Тест НМО с ответами по теме «Трудности ведения пациентов с идиопатическим легочным фиброзом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антифибротическая терапия назначается

1. однократно
2. при обострениях
3. курсами
4. пожизненно при хорошей переносимости препаратов.

2. В настоящее время наиболее эффективными препаратами для лечения ИЛФ являются

1. иммуносупрессанты
2. антифибротические препараты
3. ингаляционная терапия
4. ГКС.

3. В патогенезе ИЛФ играют роль

1. микроаспирация
2. вирусы
3. курение
4. аллергия.

4. Гистопатологические критерии ОИП

1. фибробластические очаги
2. преобладает субплевральное и/или парасептальное распределение фиброза
3. перибронхиальное интерстициальное воспаление
4. сплошной фиброз с нарушением архитектуры.

5. Гистопатологические критерии ОИП

1. очаговое вовлечение паренхимы легкого в процесс фиброзирования
2. гранулематозное воспаление
3. гигантские многоядерные клетки
4. преобладает перибронхиальное распределение фиброза.

6. Для ИЛФ характерна манифестация заболевания с

1. появления густой мокроты зеленого цвета
2. нарастания одышки и сухого кашля
3. лихорадки
4. резкого ухудшения состояния с развитием дыхательной недостаточности.

7. Для ИЛФ характерно

1. стабильное состояние без частых обострений
2. течение с частыми обострениями острое начало заболевания
3. прогрессирующее ухудшение состояния.

8. Для определения динамики у пациентов с ИЛФ необходимо провести следующие исследования

1. ЭКГ
2. МСКТ органов грудной клетки
3. спирометрию
4. бодиплетизмографию
5. диффузионную способность легких.

9. Другие виды лекарственной терапии при ИЛФ

1. антигистаминные препараты
2. антибактериальные препараты
3. противовирусная терапия
4. антирефлюксная терапия.

10. Идиопатический легочный фиброз согласно классификации ИЗЛ относится к группе

1. аутоиммунные ИЗЛ
2. идиопатические интерстициальные пневмонии
3. другие ИЗЛ.

11. Какой симптом наиболее характерен для обычной интерстициальной пневмонии?

1. сотовое легкое
2. воздушные ловушки
3. симптом «crazy paving»
4. матовое стекло.

12. Мишени нинтеданиба

1. RFGEV
2. TGF
3. ингибитор тирозинкиназы
4. активатор фосфатазы
5. VEGFR.

13. Мутации, предрасполагающие к развитию ИЛФ

1. TSC
2. MUC5B
3. FLCN.

14. Наиболее характерная локализация крепитации при аускультации пациента с ИЛФ

1. верхушки легких
2. боковые отделы легких
3. базальные отделы легких спереди
4. базальные отделы легких сзади.

15. Немедикаментозная терапия при ИЛФ

1. вибрационная терапия
2. длительная кислородотерапия
3. двигательная реабилитация.

16. Нинтеданиб назначают в постоянной дозе

1. 50 мг 2 раза в день ингаляционно
2. 150 мг 2 раза в день внутрь
3. 150 мг 2 раза в день ингаляционно
4. 50 мг 2 раза в день внутрь.

17. Обязательный этап при постановке диагноза ИЛФ

1. бронхоальвеолярный лаваж
2. трансбронхиальная биопсия легкого
3. мультидисциплинарная дискуссия
4. хирургическая биопсия легкого.

18. Ориентиры для выбора в качестве стартовой терапии ИЛФ нинтеданиба

1. периоперационный период
2. высокий риск кровотечения
3. анамнез тромбоэмболических осложнений
4. обострения ИЛФ в анамнезе.

19. Основные инструментальные методы обследования при ИЛФ

1. спирометрия
2. бронхоскопия
3. МСКТ ОГК
4. бодиплетизмография.

20. Паттерн вероятной обычной интерстициальной пневмонии

1. сотовое легкое
2. ретикулярные изменения
3. отсутствие признаков другой патологии
4. преобладание в базальных отделах.

21. Паттерн обычной интерстициальной пневмонии на ВРКТ

1. ретикулярные изменения
2. тракционные бронхоэктазы
3. сотовое легкое
4. матовое стекло.

22. Пирфенидон относится к препаратам класса

1. иммуносупрессоры
2. антибиотики
3. антифибротические препараты
4. глюкокортикостероиды.

