Тест НМО с ответами по теме «Нарушения гемостаза у новорожденных детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютное противопоказание к гепаринотерапии при неонатальном тромбозе

1. 1-е сутки или симптомы нарастания внутримозгового кровоизлияния
2. 2-3 послеоперационные сутки
3. внутричерепное кровоизлияние давностью более суток
4. 3-е и более суток после кровотечения любой локализации.

2. Абсолютным противопоказанием к гепаринотерапии при неонатальном тромбозе является

1. активное кровотечение
2. оперативное лечение и первые-третьи послеоперационные сутки
3. кровоизлияние в надпочечники
4. гипокоагуляция по данным коагулограммы.

3. Агрегация тромбоцитов при действии основных активаторов у новорождённых нормализуется

1. к концу 1-х суток жизни
2. к 15 дню жизни
3. к концу 2-х – 7 суткам жизни
4. к моменту рождения
5. к 7-10 суткам жизни.

4. В группу риска по развитию геморрагической болезни новорождённых входят дети

1. с явлениями атопии
2. с явлениями холестаза
3. на исключительно грудном вскармливании
4. с затянувшейся физиологической желтухой
5. на искусственном вскармливании.

5. Время кровотечения у новорождённых в первые сутки жизни

1. такое же как у взрослых
2. такое же или короче чем у взрослых
3. не имеет клинического значения
4. такое же или длиннее по сравнению со взрослыми.

6. Всем детям первого полугодия жизни при геморрагическом синдроме с подозрением на геморрагическую болезнь новорождённых необходимо срочно ввести

1. свежезамороженную плазму 15 мл/кг
2. концентрат VIII фактора свёртывания 50 МЕ/кг
3. криопреципитат 10 мл/кг
4. витамин К 4 мг/сутки.

7. Геморрагические состояния в периоде новорожденности обусловлены

1. тромбоцитопенией или тромбоцитопатией
2. нарушением энтерального питания
3. врождённой или приобретённой коагулопатией
4. нарушениями сосудистого гемостаза
5. механической травмой в родах.

8. Длительность антикоагулянтной терапии при венозном тромбозе с выявленной причиной составляет

1. не менее 3 недель
2. до полной реканализации
3. не менее 6 недель
4. не менее 10 дней.

9. Для проведения дифференциальной диагностики иммунных и неиммунных неонатальных тромбоцитопений необходимо выполнить

1. исследование антитромбоцитарных антител в крови ребенка
2. биохимический анализ крови ребенка
3. анализ состояния здоровья матери
4. общий анализ крови ребенку
5. миелограмму ребенку.

10. Заместительную терапию при врождённой/приобретённой гипофибриногенемии проводят внутривенной инфузией

1. криопреципитата
2. солевых растворов
3. концентрата протромбинового комплекса
4. тромбоконцентрата
5. свежезамороженной плазмы.

11. Значения показателей основных факторов свёртывания (прокоагулянтов) плазмы у новорождённых

1. ниже чем у взрослых особенно факторов протромбинового комплекса
2. выше чем у взрослых особенно факторов протромбинового комплекса
3. такие же как у взрослых
4. выше чем у взрослых.

12. Количество тромбоцитов в пуповинной крови новорождённых

1. значительно выше чем у взрослых
2. выше чем у взрослых
3. ниже чем у взрослых
4. такое же как у взрослых.

13. Концентраты факторов протромбинового комплекса применяют при геморрагической болезни новорождённых в дозе

1. 10-20 ЕД/кг
2. 50-100 ЕД/кг
3. 150 ЕД/кг
4. 30-40 ЕД/кг.

14. На приёме мать с ребёнком 1 месяца 3 дней с жалобами на появление «синяков» на коже спины и конечностей, не связанных с травмой. При осмотре отклонений со стороны органов и систем не выявлено, кроме экхимозов разного размера на коже спины и минимального кровотечения из подушечки пальца кисти после общего анализа крови за полчаса до приема. Необходимо

1. экстренно госпитализировать ребенка
2. назначить витамин С
3. выполнить коагулограмму планово
4. провести нейросонографию в плановом порядке
5. ввести препарат витамина К.

15. На приёме мать с ребёнком 28 дней с жалобами на вялость в течение последних суток и появление «синяков» на коже спины и конечностей, не связанных с травмой. При осмотре отклонений со стороны органов и систем не выявлено, кроме экхимозов разного размера на коже спины и бёдер. Необходимо

1. сдать анализ крови
2. провести нейросонографию в плановом порядке
3. выполнить коагулограмму планово
4. экстренно госпитализировать ребенка
5. назначить фолиевую кислоту.

