Тест НМО с ответами по теме «Факторы, влияющие на успех анальгетической терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Алгоритм назначения НПВП

1. при отсутствие факторов риска со стороны ЖКТ и SCORE=0 можно использовать любые НПВП
2. наличие «главных» факторов риска ЖКТ-осложнений и SCORE ≥5 рекомендуется применение наиболее безопасных для ЖКТ или сердечно-сосудистой системы препаратов обязательно в сочетании с активной медикаментозной профилактикой
3. при наличии диспепсии и уровне SCORE 1–4 имеются широкие возможности для выбора н-НПВП
4. наличие «неглавных» факторов риска ЖКТ-осложнений и SCORE=1–4 показано использование наиболее безопасных НПВП без дополнительной профилактики или других НПВП на фоне медикаментозной профилактики осложнений
5. очень высокий риск кардиоваскулярных осложнений следует рассматривать как показание для использования любых НПВП.

2. Диагностика НПВП-энтеропатии включает

1. ультразвуковую оценку толщины комплекса интима–медиа
2. видеокапсульную эндоскопию
3. определение маркеров проницаемости и воспаления кишки
4. электрофизиологические показатели моторики ЖКТ
5. сцинтиграфию ЖКТ.

3. Диагностика артериальной гипертензии включает

1. ПЭТ-КТ с галлием-68
2. суточное мониторирование АД
3. коронарную ангиографию
4. ультразвуковое исследование брюшной полости
5. МРТ грудной полости.

4. Длительность действия ацеклофенака составляет

1. 24 часа
2. 6–8 часов
3. 8–10 часов
4. 4–6 часов
5. 12 часов.

5. Длительность действия ацетилсалициловой кислоты составляет

1. 8–10 часов
2. 24 часа
3. 12 часов
4. 4–6 часов
5. 6–8 часов.

6. Длительность действия пироксикама составляет

1. 24 часа
2. 12 часов
3. 6–8 часов
4. 8–10 часов
5. 4–6 часов.

7. Для снижения риска нежелательных явлений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов рекомендуется

1. диагностика инфекции Salmonella enterica
2. диагностика инфекции Opisthorchis felineus
3. диагностика инфекции Helicobacter pylori
4. диагностика инфекции Neisseria gonorrhoeae
5. диагностика инфекции Yersinia enterocolitica.

8. Для снижения риска нефротоксических осложнений рекомендуется

1. регулярный контроль СКФ
2. ограничение приема поваренной соли
3. тщательный контроль АД
4. не допускать развития гиперволемии
5. соблюдение здорового образа жизни.

9. Для снижения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется

1. отказ от злоупотребления алкоголя
2. отказ от курения
3. контроль частоты сердечных сокращений
4. соблюдение здорового образа жизни
5. контроль артериального давления.

10. К НПВП с выраженным противовоспалительным действием относятся

1. бензодиазепины
2. коксибы
3. барбитураты
4. салицилаты
5. оксикамы.

11. К анальгетикам-антипиретикам относятся

1. производные гетероарилуксусной кислоты
2. производные парааминофенола
3. производные антраниловой кислоты
4. производные путресцина
5. производные гамма-аминомасляной кислоты.

12. К пиразолам относятся

1. аминофеназон
2. флурбипрофен
3. метамизол
4. пропифеназон
5. аспирин.

13. К стероидным препаратам местного противовоспалительного действия относятся

1. метилпреднизолон
2. флуоцинолон ацетонид
3. флуметазона пивалат
4. мометазон
5. мазипредон.

14. К стероидным препаратам системного противовоспалительного действия относятся

1. беклометазон
2. будесонид
3. гидрокортизон
4. триамцинолон
5. преднизолон.

15. Кратность контроля СКФ при НПВП-нефропатии

1. перед назначением НПВП
2. по показаниям
3. через 2–4 нед после начала приема НПВП
4. каждый месяц кратный числу полученному при делении значения СКФ на 10
5. не реже 1 раза в 3 мес.

16. Кратность проведения СМАД для диагностики нежелательных явлений при наличии АГ на фоне приема НПВП

1. перед назначением НПВП
2. не реже 1 раза в 3 мес
3. каждые 12 мес
4. через 2–4 нед после начала приема НПВП
5. каждые 6 мес или по показаниям.