23. Побочные эффекты нинтеданиба

1. тошнота
2. сыпь
3. диарея
4. фотосенсибилизация.

24. Побочные эффекты пирфенидона

1. сыпь
2. фотосенсибилизация
3. тошнота
4. диарея
5. рвота.

25. Показания для включения в лист ожидания на трансплантацию легких у пациентов с ИЛФ

1. десатурация до 92%
2. десатурация до 90%
3. десатурация до < 88%.

26. Показания для включения в лист ожидания на трансплантацию легких у пациентов с ИЛФ

1. снижение ФЖЕЛ ≥ 5% за 12 мес. наблюдения
2. снижение ФЖЕЛ ≥ 10% за 12 мес. наблюдения
3. снижение ФЖЕЛ ≥ 10% за 6 мес. наблюдения.

27. Показания для включения в лист ожидания на трансплантацию легких у пациентов с ИЛФ

1. легочная гипертензия
2. госпитализации связанные с репираторными ухудшениями
3. ИБС
4. госпитализации связанные с пневмотораксами
5. ежедневный продуктивный кашель.

28. Показания для включения в лист ожидания на трансплантацию легких у пациентов с ИЛФ

1. дистанция теста с 6-минутной ходьбой – 400 м
2. дистанция теста с 6-минутной ходьбой – 300 м
3. дистанция теста с 6-минутной ходьбой – 200 м.

29. Показания для включения в лист ожидания на трансплантацию легких у пациентов с ИЛФ

1. снижение ФЖЕЛ ≥ 15% за 6 мес. наблюдения
2. снижение ФЖЕЛ ≥ 10% за 6 мес. наблюдения
3. снижение DLCO ≥ 5% за 6 мес. наблюдения.

30. Потенциально неэффективная терапия ИЛФ

1. Преднизолон/Азатиоприн/N-ацетилцистеин
2. Амбризентан
3. Бозентан
4. Пирфенидон.

31. Потенциально опасная терапия ИЛФ

1. Варфарин
2. Силденафил
3. Преднизолон/Азатиоприн/N-ацетилцистеин
4. Нинтеданиб.

32. При подозрении на ИЛФ первым методом исследования для подтверждения диагноза является

1. бодиплетизмография
2. хирургическая биопсия легких
3. бронхоальвеолярный лаваж
4. МСКТ органов грудной клетки.

33. Рекомендована ли вакцинация пациентам с ИЛФ?

1. только при наличии особых условий
2. рекомендована
3. не рекомендована.

34. Рентгенологическим паттерном, характерным для ИЛФ, является

1. обычная интерстициальная пневмония
2. криптогенная организующаяся пневмония
3. неспецифическая интерстициальная пневмония
4. острая интерстициальная пневмония.

35. Симптомы ИЛФ

1. крепитация
2. одышка
3. кашель
4. цианоз
5. головная боль.

36. Сотовое легкое на КТ органов грудной клетки характеризуется

1. диффузным расположением
2. воздушными тонкостенными полостями
3. воздушными толстостенными полостями с четкими контурами
4. субплевральным расположением.

37. Типичный пациент с ИЛФ

1. женщина в возрасте старше 60 лет
2. мужчина в возрасте младше 60 лет
3. мужчина в возрасте старше 60 лет
4. женщина в возрасте младше 60 лет.

38. Тракционные бронхоэктазы при ИЛФ выявляются

1. в зоне нормальной легочной паренхимы
2. в области матового стекла
3. на фоне фиброзных изменений
4. в верхних отделах легких.

39. Факторы риска плохого прогноза при хирургической биопсии легкого

1. возраст более 60 лет
2. женский пол
3. возраст более 70 лет
4. выраженные функциональные изменения.

40. Характеристика крепитации при ИЛФ

1. односторонняя
2. нежная крепитация во время вдоха
3. локализация преимущественно в базальных отделах
4. двусторонняя.

41. Эффект антифибротических препаратов проявляется в виде

1. снижения скорости падения функции легких
2. регрессии патологических изменений функции легких
3. увеличения продолжительности жизни
4. нормализации картины МСКТ органов грудной клетки.

42. Эффективная терапия ИЛФ

1. Нинтеданиб
2. Эверолимус
3. Пирфенидон
4. Мацитентан.