Тест НМО с ответами по теме «Неонатальные судороги: этиология, патогенез, клинические варианты, лечение и прогноз» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аномальная двигательная активность новорожденного

1. свидетельствует об отставание в моторном развитии
2. чаще не является эпилептическими приступами
3. свидетельствует о задержке психомоторного развития у детей
4. обычно не наблюдется
5. чаще является эпилептическими приступами.

2. Гипомагниемия новорожденных развивается при

1. стойкой диарее
2. сахарном диабете у матери
3. приеме диуретических препаратов
4. введении антибактериальных препаратов.

3. Для ранней младенческой эпилептической энцефалопатии на ЭЭГ характерен

1. паттерн абсанса
2. фокальные эпилептиформные паттерны
3. гипсаритмия
4. межприступный ЭЭГ паттерн «вспышка-угнетение».

4. К доброкачественным фокальным младенческим эпилепсиям относят

1. синдром Веста
2. синдром Драве
3. доброкачественные семейные неонатальные судороги
4. синдром Леннокса-Гасто.

5. К немоторным приступам относят

1. вегетативные пароксизмы
2. тонические приступы
3. спазмы
4. клонические приступы.

6. К неонатальным эпилептическим синдромам относят

1. синдром Леннокса-Гасто
2. синдром Расмуссена
3. раннюю миоклоническую эпилептическую энцефалопатию
4. детскую абсансную эпилепсию
5. семейные неонатальные судороги.

7. К неонатальным эпилептическим синдромам относят

1. гиперэксплексию
2. злокачественные неонатальные эпилепсии
3. гипогликемию новорожденных
4. доброкачественные семейные неонатальные приступы.

8. К неонатальным эпилептическим энцефалопатиям относят

1. раннюю миоклоническую энцефалопатию
2. детскую абсансную эпилепсию
3. роландическую эпилепсию
4. младенческую эпилепсию с мигрирующими фокальными приступами.

9. Клинические проявления гипомагниемии

1. синдром угнетения ЦНС
2. абсансы
3. гипервозбудимость тремор
4. генерализованные и фокальные судороги.

10. Критерием гипогликемии считается уровень глюкозы в плазме

1. менее 30 ммоль/л
2. менее 26 ммоль/л
3. от 30 до 40 ммоль/л
4. менее 20 ммоль/л.

11. Критерием отмены противосудорожной терапии является

1. отсутствие приступов
2. нормализация ЭЭГ
3. клинико-энцефалографическая ремиссия
4. развитие побочных эффектов антиконвульсантов.

12. Медикаментозная терапия эпилептического статуса

1. вальпроевая кислота 30 мг/кг/сутки
2. мидазолам 015 мг/кг в виде болюсно затем инфузионно 1 мкг/кг/минуту.
3. фенобарбитал до 40-60 мг/кг в отделении реанимации
4. фенитоин от 4 до 7 мг/кг/сутки.

13. Метаболические неонатальные судороги

1. не характерны для новорожденных
2. типичны после первого месяца жизни
3. встречаются наиболее часто
4. в 80% носят комбинированный характер.

14. Младенческая эпилепсия с мигрирующими фокальными приступами характеризуется

1. тенденцией к статусному течению
2. приступами преимущественно фокальными
3. генерализованными приступами
4. миоклоническими приступами.

15. Наиболее частой причиной неонатальных судорог является

1. врожденные болезни обмена веществ
2. спинальная родовая травма
3. гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
4. акушерские параличи.

16. Нейробиологические особенности новорожденных включают

1. преобладание процессов торможения над процессами возбуждения
2. преобладание процессов возбуждения над процессами торможения
3. повышение чувствительности ГАМК-рецепторов к препаратам бензодиазепинового ряда и барбитуровой кислоты
4. снижение чувствительности ГАМК-рецепторов к препаратам бензодиазепинового ряда и барбитуровой кислоты.

17. Неонатальные судороги возникают

1. на первом году жизни
2. сразу после рождения
3. с первой по четвертую неделю жизни
4. после первого месяца жизни
5. в первую неделю жизни.

18. Новорожденному необходимо назначение антиконвульсантов если

1. у ребенка отмечалось три и более приступа в час
2. у ребенка отмечался однократный пароксизм продолжительностью более пяти минут
3. у ребенка гиперэкплексия
4. у ребенка крупноразмашистый тремор.

19. Основной метод диагностики при неонатальных судорогах

1. транскраниальная ультразвуковая допплерография
2. продолженный видео-ЭЭГ-мониторинг
3. ЭНМГ
4. нейровизуализация.

20. Основные побочные эффекты фенобарбитала

1. нарушение сердечного ритма
2. повышение артериального давления
3. снижение АД угнетение ЦНС респираторная депрессия
4. возбудимость нарушения сна.

21. Основные причины развития неонатальных судорог

1. черепно-мозговая травма
2. абстинентный синдром новорожденного
3. генетически детерминированные синдромы
4. структурные поражения головного мозга.