17. Кратность проведения ЭГДС для диагностики нежелательных явлений при НПВП-гастропатии

1. каждые 9 мес
2. каждые 3 мес
3. по показаниям
4. каждые 12 мес
5. каждые 6 мес.

18. Лекарственные формы кетопрофена лизиновой соли

1. инъекционные формы (в/в в/м)
2. пероральные формы
3. местные формы
4. инстилляции
5. свечи.

19. Лекарственные формы метамизола

1. пероральные формы
2. инстилляции
3. инъекционные формы (в/в в/м)
4. свечи
5. местные формы.

20. Максимальная суточная доза ацетилсалициловой кислоты составляет

1. 550 мг
2. 2000 мг
3. 300 мг
4. 120 мг
5. 1200 мг.

21. Максимальная суточная доза индометацина составляет

1. 150 мг
2. 200 мг
3. 320 мг
4. 75 мг
5. 500 мг.

22. Максимальная суточная доза напроксена составляет

1. 950 мг
2. 1790 мг
3. 690 мг
4. 2000 мг
5. 1250 мг.

23. Методы диагностики нежелательных явлений при НПВП-нефропатии

1. компьютерная томография почек
2. суточная протеинурия
3. общий анализ мочи
4. ультразвуковая допплерография почечных артерий
5. анализ мочи по Нечипоренко.

24. Методы диагностики нежелательных явлений при НПВП-энтеропатии

1. видеокапсульная эндоскопия
2. определение активности альфа-амилазы в моче
3. исследование уровня стеркобилина в кале
4. эластометрия
5. содержание гемоглобина в крови.

25. Методы диагностики нежелательных явлений при сердечно-сосудистых заболеваниях

1. коронарография
2. ЭхоКГ
3. пульсоксиметрия
4. СМАД
5. ЭКГ.

26. Основные положения, касающиеся профилактики осложнений, связанных с приемом НПВП

1. не существует эффективных медикаментозных методов нефро- и гепатопротекции для снижения риска НПВП-ассоциированных осложнений
2. риск развития ЖКТ-кровотечений при использовании НПВП не изучен
3. основной метод профилактики осложнений является назначение антисекреторных лекарственных средств
4. дополнительным методом профилактики осложнений является назначение антацидных средств
5. не следует назначать антикоагулянтные средства для профилактики кардиоваскулярных осложнений связанных с приемом НПВП пациентам не имевшим в анамнезе инфаркт миокарда.

27. Основные положения, касающиеся развития осложнений, связанных с приемом НПВП

1. НПВП могут вызывать гематологические осложнения
2. Риск развития осложнений со стороны различных органов и систем не различается при использовании НПВП
3. НПВП могут вызывать кожные аллергические реакции и бронхоспазм
4. НПВП могут повышать риск кровотечения после хирургических вмешательств
5. НПВП не оказывают негативное влияние на функцию почек и печени.

28. Основные положения, характеризующие безопасность отдельных НПВП

1. целекоксиб имеет наибольший риск развития ЖКТ-кровотечений язв диспепсии у больных с факторами риска
2. эторикоксиб снижает риск развития ЖКТ-кровотечений
3. ацеклофенак мелоксикам и нимесулид реже вызывают диспепсию и бессимптомные язвы
4. напроксен не повышает риск гибели от кардиоваскулярных причин
5. целекоксиб в меньшей степени способствуют дестабилизации АГ.

29. Основные положения, характеризующие эффективность НПВП

1. использование инъекционных форм НПВП не может иметь преимущество в скорости наступления обезболивающего эффекта
2. НПВП в средних и максимальных терапевтических дозах при лечении хронической боли уступают по эффективности «мягким» опиоидным препаратам
3. использование более высоких доз позволяет обеспечить более выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие
4. НПВП в средних и максимальных терапевтических дозах более эффективны чем максимальная терапевтическая доза парацетамола 4 г/сут
5. все НПВП в адекватных противовоспалительных дозах при длительном применении имеют равный обезболивающий потенциал.

