитие побочных эффектов вследствие применения таргетной терапии
2. снижение фракции выброса после инфаркта миокарда у пациентов с раком предстательной железы
3. термин который включает в себя различные нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы вызванные противоопухолевой терапией
4. повышение тропинина после операции по поводу удаления молочной железы
5. любой побочный эффект онкологической терапии.

23. Модифицируемыми факторами риска удлинения интервала QT являются

1. исходно удлиненный интервал QT
2. лечение петлевыми диуретиками
3. сопутствующее применение нейролептиков
4. перенесенный инфаркт миокарда.

24. Неоадъювантная терапия назначается

1. во время хирургического лечения
2. для улучшения качества жизни с паллиативной целью
3. после хирургического лечения
4. для уменьшения выраженности симптоматики
5. при исходно операбельных опухолях до радикального хирургического лечения.

25. Основными характеристиками констриктивного перикардита при проведении эхокардиографии являются

1. утолщение и кальцификация перикарда
2. отскок межжелудочковой перегородки (связанное с дыханием смещение межжелудочковой перегородки в правую сторону)
3. пик е’ при исследовании тканевой допплерографии более 8 см/с
4. пик е’ при исследовании тканевой допплерографии менее 8 см/с.

26. Основными характеристиками рестриктивной кардиомиопатии при проведении эхокардиографии являются

1. пик е’ при исследовании тканевой допплерографии менее 8 см/с
2. пик е’ при исследовании тканевой допплерографии более 8 см/с
3. отскок межжелудочковой перегородки (связанное с дыханием смещение межжелудочковой перегородки в правую сторону)
4. утолщение и кальцификация перикарда.

27. Острая кардиотоксичность проявляется в сроки

1. более чем через 1 год после химиотерапии
2. во время химиотерапии
3. в течение двух недель после химиотерапии
4. через 5 лет после химиотерапии
5. в течение 1 года после химиотерапии.

28. Препаратами первой линии для лечения артериальной гипертензии вследствие противоопухолевой терапии являются

1. бета адреноблокаторы
2. пролонгированные нитраты
3. ингибиторы апф и блокаторы рецепторов ангиотензина
4. диуретики.

29. При использовании магниторезонансной томографии сердца с внутривенным контрастированием можно оценить

1. характеристики миокарда
2. расчетное систолическое давление в легочной артерии
3. размеры нижней полой вены и колебание на вдохе и на выдохе
4. T2w(STIR) T1 T2 maps - отсроченное контрастирование.

30. При использовании эхокардиографии можно оценить

1. расчетное систолическое давление в легочной артерии
2. размеры нижней полой вены и колебание на вдохе и на выдохе
3. характеристики миокарда
4. T2w(STIR) T1 T2 maps - отсроченное контрастирование.

31. При терапии ингибиторами контрольных точек возможно развитие ишемии миокарда по механизму

1. вазоспазм крупных коронарных артерий и/или микрососудистого русла
2. образование и разрыв атеросклеротических бляшек
3. артериальные тромбозы
4. активация тромбоцитов и индукция агрегации.

32. При терапии препаратами платины возможно развитие ишемии миокарда по механизму

1. вазоспазм крупных коронарных артерий и/или микрососудистого русла
2. активация тромбоцитов и индукция агрегации
3. артериальные тромбозы
4. образование и разрыв атеросклеротических бляшек.

33. При терапии фторпиримидинами возможно развитие ишемии миокарда по механизму

1. образование и разрыв атеросклеротических бляшек
2. вазоспазм крупных коронарных артерий и/или микрососудистого русла
3. артериальные тромбозы
4. активация тромбоцитов и индукция агрегации.

34. Противоопухолевыми препаратами, лечение которыми ассоциировано с удлинением интервала QT являются

1. препараты платины
2. ингибиторы тирозинкиназы
3. препараты из группы антиVEGF
4. антиметаболиты.

35. Развитие фибрилляции предсердий ассоциировано с применением

1. ингибиторов тирозинкиназ
2. ингибиторов ЦОГ
3. антиметаболитов
4. ингибиторов протеасом
5. антрациклинов.

36. С первым типом кардиальной дисфункции (миокардиальное повреждение) чаще всего ассоциировано применение

1. капецитабина
2. цисплатина
3. гемцитабина
4. трастазумаба
5. доксорубицина.

37. С развитием ишемии миокарда ассоциировано применение

1. капецитабина и других препаратов этой группы
2. антагонистов микротрубочек
3. препаратов платины
4. ингибиторов протеасом.

38. С развитием сердечной недостаточности ассоциировано применение противоопухолевых препаратов

1. ингибиторы протеасом
2. антрациклины
3. анти –VEGF терапия
4. антиметаболиты
5. анти-HER2 терапия.

39. Самым частым осложнением при гормональной адъювантной терапии тамоксифеном является

1. артериальные тромбозы
2. ишемия миокарда
3. артериальная гипертензия
4. венозные тромбоэмболические осложнения.

40. Самым частым по распространенности онкологическое заболеванием является

1. рак трехи бронхов и лёгких
2. меланома
3. рак прямой кишки
4. рак молочной железы
5. рак полости рта.

41. Следует рассмотреть вопрос о приостановлении/уменьшении дозы противоопухолевой терапии при уровне АД

1. систолическое АД более 140 мм.рт.ст.
2. систолическое АД более 160 мм.рт.ст.
3. любой уровень АД выше исходного у пациента до химиотерапии
4. систолическое АД более 180 мм.рт.ст. неконтролируемое течение АГ.

42. Со вторым типом кардиальной дисфункции (миокардиальная дисфункция) чаще всего ассоциировано применение

1. цисплатина
2. капецитабина
3. трастазумаба
4. гемцитабина
5. доксорубицина.

43. Состояниями, относящимися к остро возникшей кардиотоксичности при лучевой терапии, являются

1. расслоение аорты
2. острый перикардит
3. ишемия миокарда
4. отек легких.

44. У пациентов с высоким и очень высоким риском осложнений перед терапии антрациклинами стоит оценить

1. уровень натрийуретического пропептида
2. уровень инсулина
3. уровень калия
4. уровень тропонина
5. уровень амилазы.

45. Факторами, определяющими высокий риск развития дисфункции левого желудочка, являются

1. перенесенная вирусная инфекция в течение 3х месяцев до химиотерапии
2. болюсное введение препарата
3. женский пол
4. мужской пол
5. факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.