Тест НМО с ответами по теме «Функциональное состояние нижних мочевыводящих путей у больных с инфравезикальной обструкцией и его влияние на результаты хирургического лечения и развитие осложнений» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком режиме рекомендуется принимать М-холиноблокаторы?

1. препараты этой группы следует принимать постоянно
2. препараты этой группы следует принимать постоянно при наличии симптомов гиперактивности мочевого пузыря должной эффективности и безопасности
3. препараты этой группы следует принимать постоянно при наличии симптомов гиперактивности мочевого пузыря и должной эффективности.

2. Выберите правильное выражение

1. в случае улучшения показателей урофлоуметрического индекса при большем объеме увеличивается риск возникновения послеоперационной ишурии
2. в случае ухудшения показателей урофлоуметрического индекса при меньшем объеме увеличивается риск возникновения послеоперационной ишурии
3. в случае ухудшения показателей урофлоуметрического индекса при большем объеме увеличивается риск возникновения послеоперационной ишурии.

3. Выберите правильное утверждение

1. приверженность к лечению снижается с каждым последующим переключением на другой препарат но первичное назначение не так важно
2. приверженность к лечению снижается с каждым последующим переключением на другой препарат поэтому первичное назначение наиболее важно
3. приверженность к лечению повышается с каждым последующим переключением на другой препарат поэтому первичное назначение не так важно.

4. Выделите правильное утверждение

1. прогнозировать исчезновение или сохранение гиперактивности детрузора после операции у больных ДГПЖ не имеет смысла
2. прогнозировать исчезновение или сохранение гиперактивности детрузора после операции у больных ДГПЖ достаточно сложно
3. прогнозировать исчезновение или сохранение гиперактивности детрузора после операции у больных ДГПЖ достаточно легко.

5. Как часто по результатам представленных исследований у больных с ИВО встречается ГМП после оперативного ее устранения?

1. от 38 до 46
2. от 38 до 50
3. от 22 до 55
4. от 10 до 22.

6. Какая дисфункция мочевого пузыря наиболее часто имеет место быть при ИВО?

1. гиперактивность детрузора
2. гипотония детрузора
3. нормотония детрузора.

7. Какие изменения соответствуют второй B группе (IIB)?

1. функция детрузора нарушена есть остаточная моча изменения со стороны почек отсутствуют или протекают незаметно
2. функция детрузора сохранена но есть признаки субклинической почечной нодостаточности уродинамика верхних мочевыводящих путей нарушена
3. декомпенсация детрузора и нарушение функции почек носят выраженный характер.

8. Какие изменения соответствуют первой A группе (IA)?

1. функция детрузора нарушена есть остаточная моча изменения со стороны почек отсутствуют или протекают незаметно
2. функция детрузора сохранена нет изменений со стороны почек и верхних мочевыводящих путей
3. функция детрузора сохранена но есть признаки субклинической почечной нодостаточности уродинамика верхних мочевыводящих путей нарушена.

9. Какие симптомы характерны для больных с низким риском возникновения острой задержки мочи (ОЗМ)?

1. объем остаточной мочи <200 мл отсутствие ОЗМ в анамнезе (Qmax >5 мл/сек)
2. объем остаточной мочи <200 мл отсутствие ОЗМ в анамнезе (Qmax >10 мл/сек)
3. объем остаточной мочи <150 мл отсутствие ОЗМ в анамнезе (Qmax >5 мл/сек).

10. Какие симптомы характерны для больных с сочетанием инфравезикальной обструкции и персистирующими симптомами гиперактивности мочевого пузыря (МП)?

1. клинически выраженная инфравезикальная обструкция (Qmax <15 мл/сек). Частота мочеиспусканий ≥8 за 24 часа. Ургентные позывы ≥1 за 24 часа с ургентным недержанием мочи или без. Ноктурия. Суммарная IPSS ≥12. QL-качество жизни ≥3
2. клинически выраженная инфравезикальная обструкция (Qmax ≥5 мл/сек). Частота мочеиспусканий ≥6 за 24 часа. Ургентные позывы ≥1 за 6 часов с ургентным недержанием мочи или без. Ноктурия. Суммарная IPSS ≥18. QL-качество жизни ≥3
3. клинически выраженная инфравезикальная обструкция (Qmax <5 мл/сек). Частота мочеиспусканий ≥6 за 24 часа. Ургентные позывы ≥5 за 24 часа с ургентным недержанием мочи. Ноктурия. Суммарная IPSS ≥7. QL-качество жизни ≥3.

11. Каковы основные причины анатомческойинфравезикальной обструкции у женщин? 1) Стриктура уретры. 2) Синдром Фаулера. 3) Образования уретры и парауретральной области. 4) Первичная обструкция шейки мочевого пузыря. 5) Антистрессовые операции. 6) Пролапс органов малого таза

1. 2 4 5 6
2. 1 4 5
3. 1 3 5 6.

12. Каковы основные причины функциональной инфравезикальной обструкции у женщин? 1) Первичная обструкция шейки мочевого пузыря. 2) Дисфункциональное мочеиспускание. 3) Идиопатическая задержка мочи (синдром Фаулера). 4) Стриктура уретры

1. 1 4
2. 1 2 3
3. 2 4.