30. Основные положения, характеризующие эффективность НПВП

1. использование НПВП в периоперационном периоде позволяет повысить эффективность обезболивания
2. эффективность НПВП в целом не зависит от дозы
3. длительный прием НПВП при остеоартрите и ревматоидном артрите в ряде случаев способен уменьшить частоту рецидивов болезни
4. локальные формы НПВП не обладают доказанной обезболивающей и противовоспалительной эффективностью
5. длительное применение НПВП способно замедлить прогрессирование спондилоартрита.

31. Основные факторы риска НПВП - ассоциированных кардиоваскулярных осложнений без подсчета SCORE

1. инфаркт миокарда
2. хроническая сердечная недостаточность
3. сахарный диабет 2 типа
4. гипотиреоз
5. кардиомиопатия.

32. Особенности проведения анальгетической терапии в Российской медицинской практике

1. врачи предпочитают сразу использовать высокие дозы НПВП
2. отсутствует практика амбулаторного применения опиоидных анальгетиков при неонкологической боли
3. пренебрежение инъекционными формами
4. назначение недопустимо низких доз НПВП
5. не развита система последовательного применения обезболивающих средств.

33. Особенности проведения анальгетической терапии в российской медицинской практике

1. назначение недостаточных или напротив недопустимо высоких доз НПВП
2. амбулаторное применение опиоидных анальгетиков при неонкологической боли
3. недостаточное применение средств для профилактики нежелательных явлений
4. назначение слишком коротких или чрезмерно длительных курсов НПВП
5. злоупотребление инъекционными формами НПВП.

34. Показания для назначения НПВП

1. после малоинвазивных вмешательств
2. боль при гинекологических заболеваниях
3. почечная и билиарная колика
4. при острой или хронической мышечно-скелетной боли
5. головная боль напряжения и мигрень.

35. Производные антраниловой кислоты

1. этофенамат
2. кеторолак
3. парацетамол
4. метамизол
5. мефенамовая кислота.

36. Производные индолуксусной кислоты

1. индометацин
2. фенилбутазон
3. сулиндак
4. мелоксикам
5. набуметон.

37. Разовая доза приема ацетилсалициловой кислоты составляет

1. 500–1000 мг
2. 100–400 мг
3. 30–120 мг
4. 50–300 мг
5. 10–30 мг.

38. Разовая доза приема кетопрофена составляет

1. 500–1000 мг
2. 50–100 мг
3. 600 мг
4. 200–400 мг
5. 125–25 мг.

39. Разовая доза приема целекоксиба составляет

1. 250–1000 мг
2. 10–30 мг
3. 100–400 мг
4. 50–300 мг
5. 30–120 мг.

40. Снижение эффективности антигипертензивного препарата

1. не связано с дозой НПВП
2. связано с пропуском в приеме НПВП
3. связано с недостаточной дозой НПВП
4. может быть связано с приемом НПВП
5. не связано с приемом НПВП.

41. Типичные клинические проявления диспепсии

1. позднее насыщение после еды
2. тошнота
3. гастралгии
4. тяжесть в эпигастрии после приема НПВП
5. изжога.

42. Типичные клинические проявления острых кардиоваскулярных нарушений

1. кардиомиопатия
2. инфаркт миокарда
3. хроническая сердечная недостаточность
4. коронарная смерть
5. ишемический инсульт.

43. Частота развития НПВП-гастропатии на 100 бол. /год составляет

1. 10–40 эпизодов
2. 5–10 эпизодов
3. 05–1 эпизод
4. 2–5 эпизодов
5. 1–3 эпизода.

44. Чем отличаются дженерики от оригинальных препаратов

1. клинические испытания дженериков проводятся редко
2. у производителя имеется современное оборудование позволяющее создать препарат с высокой степенью очистки
3. качество препаратов ниже из-за использования более дешевых ингредиентов
4. высокая стоимость препаратов
5. для дженериков бывает трудно установить соответствие требованиям GMP.

45. Чем отличаются оригинальные препараты от дженериков

1. препараты прошли широкие клинические испытания
2. производитель не раскрывает все секреты и особенности технологического процесса производства препаратов
3. в течение определенного времени другие фирмы не могут выпускать препараты из-за патента
4. не высокая стоимость препаратов
5. препараты производятся согласно требованиям GMP.