Тест НМО с ответами по теме «Нейрохирургическое лечение тремора» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Деструктивные операции на подкорковых структурах могут быть выполнены с применением следующих методов

1. стереотаксического радиочастотного
2. метода фокусированного ультразвука
3. микрохирургического
4. радиохирургического
5. эндоскопического.

2. Для двустороннего тяжелого инвалидизирующего тремора при болезни Паркинсона, наиболее оптимальным нейрохирургическим методом лечения будет

1. метод фокусированного ультразвука
2. стереотаксическая радиочастотная деструкция
3. радиохирургический на аппарате «Гамма-Нож»
4. имплантация нейростимулятора.

3. Для изолированного дистонического тремора головы наиболее предпочтительным лечением будет

1. терапия М-холиноблокаторами
2. терапия бензодиазепинами
3. терапия препаратами леводопы
4. ботулинотерапия.

4. Для лечения одностороннего тремора у пациента с болезнью Паркинсона и коморбидной сердечно-сосудистой патологией, требующей приема антитромботической терапии, наиболее оптимальным методом деструктивного вмешательства будет

1. микрохирургический
2. радиохирургический на аппарате «Гамма-Нож»
3. метод фокусированного ультразвука
4. открытый стереотаксический радиочастотный.

5. Для эссенциального тремора НЕ характерно

1. симметричное начало
2. тремор покоя
3. положительная алкогольная проба
4. семейный анамнез.

6. Интенционный тремор чаще всего встречается при

1. болезни Штрюмпеля
2. дистонии
3. болезни Паркинсона
4. поздней мозжечковой атаксии.

7. К деструктивным операциям при треморе относятся

1. радиочастотная деструкция фасеточных суставов на шейном уровне
2. DREZ-операция
3. радиохирургическая таламотомия на аппарате «Гамма-Нож»
4. радиочастотная деструкция ядер таламуса
5. таламотомия методом фокусированного ультразвука.

8. Какая структура-мишень наиболее оптимальна для коррекции двустороннего тремора у пациента со смешанной формой болезни Паркинсона?

1. STN
2. Voa
3. PSA
4. Vim.

9. Какие возможные структуры-мишени для нейростимуляции при нейрохирургическом лечении дистонического тремора головы?

1. PPN
2. GPi
3. Vim
4. Voa.

10. Какие структуры-мишени рассматриваются для коррекции эссенциального тремора с помощью DBS?

1. VC
2. PSA
3. GPi
4. Vim.

11. Какой метод нейрохирургического лечения наиболее оптимален для коррекции двустороннего тремора у пациента со смешанной формой болезни Паркинсона?

1. имплантация нейростимулятора
2. радиохирургический на аппарате «Гамма-Нож»
3. открытая стереотаксическая радиочастотная деструкция ядер таламуса
4. метод фокусированного ультразвука
5. стимуляция спинного мозга.

12. Какой нейрохирургический метод наиболее оптимален для коррекции тремора у пациента с коагулопатией?

1. имплантация нейростимулятора
2. стимуляция спинного мозга
3. радиохирургический на аппарате «Гамма-Нож»
4. метод фокусированного ультразвука
5. cтереотаксическая радиочастотная деструкция ядер таламуса.

13. Какой тракт является «целевым» для нейрохирургического лечения при треморе?

1. дентато-рубро-таламический
2. кортико-спинальный
3. латеральный спиноталамический
4. кортико-ядерный.

14. Классификация тремора включает в себя

1. кинетический
2. возвратный
3. усиленный физиологический
4. постуральный.

15. Основные побочные эффекты при DBS Vim, обусловленные воздействием на таламус

1. речевые нарушения
2. дистония
3. нарушение равновесия
4. парестезии
5. парезы.

16. Побочные эффекты на фоне DBS, связанные со стимуляцией

1. прогрессирование заболевания
2. боль в области подкожного генератора импульсов
3. моторные и немоторные симптомы
4. дислокация электрода.

17. При мозжечковом треморе вероятнее всего у пациента также будут симптомы

1. атаксии
2. ригидности мышц
3. дистонии
4. гипокинезии
5. гипомимии.

18. При нейрохирургическом лечении, универсальная структура-мишень для любого вида тремора

1. Voa
2. Vop
3. Vim
4. CmPf.

19. При одностороннем изолированном дистоническом треморе возможны следующие нейрохирургические методы

1. селективная дорсальная ризотомия
2. одностороняя таламотомия
3. электростимуляция глубоких структур
4. электростимуляция спинного мозга
5. электростимуляция периферических нервов.

20. При одностороннем треморе у пациента с болезнью Паркинсона, длительностью заболевания более 10 лет и хорошей компенсацией других двигательных проявлений заболевания на фоне консервативной терапии, наиболее оптимальным нейрохирургическим методом лечения будет

1. DBS STN
2. односторонняя таламотомия
3. DBS PSA
4. DBS Vim
5. DBS Gpi.

21. При паркинсонизме будет сочетание тремора с

1. дистонией
2. миоклонусом
3. гипокинезией
4. нистагмом.

22. При эссенциальном треморе будет преобладать тремор

1. постуральный
2. покоя
3. дистонический
4. кинезиоспецифический
5. изометрический.

23. Стойкие парестезии при стимуляции Vim означают расположение электрода

1. слишком кпереди
2. слишком медиально
3. слишком латерально
4. слишком кзади.

24. Тонические мышечные сокращения при стимуляции Vim указывают на стимуляцию

1. переднего спиноталамического пути
2. кортико-спинального пути
3. руброспинального пути
4. фронтотемпоропонтинного пути.

25. Характеристика изометрического тремора

1. исчезает в состоянии покоя
2. усиливается в состоянии покоя
3. практически всегда асимметричный
4. усиливается при обхватывании и удержании объемного предмета.

26. Характеристика кинезиоспецифического тремора

1. для возникнования необходима конкртная определенная деятельность
2. возникает при любом целенаправленном движении
3. усиливается в состоянии покоя
4. исчезает в состоянии покоя.

27. Характеристика кинетического интенционного тремора

1. исчезает в состоянии покоя
2. усиливается в состоянии покоя
3. частота 4-7 Гц
4. возникает при приближении к цели при любом целенаправленном движении.

28. Характеристика кинетического простого тремора

1. усиливается при любом произвольном нецеленаправленном движении
2. исчезает при выполнении пальце-носовой пробы
3. частота 3-6 Гц
4. исчезает в состоянии покоя.

29. Характеристика постурального тремора

1. возникает при произвольном поддержании позы
2. частота 4-12 Гц
3. исчезает при удерживании рук в вытянутом положении
4. исчезает в состоянии покоя.

30. Характеристика тремора покоя

1. исчезает при выполнении активных движений
2. частота 4-12 Гц
3. локализация чаще конечности нижняя челюсть
4. усиливается при выполнении пальце-носовой пробы.