Тест НМО с ответами по теме «Брадиаритмии: дисфункция синусового узла» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Автоматизм синусового узла снижают

1. сверхчастая стимуляция предсердий
2. симпатическая нервная система
3. парасимпатическая нервная система.

2. Автоматизм синусового узла увеличивает

1. парасимпатическая нервная система
2. сверхчастая стимуляция предсердий
3. симпатическая нервная система.

3. Брадиаритмии приводят

1. к нестабильности артериального давления и трудности его контроля гипотензивными препаратами на фоне постоянной или преходящей БА
2. к ухудшению течения ишемической болезни сердца
3. к развитию или ухудшению течения сердечной недостаточности и сложности ее компенсации медикаментозной терапией на фоне БА
4. к повышению толерантности к физической нагрузке
5. к снижению толерантности к физической нагрузке
6. к улучшению течения ишемической болезни сердца
7. к появлению впервые или прогрессированию симптомов недостаточности мозгового кровообращения.

4. Брадиаритмия – это

1. несинусовые эктопические брадикардии источником которых являются предсердия АВ-соединение или желудочки
2. снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) <60 ударов в 1 минуту
3. группа нарушений ритма сердца характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов регулярных и нерегулярных или замедленным ритмом желудочков связанным с блокадой проведения импульсов.

5. Брадикардия — это

1. несинусовые эктопические брадикардии источником которых являются предсердия АВ-соединение или желудочки
2. снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) <60 ударов в 1 минуту
3. группа нарушений ритма сердца характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов регулярных и нерегулярных или замедленным ритмом желудочков связанным с блокадой проведения импульсов.

6. Величина истинного синусового ритма рассчитывается по формуле

1. [St - Pсин]
2. ВВФСУ – [P1-P2]
3. [Ст1-Р1] – [Р1-Р2]
4. ВВФСУ - ССЦ
5. 1181 – (0.57 х возраст).

7. Временя восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) – это

1. ВВФСУ - ССЦ
2. [St - Pсин]
3. [Ст1-Р1] – [Р1-Р2]
4. 1181 – (0.57 х возраст)
5. ВВФСУ – [P1-P2].

8. Время восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) – это

1. продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»
2. число импульсов которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ) в покое превышает частоту нормального синусового ритма
3. пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях
4. длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма.

9. Время синоатриального проведения рассчитывается по формуле

1. ВВФСУ - ССЦ
2. ВВФСУ – [P1-P2]
3. [St - Pсин]
4. [Ст1-Р1] – [Р1-Р2]
5. 1181 – (0.57 х возраст).

10. Время синоатриального проведения – это

1. число импульсов которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ) в покое превышает частоту нормального синусового ритма
2. продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»
3. пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях
4. длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма.

11. Врожденные брадиаритмии

1. обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами
2. обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца
3. обусловлены хирургическим вмешательством на сердце
4. диагностируются в детском возрасте
5. обусловлены влиянием лекарственных препаратов.

12. Далеко зашедшая СА блокада II степени – это

1. блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд
2. удлинение времени СА проведения
3. прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне
4. периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения
5. полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ.

13. Дисфункция синусового узла (ДСУ) — это

1. состояние когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям
2. симптомокомплекс относящийся к ДСУ и характеризующийся наличием клинической симптоматики брадикардии сочетание клинических и электрофизиологических признаков отражающих структурные повреждения синусового узла (СУ) его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям
3. группа нарушений ритма сердца характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов регулярных и нерегулярных или замедленным ритмом желудочков связанным с блокадой проведения импульсов.

14. Дополнительное обследование пациентов с брадиаритмиями и нарушениями проводимости во время сна

1. полисомнография
2. ЭФИ
3. проба с физической нагрузкой
4. генетическое исследование
5. холтеровское мониторирование ЭКГ
6. МРТ КТ ПЭТ
7. рутинная ЭКГ.

15. Дополнительное обследование пациентов с брадиаритмиями при подозрении на наличие рубцовых поражений миокарда или инфильтративной кардиомиопатии

1. генетическое исследование
2. ЭФИ
3. полисомнография
4. МРТ КТ ПЭТ
5. проба с физической нагрузкой
6. холтеровское мониторирование ЭКГ
7. рутинная ЭКГ.

16. Дополнительное обследование пациентов с синкопальными состояниями и синусовой брадикардией

1. ЭФИ
2. холтеровское мониторирование ЭКГ
3. МРТ КТ ПЭТ
4. полисомнография
5. рутинная ЭКГ
6. генетическое исследование
7. проба с физической нагрузкой.