13. Какое исследование рекомендуется выполнить при подозрении на анатомическую инфравезикальную обструкцию у женщин?

1. уретроцистоскопию
2. ультразвуковое исследование уретры
3. уретроцистографию.

14. Какое количество мужчин старше 40 лет, по данным эпидемиологического исследования EpiLUTS, имеют комбинированные СНМП (наполнения, опорожнения и после мочеиспускания)?

1. 468
2. 127
3. 486
4. 359.

15. Какое количество мужчин старше 40 лет, по данным эпидемиологического исследования EpiLUTS, имеют симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП)?

1. 50
2. 21
3. 71
4. 90.

16. Какое медикаментозное лечение нарушенного мочеиспускания рекомендуется при наличии смешанных симптомов и преобладании поллакиурии (в том числе ночной ноктурии)?

1. комбинация альфа1-адреноблокатора и бета3-агониста
2. монотерапия М-холиноблокатором
3. комбинация альфа1-адреноблокатора М-холиноблокатора и бета3-агониста
4. комбинация альфа1-адреноблокатора и М-холиноблокатора.

17. Какое медикаментозное лечение нарушенного мочеиспускания рекомендуется при наличии смешанных симптомов и преобладании ургентности и недержания?

1. монотерапия М-холиноблокатором
2. комбинация альфа1-адреноблокатора и бета3-агониста
3. комбинация альфа1-адреноблокатора и М-холиноблокатора
4. комбинация альфа1-адреноблокатора М-холиноблокатора и бета3-агониста.

18. Механизм возникновения ГМП у больного с ИВО и ДГПЖ включает: 1) повышение активности симпатической нервной системы, 2) циркуляторную гипоксию детрузора, 3) уменьшение резервуарной функции мочевого пузыря и появление ирритативных симптомов, 4) нарушение биоэнергетики гладких мышц детрузора

1. правильно 1 4
2. правильно 1 2
3. правильно 1 2 3 4.

19. Нейромедиатором парасимпатической нервной системы является

1. ацетилхолин
2. норадреналин
3. и ацетилхолин и норадреналин.

20. Нейромедиатором симпатической нервной системы является

1. норадреналин
2. ацетилхолин
3. и ацетилхолин и норадреналин.

21. Отметьте показания к назначению комбинированной терапии М-холиноблокатром и альфа1-адреноблокатором

1. мужчинам с сочетанием инфравезикальной обструкции и персистирующими симптомами гипоактивности мочевого пузыря (МП) а также низким риском возникновения острой задержки мочи (ОЗМ)
2. мужчинам с сочетанием инфравезикальной обструкции и нормальной функцией мочевого пузыря (МП) а также высоким риском возникновения острой задержки мочи (ОЗМ)
3. мужчинам с сочетанием инфравезикальной обструкции и персистирующими симптомами гиперактивности мочевого пузыря (МП) а также низким риском возникновения острой задержки мочи (ОЗМ).

22. Отметьте правильное выражение

1. симптомы опорожнения встречаются несколько реже симптомы наполнения не причиняют больным ДГПЖ беспокойства
2. симптомы опорожнения встречаются несколько реже симптомы наполнения причиняют больным ДГПЖ меньше беспокойства
3. симптомы опорожнения встречаются несколько чаще симптомы наполнения причиняют больным ДГПЖ больше беспокойства.

23. Отметьте правильное выражение

1. инфравезикальная обструкция и гиперактивность детрузора не являются доказательством причинно-следственных связей между этими состояниями
2. инфравезикальная обструкция и гиперактивность детрузора не всегда являются доказательством причинно-следственных связей между этими состояниями
3. инфравезикальная обструкция и гиперактивность детрузора всегда являются доказательством причинно-следственных связей между этими состояниями.

24. Отметьте правильное выражение

1. СНМП у пожилых мужчин всегда связаныс ДГПЖ
2. СНМП у пожилых мужчин не всегда связаны с ДГПЖ но могут быть вызваны детрузорной гиперактивностью
3. СНМП у пожилых мужчин не всегда связаныс ДГПЖ но могут быть вызваны детрузорной гиперактивностью снижением сократительной активности детрузора или ночной полиурией вследствие изменения функции почек.

25. При какой скорости потока мочи (Qmax) в 88% можно говорить об инфравезикальной обструкции, как причине ее снижения?

1. менее 12
2. менее 10
3. менее 14
4. менее 5.

26. Рекомендуется ли силденафил в рутинном лечении женщин с инфравезикальной обструкцией?

1. да всегда
2. да но только в рамках хорошо спланированного исследования
3. нет не рекомендуется.

27. Рекомендуются ли альфа-адреноблокаторы в лечении женщин с инфравезикальной обструкцией?

1. да только в рамках хорошо спланированного исследования
2. нет не рекомендуются
3. да при функциональной инфравезикальной осбтрукции
4. да при анатомической инфравезикальной обструкции.

28. Симпатическая стимуляция альфа1-адренорецепторов приводит к

1. сокращению мочевого пузыря
2. расслаблению внутреннего сфинктера
3. расслаблению мочевого пузыря
4. сокращению внутреннего сфинктера.

29. Сколько раз рекомендуется выполнять урофлоуметрию при разном наполнении мочевого пузыря для определения группы риска возникновения послеоперационной ишурии?

1. 4
2. 2
3. 1
4. 3.