Тест НМО с ответами по теме «Оказание хирургической стоматологической помощи пациентам, принимающим препараты, влияющие на реологию крови» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антикоагулянты противопоказаны при

1. СКФ менее 60
2. язвенной болезни желудка на любой стадии
3. тромбоцитопении
4. ишемическом инсульте в течение года.

2. В каком году был введен варфарин в клиническую практику?

1. в 1976 году
2. в 1948 году
3. в 1981 году
4. в 1954 году.

3. К непрямым антикоагулянтам относятся

1. эноксапарин натрия варфарин ривароксабан дикумарол клопидогрел гепарин натрия
2. варфарин фенпрокумон аценокумарол дикумарол фениндион
3. эноксапарин натрия надропарин кальция варфарин дикумарол клопидогрел фениндион
4. гепарин натрия варфарин ревипарин натрий ривароксабан фениндион клопидогрел.

4. К преимуществам варфарина относится

1. доступность
2. исключение продуктов содержащих витамин К
3. постоянный контроль МНО
4. активное взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

5. К преимуществам прямых антикоагулянтов относятся

1. отсутствие требования лабораторного контроля
2. быстрое начало действия
3. минимальное число геморрагических осложнений
4. наличие антидота.

6. К прямым антикоагулянтам относятся следующее сочетание препаратов

1. гепарин натрия аценокумарол ривароксабан клопидогрел надропарин кальция
2. гепарин натрия клопидогрел ривароксабан эноксапарин натрия надропарин кальция
3. гепарин натрия аценокумарол дикумарол надропарин кальция фениндион
4. гепарин натрия ревипарин натрий ривароксабан эноксапарин натрия надропарин кальция.

7. К триаде Вирхова относятся

1. замедление тока крови образование тромба изменение состава крови
2. повреждение сосудистой стенки ингибирование фактора Х изменение состава крови
3. изменение состава крови повреждение сосудистой стенки замедление тока крови.

8. Какие методы обследования необходимы для плановой госпитализации?

1. УЗИ органов брюшной полости
2. электрокардиография
3. определение группы крови
4. коагулограмма (МНО АЧТВ ПИ фибриноген).

9. Какие препараты являются антидотами для варфарина?

1. протамина сульфат свежезамороженная плазма витамин К концентрат протромбинового комплекса
2. фитоменадион концентрат протромбинового комплекса свежезамороженная плазма витамин К
3. активированный VII фактор свертывания протамина сульфат витамин К фитоменадион.

10. Какие рекомендуемые показатели крови приемлемы для пациента, принимающего антагонисты витамина К, на день операции?

1. время свертывания крови – 10-15 мин МНО–25 ПТИ–70% АЧТВ–30-40%
2. время свертывания крови – 20-30 мин МНО–35 ПТИ–40% АЧТВ–25-35%
3. время свертывания крови – 10-15 мин МНО–15 ПТИ–80% АЧТВ–35-40%
4. время свертывания крови – 10-15 мин МНО–40 ПТИ–60% АЧТВ–35-40%.

11. Какие тесты надо проводить при приеме ривароксабана?

1. тромбоэластографию нативную определение МНО протромбина по Квику тромбодинамики
2. тромбоэластографию с гепариназой определение АЧТВ тромбодинамики числа тромбоцитов
3. тромбоэластографию нативную определение АЧТВ протромбина по Квику тромбодинамики
4. тромбоэластографию с гепариназой определение анти-Ха-активности тромбодинамики числа тромбоцитов.

12. Каким больным с риском развития кровотечения перед началом проведения медицинской манипуляции необходимо проводить определить показатель МНО?

1. принимающим варфарин
2. принимающим эноксапарин натрия
3. принимающим ривароксабан
4. принимающим клопидогрел.

13. Какой период назначения антагонистов витамина К является относительным противопоказанием для пациента с ишемическим инсультом?

1. более 28 дней
2. менее 3 дней
3. от 3-28 дней.

14. Контролируемые показатели при приеме ривароксабана

1. АЧТВ
2. тромбоциты
3. протромбиновое время
4. МНО.

15. На какие факторы свертывания крови влияют антагонисты витамина К?

1. II Xа
2. II VII IX X
3. II IX X Xа
4. VII Xа.

16. На какие факторы свертывания крови влияют прямые антикоагулянты?

1. II VII IX X
2. Xа
3. II Xа
4. X.

17. Начало действия антагонистов витамина К наступает через

1. 48-72 часа
2. 6-12 часов
3. 12-72 часа
4. 6-48 часов.

18. Перед тем, как начать принимать антикоагулянты больному назначают следующее сочетание исследований

1. общий анализ крови общий анализ мочи анализ мочи по Нечипоренко анализ кала на скрытую кровь биохимический анализ крови коагулограмма и ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
2. общий анализ крови анализ мочи по Нечипоренко коагулограмма
3. общий анализ крови общий анализ мочи анализ мочи по Нечипоренко анализ кала на скрытую кровь биохимический анализ крови коагулограмма и ультразвуковое исследование сердца
4. общий анализ крови общий анализ мочи анализ мочи по Нечипоренко анализ кала на скрытую кровь биохимический анализ крови коагулограмма и ультразвуковое исследование почек.

19. Пик действия варфарина наступает на

1. 3-6 день
2. 1-9 день
3. 1-2 день
4. 7-9 день.

20. Показания к назначению непрямых антикоагулянтов

1. ишемический инсульт
2. нарушения сердечного ритма
3. стенокардия 2 ФК.

21. При кровотечении после экстракции зуба показано

1. переливание концентратов факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы ушивание лунки
2. тампонада гемостатической губкой ушивание раны прием антигипертензивных препаратов введение этамзилата натрия 20 внутримышечно однократно
3. прием антигипертензивных препаратов введение этамзилата натрия 20 внутримышечно однократно аминокапроновой кислоты 1000 внутривенно капельно
4. введение аминокапроновой кислоты 1000 внутривенно капельно тампонада гемостатической губкой.

22. Продолжительность эффекта антагонистов витамина К составляет

1. 12-24 часа
2. 6 -12 часа
3. 84-96 часов
4. 36-72 часа.

23. Риск развития какого осложнения возникает при отмене антагонистов витамина К перед хирургическим стоматологическим вмешательством?

1. тромбозов и тромбоэмболий
2. эндокардита
3. кровотечения.

24. Риск развития кровотечения при приеме варфарина зависит от

1. возраста
2. функционального состояния печени
3. интенсивности и длительности терапии
4. пола.

25. Субконъюнктивальное кровоизлияние относится к

1. малым кровотечениям
2. жизнеугрожающим кровотечениям
3. большим кровотечениям.

26. Что из перечисленного является абсолютным противопоказанием к применению варфарина?

1. продолжающееся кровотечение
2. печеночная недостаточность
3. геморрагический инсульт (менее 7 дней)
4. тяжелые заболевания почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30).

27. Что из перечисленного является относительным противопоказанием к применению варфарина?

1. анемия (гемоглобин менее 70 г/л)
2. злокачественная гипертензия
3. тромбоцитопения менее 50х109/л
4. язвенная болезнь желудка в стадии обострения.