16. Наиболее опасным геморрагическим проявлением всех форм геморрагической болезни новорождённых является

1. кровотечение из пупочной ранки
2. кровотечение из пальца после взятия крови
3. кожный геморрагический синдром
4. внутричерепное кровоизлияние.

17. Начальная доза низкомолекулярного гепарина при терапии тромбозов у новорождённых составляет

1. 130-150 ЕД/кг х 2 р/д
2. 110-120 ЕД/кг х 2 р/д
3. 160-200 ЕД/кг х 2 р/д
4. 100 ЕД/кг х 2 р/д.

18. Начальная поддерживающая доза нефракционированного гепарина при терапии тромбозов у новорожденных детей составляет

1. 25 ЕД/кг/час
2. 18 ЕД/кг/час
3. 20 ЕД/кг/час
4. 28 ЕД/кг/час.

19. Неиммунные тромбоцитопении, связанные со снижением продукции тромбоцитов, у новорождённых встречаются при

1. лейкозе и других онкогематологических заболеваниях
2. некротизирующем энтероколите
3. амегакариоцитарной тромбоцитопении
4. ДВС-синдроме
5. апластических анемиях (анемия Фанкони).

20. Необходимыми срочными лабораторными исследованиями при угрожающих жизни кровотечениях у новорождённых являются

1. коагулограмма (ТЭГ) и общий анализ крови с определением тромбоцитов
2. определение уровня СРБ и прокальцитонина
3. определение протеинограммы и анализ на тропонины
4. время свёртывания цельной крови и общий анализ мочи.

21. Особенностью плазменного звена гемостаза у новорождённых является

1. значительно более высокая чем у взрослых активность белков плазмы
2. более высокая чем у взрослых активность белков плазмы
3. такая же как у взрослых активность белков плазмы
4. относительно низкая активность белков плазмы.

22. Особенностью тромбоцитов в пуповинной крови новорождённых является

1. количество тромбоцитов выше чем у взрослых
2. концентрация рецепторов фибриногена ниже чем у взрослых и детей старше 6 дней
3. количество тромбоцитов ниже чем у взрослых
4. концентрация рецепторов фибриногена выше чем у взрослых и детей старше 6 дней.

23. При врождённой/приобретённой гипофибриногенемии значимая угроза кровотечения/жизни наблюдается при уровне фибриногена

1. 6-9 г/л
2. менее 1 г/л
3. 2-4 г/л
4. 1-2 г/л.

24. При лечении неонатальной иммунной тромбоцитопении внутривенный иммуноглобулин применяется в курсовой дозе

1. 6-8 г/кг
2. 4-5 г/кг
3. 1-3 г/кг
4. 9-10 г/кг.

25. При наследственном дефиците естественных антикоагулянтов при тромбозе терапия непрямыми антикоагулянтами проводится с целевыми значениями МНО

1. 10-20
2. менее 10
3. 30-40
4. 20-30.

26. При неонатальных тромбозах в остром периоде до лечения необходимо провести исследование

1. активности протеинов С и S антитромбина III
2. Д-димеров
3. АЧТВ ТВ ПВ фибриногена
4. протеинограммы крови.

27. При тромбоцитопении у новорожденных первой недели жизни необходимо выполнить

1. назначение глюкокортикостероидов через рот
2. инфузию внутривенных иммуноглобулинов
3. назначение этамзилата через рот
4. инфузию глюкокортикостероидов.

28. При тромбоцитопениях, не связанных с синдромом потребления, у новорождённых для лечения в первую очередь применяют

1. концентраты протромбинового комплекса
2. внутривенные иммуноглобулины
3. криопреципитат
4. свежезамороженную плазму.

29. При угрожающих жизни неонатальных кровотечениях применяют

1. препараты витамина К
2. декстраны
3. антибиотики
4. свежезамороженную плазму
5. концентраты протромбинового комплекса.

30. Ранняя форма геморрагической болезни новорождённых развивается

1. в первые 24 часа жизни
2. на 15-30 сутки жизни
3. на 1-14 сутки жизни
4. от 1 до 6 месяцев жизни.

31. Трансфузию тромбоконцентрата новорожденному ребенку с тромбоцитопенией необходимо выполнить при количестве тромбоцитов менее

1. 40 х 109/л
2. 80 х 109/л
3. 20 х 109/л
4. 50 х 109/л.

32. Трансфузия концентрата тромбоцитов при неонатальной тромбоцитопении показана при уровне тромбоцитов

1. менее 60 х 109/л
2. менее 50 х 109/л
3. менее 20 х 109/л
4. менее 30 х 109/л.

33. Физиологический ответ тромбоцитов пуповинной крови новорождённых на действие активаторов

1. такой же как у взрослых
2. не определяется
3. выше чем у взрослых
4. ниже чем у взрослых.