17. Истинный синусовый ритм – это

1. пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях
2. число импульсов которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ) в покое превышает частоту нормального синусового ритма
3. длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма
4. продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р».

18. К дисфункции синусового узла относят

1. хронотропная недостаточность
2. атриовентрикулярная блокада
3. устойчивая синусовая брадикардия
4. синдром тахикардии-брадикардии
5. внутрижелудочковая блокада
6. синоатриальная блокада
7. отказ синусового узла.

19. К малым симптомам персистирующей БА относятся

1. головокружение
2. слабость
3. спутанностью сознания
4. апатия
5. дефицит кровоснабжения головного мозга
6. вялость
7. повышенная утомляемость
8. нарушения памяти
9. сонливость
10. внезапной слабостью
11. пресинкопальными и синкопальными состояниями
12. раздражительность
13. сложность концентрации внимания.

20. Корригированное время восстановления функции синусового узла (КВВФСУ) рассчитывается по формуле

1. 1181 – (0.57 х возраст)
2. ВВФСУ - ССЦ
3. [Ст1-Р1] – [Р1-Р2]
4. ВВФСУ – [P1-P2]
5. [St - Pсин].

21. Корригированное время восстановления функции синусового узла (КВВФСУ) – это

1. число импульсов которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ) в покое превышает частоту нормального синусового ритма
2. продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»
3. длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма
4. пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях.

22. Критерии СА блокады II степени 1 типа

1. интервал Р-Р следующий за длинной паузой длиннее чем интервал предшествующей ей
2. возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов
3. частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу
4. интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы
5. частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу
6. интервал Р-Р включающий в себя блокированный комплекс короче удвоенного предшествующего интервала
7. перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.

23. Критерии СА блокады II степени 2 типа

1. частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу
2. частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу
3. интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы
4. возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов
5. интервал Р-Р включающий в себя блокированный комплекс короче удвоенного предшествующего интервала
6. интервал Р-Р следующий за длинной паузой длиннее чем интервал предшествующей ей
7. перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.

24. Критерии СА блокады III

1. интервал Р-Р следующий за длинной паузой длиннее чем интервал предшествующей ей
2. частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу
3. асистолия предсердий
4. возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов
5. частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу
6. интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы
7. перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.

25. Критерии остановки или отказ синусового узла (sinus arrest)

1. интервал Р-Р следующий за длинной паузой длиннее чем интервал предшествующей ей
2. интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы
3. частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу
4. перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р
5. частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу
6. асистолия предсердий
7. возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов.

26. Критерии синусовой брадикардии

1. комплекс QRS (012 сек)
2. АВ проведение 1:1 с удлинением интервала p-R (Q) до 020 021 сек
3. нерезкий подъем сегмента ST над изоэлектрической линией с вогнутостью книзу
4. ЧСС ≤ 45-50 уд/мин
5. широкие с увеличенной амплитудой зубцы Т
6. комплекс QRS (006 – 009 сек)
7. зубец Р нормальной формы и полярности шириной 010 – 011 сек
8. депрессия сегмента ST с выпуклостью кверху.

27. Необратимые приобретенные причины брадиаритмий

1. обусловлены хирургическим вмешательством на сердце
2. обусловлены влиянием лекарственных препаратов
3. обусловлены дегенеративными процессами
4. обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами
5. обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца
6. обусловлены инфекционными воспалительными дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ) предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС.

28. Нормальное значение ВВФСУ

1. не превышает 300 мс
2. ≤ 0.25-0.55 с
3. не превышает 1500-1600 мс
4. ≥80%.

29. Нормальное значение времени синоатриального проведения

1. не превышает 1500-1600 мс
2. ≥80%
3. не превышает 300 мс
4. ≤ 0.25-0.55 с.

30. Нормальное значение корригированного ВВФСУ

1. не превышает 300 мс
2. ≤ 0.25-0.55 с
3. ≥80%
4. не превышает 1500-1600 мс.

31. Нормальное значение хронотропного индекса

1. ≤ 0.25-0.55 с
2. не превышает 1500-1600 мс
3. не превышает 300 мс
4. ≥80%.

32. Обратимые приобретенные причины брадиаритмий

1. обусловлены хирургическим вмешательством на сердце
2. обусловлены дегенеративными процессами
3. обусловлены инфекционными воспалительными дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ) предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС
4. обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами
5. обусловлены влиянием лекарственных препаратов
6. обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца.

33. Обследование пациентов с хронотропной недостаточностью

1. холтеровское мониторирование ЭКГ
2. полисомнография
3. проба с физической нагрузкой
4. МРТ КТ ПЭТ
5. генетическое исследование
6. рутинная ЭКГ
7. ЭФИ.

