Тест НМО с ответами по теме «Клиническая патоморфология неопухолевых заболеваний пищевода» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В зоне сегмента метаплазии дистального отдела пищевода определяются 3 типа железистого эпителия: специализированный (особый) кишечный эпителий с бокаловидными клетками, а также

1. ороговевающий эпителий
2. эпителий толстого кишечника
3. эпителий тонкого кишечника
4. эпителий фундального отдела желудка
5. эпителий кардиального отдела.

2. В подслизистой основе проксимального и дистального отделов пищевода расположены

1. париетальные железы
2. кардиальные железы
3. фундальные железы
4. протоковые железы.

3. Воспалительные клетки эпителиального пласта при рефлюкс-эзофагите представлены

1. эритроцитами
2. лимфоцитами
3. нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами
4. макрофагами.

4. Гистологические варианты метаплазии эпителия в пищеводе Баррета (Fenoglio-Preiser C.M. et al., 1999)

1. тонкокишечный толстокишечный желудочный
2. кардиальный фундальный специализированный кишечный
3. только кардиальный и фундальный
4. только специализированный кишечный.

5. Дайте определение понятию метаплазия

1. это замещение одного вида зрелой ткани другой развивающейся из того же зародышевого листка
2. это замещение одного вида зрелой ткани другой развивающейся из другого зародышевого листка
3. это замещение одного вида зрелой ткани другой развивающейся из эпителия толстого кишечника
4. это замещение одного вида зрелой ткани другой развивающейся из эпителия тонкого кишечника.

6. Дисплазия в многослойном плоском эпителии характеризуется

1. нарушением нормальной стратификации эпителия в связи с гиперплазией базальных и парабазальных клеток
2. ороговением эпителия
3. нарушением нормальной стратификации эпителия в связи с гиперплазией париетальных клеток
4. дезорганизацией структур железистых ходов.

7. Дисплазия — это нарушение дифференцировки эпителия в результате

1. пролиферации стволовых клеток
2. пролиферации дифференцированных клеток-предшественников
3. пролиферации иммунокомпетентных клеток
4. пролиферации недифференцированных клеток-предшественников.

8. Дифференциальную диагностику рефлюкс-эзофагита следует проводить в первую очередь с

1. с эзофагитом вызванным лекарственными препаратами
2. с эзофагитом вызванным употреблением горячей пищи
3. с эзофагитом вызванным употреблением алкоголя
4. с эзофагитом вызванным герпетической и бактериальной инфекцией грибами и простейшими.

9. К типичным клиническим признакам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относятся

1. боль внизу живота
2. изжога отрыжка боль за грудиной
3. боль в эпигастрии
4. тошнота рвота.

10. К чему приводят повреждения эпителиального пласта при рефлюкс-эзофагите?

1. к расслаблению нижнего пищеводного сфинктера
2. к нарушению перистальтики
3. к нарушению проницаемости эпителиального пласта
4. к стенозу пищевода.

11. Как называется редкое состояние, когда главные бронхи выходят из пищевода?

1. интрамуральные пищеводные кисты
2. врожденные стеноз и стриктура пищевода
3. трахеопищеводный свищ и атрезия пищевода
4. пищеводный бронх.

12. Какая аномалия пищевода возникает у мужчин старше 40 лет, но описаны редкие случаи у детей, и некоторые из них расценены как врожденные?

1. дивертикулы пищевода
2. гемангиомы и лимфангиомы
3. гетеротопии
4. идиопатическая мышечная гипертрофия.

13. Какие осложнения могут возникнуть в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

1. хронический гастрит и язвенная болезнь желудка
2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
3. пищевод Баррета аденокарцинома пищевода
4. укорочение или удлинение пищевода
5. эрозии и язвы пищевода воспалительные полипы стриктуры пищевода.

14. Какие различают острые эзофагиты?

1. персистирующий
2. эрозивный
3. экссудативный
4. первичный и вторичный.

15. Какие типы пищевода Баррета можно выявить при макроскопическом исследовании?