22. Основные причины развития эпилептических энцефалопатий у детей

1. генетические мутации
2. последствия нейроинфекций
3. спинальная родовая травма
4. структурное поражение ЦНС.

23. Основным диагностическим ЭЭГ критерием доброкачественных семейных неонатальных приступов является

1. генерализованная эпилептиформная активность
2. паттерн «вспышка-угнетение»
3. гипсаритмия
4. отсутствие значимых изменений на межприступной ЭЭГ.

24. Препарат второй линии при судорогах у доношенных новорожденных

1. лидокаин
2. фенитоин
3. мидазолам
4. вальпроевая кислота.

25. Препарат второй линии при судорогах у недоношенных новорожденных

1. лакозамид
2. лидокаин
3. ламотриджин
4. леветирацетам.

26. Препарат выбора при неонатальных судорогах

1. карбамазепин
2. фенобарбитал
3. ламотриджин
4. габапентин.

27. При лечении эпилептического статуса новорожденного необходимо

1. контроль электролитов крови кислотно-основного баланса крови глюкозы крови
2. назначение антихолинэстеразных препаратов
3. гипертермия
4. обеспечение достаточной оксигенации головного мозга.

28. При не купируемых судорогах новорожденному вводят

1. фолиевую кислоту 3-5 мг/кг/сутки
2. цианкобаламин 200 мкг/1 мл
3. пиридоксин 30 мг/кг стартовая доза поддерживающая доза 5-15 мг/кг/сутки
4. витамин К 10 мкг/кг/сут.

29. При неонатальных приступах необходимо исследовать

1. уровень мочевины и креатинина
2. уровень глюкозы электролитов лактата в плазме
3. коагулограмму
4. уровень pH артериальной крови.

30. При ранней гипокальциемии

1. судороги возникают в первые часы и сутки жизни
2. типичны генерализованные тонические приступы возможны фокальные мультифокальные пароксизмы
3. судороги не характерны
4. судороги возникают на первом месяце жизни.

31. Приступы в виде единичных, быстрых сокращений мышечных групп конечностей, лица или туловища называют

1. астатические приступы
2. миоклонии
3. абсансы
4. генерализованные тонико-клонические приступы.

32. Причиной возникновения доброкачественных семейных неонатальных приступов является

1. внутриутробная гипоксия
2. задержка миелинизации
3. врожденные аномалии развития головного мозга
4. каналопатии.

33. Причиной поздней гипокальциемии является

1. гипопаратиреоз
2. неонатальный инсульт
3. травматическое поражение головного мозга
4. острая и хроническая почечная недостаточность.

34. Прогноз при младенческой эпилепсии с мигрирующими фокальными приступами

1. спонтанная ремиссия
2. задержка психического и моторного развития
3. ремиссия на фоне антиэпилептической терапии
4. формируется эпилептическая энцефалопатия и энцефалопатия развития.

35. Противопоказанием к назначению препаратов вальпроевой кислоты новорожденным являются

1. миопатии
2. патология почек и мочевыводящих путей
3. гипераммониемия.

36. Ранняя миоклоническая энцефалопатия характеризуется

1. частым развитием эпилептического статуса
2. дебютом на первом месяце жизни
3. благоприятным прогнозом
4. региональными эпилептиформными изменениями на ЭЭГ.

37. Ранняя младенческая эпилептическая энцефалопатия развивается у детей с

1. нейроинфекциями
2. структурными церебральными нарушениями и специфическими генными мутациями
3. болезнями обмена
4. лейкоистрофиями.

38. Стартовая доза фенобарбитала (доза насыщения)

1. 5 мг/кг внутривенно
2. 20 мг/кг за 20 минут
3. 20 мг/кг внутривенно
4. 10 мг/кг/внутривенно.

39. Транзиторная гипогликемия характерна для

1. недоношенных детей и детей с перинатальной гипотрофией
2. детей с врожденными пороками головного мозга
3. детей с асфиксией
4. детей с миопатическим симптомокомплексом.

40. У новорожденных эпилептический статус определяется как

1. серийные приступы
2. непрерывный приступ продолжительностью тридцать минут или серия приступов
3. приступы которые не купируются в течение суток.

41. Хромосомные аномалии, которые чаще всего ассоциированы с неонатальными судорогами (90-100% случаев)

1. синдром Ангельмана (делеция 15q)
2. синдром Дауна
3. делеция 4р
4. синдром Шершевского-Тернера
5. ломкая Х-хромосома.

42. Частой причиной эпилептического статуса является

1. гипоксически-ишемические перинатальные повреждения головного мозга
2. демиелинизирующие заболевания
3. родовая травма
4. синус -тромбоз.

43. Энцефалопатия развития и эпилептическая энцефалопатия диагностируется на основании

1. паттерна гипсаритмии
2. сочетания эпилепсии и/или выраженной эпилептиформной активности
3. паттерна вспышка-угнетение
4. наличия фокальных изменений на ЭЭГ.