34. Обязательное обследование больных с брадиаритмиями

1. ЭФИ
2. генетическое исследование
3. холтеровское мониторирование ЭКГ
4. рутинная ЭКГ
5. МРТ КТ ПЭТ
6. проба с физической нагрузкой
7. полисомнография.

35. При длительном мониторинге при физиологической синусовой брадикардии допускается

1. предельное нормальное снижение частоты ритма днем в покое до 30 имп/мин
2. предельное нормальное снижение частоты ритма ночью до 25 имп/мин
3. развитие синусовых пауз длительность которых не превышает 3 секунд
4. предельное нормальное снижение частоты ритма днем в покое до 40 имп/мин
5. развитие синусовых пауз длительность которых не превышает 2 секунд
6. предельное нормальное снижение частоты ритма ночью до 35 имп/мин.

36. При тяжелых интермиттирующих формах БА резко развиваются

1. пресинкопальные и синкопальные состояния
2. раздражительность
3. головокружение
4. слабость
5. апатия
6. сонливость
7. вялость
8. повышенная утомляемость
9. спутанность сознания
10. нарушения памяти
11. дефицит кровоснабжения головного мозга
12. внезапная слабость
13. сложность концентрации внимания.

37. Приобретенные причины брадиаритмий

1. обусловлены влиянием лекарственных препаратов
2. обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами
3. обусловлены инфекционными воспалительными дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ) предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС
4. обусловлены хирургическим вмешательством на сердце
5. обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца.

38. Риск внезапной сердечной смерти (ВСС) у пациентов с БА

1. связан с тяжелыми нарушениями как системной так и регионарной гемодинамики
2. связан с длительными паузами асистолии без замещающего ритма или желудочковая тахиаритмия (ЖТ) развившаяся на фоне брадикардии
3. повышается при наличии систолической дисфункции миокарда левого желудочка
4. связан с возникновением выскальзывающих ритмов.

39. Синдром слабости синусового узла (СССУ) —это

1. состояние когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям
2. симптомокомплекс относящийся к ДСУ и характеризующийся наличием клинической симптоматики брадикардии сочетание клинических и электрофизиологических признаков отражающих структурные повреждения синусового узла (СУ) его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям
3. группа нарушений ритма сердца характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов регулярных и нерегулярных или замедленным ритмом желудочков связанным с блокадой проведения импульсов.

40. Синдром слабости синусового узла – это

1. отсутствие возбуждений предсердий из синусового узла
2. периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения.
3. сочетание клинических и электрокардиографических признаков отражающих структурные повреждения СА узла его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и/или обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям.
4. прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне
5. удлинение времени СА проведения.

41. Синдром тахи-брадикардии – это

1. блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд
2. неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда
3. полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла
4. чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков
5. отсутствие возбуждений предсердий из СУ
6. нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия
7. снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту.

42. Синоатриальная блокада I степени – это

1. блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд
2. полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ
3. периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения
4. прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне
5. удлинение времени СА проведения.

43. Синоатриальная блокада II степени тип 1 – это

1. удлинение времени СА проведения
2. полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ
3. прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне
4. блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд
5. периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения.

44. Синоатриальная блокада II степени тип 2 – это

1. периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения
2. полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ
3. прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне
4. блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд
5. удлинение времени СА проведения.

45. Синоатриальная блокада III степени – это

1. удлинение времени СА проведения
2. прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне
3. отсутствие возбуждений предсердий из синусового узла
4. периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения
5. блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд
6. полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ.

46. Термин брадиаритмии объединяет

1. дисфункцию синусового узла (ДСУ)
2. пароксизмальные тахиаритмии
3. предсердно-желудочковые (атриовентрикулярные) блокады (ПЖБ\АВБ)
4. внутрижелудочковые блокады (ВЖБ).

47. Устойчивая синусовая брадикардия – это

1. блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд
2. неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда
3. отсутствие возбуждений предсердий из СУ
4. чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков
5. нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия
6. снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту
7. полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла.

48. Хронотропная недостаточность – это

1. снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту
2. полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла
3. блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд
4. нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия
5. отсутствие возбуждений предсердий из СУ
6. неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда
7. чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков.

49. Частичная/полная утрата синусовым узлом роли пейсмекера приводит к появлению вторичных аритмий

1. замещающих выскальзывающих ритмов
2. миграции наджелудочкового водителя ритма
3. сочетание с дистальными аритмиями и блокадами (АВ блокада 1-3 степени пароксизмальные АВ узловые тахикардии)
4. пароксизмальные желудочковые тахикардии
5. АВ диссоциация.