1. островковый
2. протяженный
3. дистальный
4. проксимальный
5. циркулярный.

16. Какой вид метаплазии эпителия пищевода наиболее опасен при эзофагите?

1. тонкокишечная метаплазия
2. метаплазия с появлением желудочного эпителия
3. кишечная метаплазия с секрецией сиаломуцинов
4. кишечная метаплазия с секрецией сульфомуцинов.

17. Микроскопически неизмененная слизистая оболочка пищевода представлена

1. примерно 10 слоями многослойного плоского эпителия
2. примерно 3–5 слоями многослойного плоского эпителия
3. примерно 25 слоями многослойного плоского эпителия
4. примерно 25 слоями однослойного плоского эпителия.

18. Назовите редкие врожденные аномалии величины пищевода

1. врожденный короткий пищевод
2. врожденное отсутствие пищевода
3. дивертикулы
4. пищеводный бронх
5. интрамуральные пищеводные кисты.

19. Наиболее часто используемым практическим подходом к классификации является разделение кишечной метаплазии по характеру гистохимической детекции муцинов в цилиндрических клетках на 3 группы

1. островковая циркулярная циркулярная тостокишечная
2. полная неполная неполная толстокишечная
3. очаговая распространенная распространенная тостокишечная
4. полная полная тонкокишечная неполная.

20. Патологическое состояние, при котором часть плоского эпителия слизистой оболочки дистальных отделов пищевода замещена метапластическим цилиндрическим эпителием — это

1. хронический эзофагит
2. пищевод Баррета
3. острый эзофагит.

21. Пищевод Баррета – зона метаплазии эпителия, представленная ворсинчатыми структурами, выстланными кишечным эпителием с обязательным наличием

1. фундальных желез
2. бокаловидных клеток
3. париетальных клеток
4. лимфоцитов.

22. Пищевод Баррета — это патологическое состояние, при котором часть плоского эпителия слизистой оболочки дистальных отделов пищевода замещена

1. ороговевающим многослойным плоским эпителием
2. специализированным цилиндрическим эпителием
3. кишечным эпителием
4. однослойным плоским эпителием.

23. Продукция воспалительных клеток факторов роста, снижение экспрессии антионкогенов и белков при пищеводе Баррета создают условия

1. для появления эрозий и язв пищевода
2. для ухудшения стадии эзофагита
3. для регресса кишечной метаплазии
4. для малигнизации эпителия с исходом в аденокарциному.

24. С чем возможны сочетания эзофагита?

1. с приемом НПВС
2. с приемом антигипертензивных препаратов
3. с приемом НПВП
4. с болезнями кожи
5. с приемом антибиотиков.

25. Типы рисунка слизистой оболочки у пациентов с пищеводом Баррета при дисплазии и аденокарциноме

1. утолщенный виллезный рисунок
2. извилистые и витвистые гребни
3. виллезный тубулярный рисунок
4. овальный рисунок ямок.

26. Удлинение соединительнотканных сосочков эпителиального пласта пищевода обусловлено появлением растворимых медиаторов, стимулирующих пролиферацию фибробластов, эндотелия, гладкомышечных клеток. К ним относят

1. эпидермальный фактор роста
2. фактор некроза опухоли-α
3. интерлейкины
4. коллаген
5. фактор роста фибробластов.

27. Укажите стадии рефлюкс-эзофагита согласно Лос-Анджелесской классификации

1. A B C D
2. 1 2 3 4
3. первичная вторичная
4. острая хроническая.

28. Укажите типы кишечной метаплазии

1. желудочная полная кишечная неполная
2. полноценная частичная
3. желудочная кишечная
4. полная неполная
5. тонкокишечная толстокишечная миксметаплазия.

29. Хронический рефлюкс-эзофагит проявляется пролиферацией

1. главных клеток
2. базальных клеток
3. париетальных клеток
4. эндокринных клеток.

30. Что происходит в верхних отделах эпителиального пласта при рефлюкс-эзофагите?

1. баллонная дистрофия
2. разрушение стыковых комплексов
3. регенерация эпителия
4. межклеточный отек.