Тест НМО с ответами по теме «Ассистирующие методики эндоваскулярного лечения аневризм головного мозга» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких ситуациях эмболизация с использованием баллонного катетера может быть затруднена?

1. выраженная деформация артериального русла
2. фузиформная аневризма
3. атеросклеротическое поражение интракраниальных артерий
4. аневризма с соотношением купол/шейка более 2.

2. Для аневризм с диаметром шейки более 60% диаметра аневризмы предпочтительнее использовать

1. стент-ассистенцию
2. традиционную технику эмболизации
3. баллон-ассистенцию
4. микрохирургическое клипирование.

3. Если планируется вмешательство на прямом участке артерии, то необходимо использовать стенты с ______ ячейкой

1. открытой
2. закрытой
3. открытой или закрытой
4. полуоткрытой.

4. Если шейка аневризмы располагается в области изгиба сосуда, предпочтительно использовать интракраниальный стент с

1. любым дизайном ячейки
2. S. Seldinger
3. открытой ячейкой
4. закрытой ячейкой
5. полуоткрытой ячейкой.

5. Какие технические варианты предусматривают имплантацию интракраниальных стентов только на время вмешательства (retrievable devices)?

1. Техника временного стентирования
2. «Stenting and coiling»
3. «Y-stenting»
4. «Semi-jailing».

6. Контрастирование участка тела аневризмы на контрольной ангиографии после эндоваскулярной окклюзирующей операции соответствует эмболизации типа

1. «A»
2. «D»
3. «В»
4. «С».

7. Минимальная продолжительность приема ДАТ у пациентов с имплантированным интракраниальным стентом составляет

1. 6 месяцев
2. 3 недели
3. 3 месяца в случае геморрагических осложнений
4. 1 год
5. 1 месяц в случае геморрагических осложнений.

8. Нагрузочная доза клопидогреля при использовании интракраниального стента составляет

1. 1000-1500 мг
2. 150-250 мг
3. 300-600 мг
4. 750-1000 мг
5. 75-150 мг.

9. Недостатками баллон-ассистированной методики являются

1. ишемия вследствие временной окклюзии артерии
2. возможность окклюзии артерии при ее перфорации
3. риск разрыва сосуда при избыточной инфляции баллона
4. риск перфорации стенки артерии проводником баллона
5. ограничения одновременного использования 2-3 микрокатетеров.

10. Недостатки баллон-ассистированной методики эмболизации по сравнению со стент-ассистенцией

1. риск разрыва сосуда
2. ишемия головного мозга
3. возможность смещения витков имплантированных спиралей после дефляции баллона
4. прием ДАТ.

11. Окклюзирующее устройство WEB — это

1. окклюдер с мембраной из PTFE
2. баллон-дилатируемый каркас из кобальт-хромового сплава
3. сетчатый самораскрывающийся шарообразный имплант
4. передней большеберцовой артерии
5. плоский мелкоячеистый окклюдер.

12. Основными преимуществами техники «Semi-jailing» являются

1. очень устойчивое положение микрокатетера
2. отсутствие остановки кровотока наблюдаемое при использовании методов баллонной ассистенции
3. возможность выбора между извлечением или окончательным развертыванием стента после эмболизации
4. возможность отказа от ДАТ если стент извлекается в конце процедуры.

13. Показания для имплантации поток-отклоняющих стентов

1. фузиформные и блистероподобные аневризмы
2. гигантские аневризмы
3. аневризмы располагающиеся на бифуркации
4. частично тромбированные аневризмы
5. аневризмы сопровождающиеся масс-эффектом.

14. Преимущества баллон-ассистированной методики

1. проведение ангиопластики при выраженном спазме
2. длительное перекрытие кровотока в окклюзированной артерии
3. возможность использования двух и более микрокатетеров
4. возможность остановки кровотечения при интраоперационном разрыве аневризмы
5. отсутствует необходимость в назначении ДАТ.

15. Противопоказания для стент-ассистенции

1. выраженный сосудистый спазм
2. непереносимость/противопоказания к приему ДАТ
3. непреодолимые анатомические препятствия
4. острый период САК
5. частично реканализованная аневризма с широкой шейкой.

16. Результатом эмболизации типа «А» является

1. купол аневризмы не контрастируется визуализируется контрастирование шейки
2. тотальная эмболизация аневризма не контрастируется
3. контрастируется купол и шейка аневризмы
4. контрастирование участка тела аневризмы.

17. Результатом эмболизации типа «В» является следующее

1. тотальная эмболизация аневризма не контрастируется
2. купол аневризмы не контрастируется визуализируется контрастирование шейки
3. контрастируется купол и шейка аневризмы
4. контрастирование участка тела аневризмы.

18. Реканализовавшаяся аневризма является показанием для

1. стент-ассистированной методики
2. классической эмболизации
3. открытой операции
4. баллон-ассистированной методики.

19. С каким дизайном ячейки необходимо подбирать интракраниальный стент, если планируется выполнить эмболизацию аневризмы с помощью техники «X-stenting»?

1. открытой ячейкой
2. с любым дизайном ячейки
3. полуоткрытой ячейкой
4. закрытой ячейкой.

20. Согласно классификации Raymond-Roy, I типу эмболизации соответствует

1. метод пункции левого предсердия через бронхоскоп
2. сохраняется контрастирование шейки купол не контрастируется
3. контрастирование мешка аневризмы вдоль ее стенки
4. контрастирование мешка аневризмы сквозь петли спиралей
5. полное закрытие аневризмы.

21. Согласно классификации Raymond-Roy, IIIb типу эмболизации соответствует

1. полное закрытие аневризмы
2. сохраняется контрастирование шейки купол не контрастируется
3. контрастирование мешка аневризмы вдоль ее стенки
4. контрастирование мешка аневризмы сквозь петли спиралей.

22. Согласно классификации Raymond-Roy, IIIа типу эмболизации соответствует

1. сохраняется контрастирование шейки купол не контрастируется
2. полное закрытие аневризмы
3. контрастирование мешка аневризмы вдоль ее стенки
4. контрастирование мешка аневризмы сквозь петли спиралей.

23. Суточная поддерживающая доза ДАТ у пациентов с имплантированным интракраниальным стентом

1. 75-150 мг аспирина 75 мг клопидогреля
2. 300 мг аспирина 600 мг клопидогреля
3. 75 мг аспирина 25 мг клопидогреля
4. 50 мг аспирина 150 мг клопидогреля.

24. Техника эмболизации, при которой микрокатетер зажат между стентом и стенкой артерии называется

1. «Jailing»
2. «Finishing-stent»/«rescue stent»
3. «Semi-Jailing»
4. А.П. Савченко
5. «Stenting and coiling».

25. Техника эмболизации, при которой микрокатетер проводится через ячейки (страты) имплантированного стента для последующей эмболизации называется

1. «Jailing»
2. «Temporary stenting»
3. «Finishing-stent»/«rescue stent»
4. «Stenting and coiling»
5. «Semi-Jailing».

26. Техника, при которой интракраниальный стент используется при завершении эмболизации аневризмы, имеет название

1. «Temporary stenting»
2. «финиширование стентом»/«спасательный стент»
3. «Jailing»
4. «Semi-Jailing»
5. «Stenting and coiling».

27. Техника, при которой происходит прижатие витков спирали, выпавших из мешка аневризмы в просвет артерии, называется

1. «Jailing»
2. «Temporary stenting»
3. «Finishing-stent»/«Rescue stent»
4. «Semi-jailing».

28. Техники, подразумевающие использование 2 стентов при эмболизации интракраниальной аневризмы, называются

1. «Semi-jailing»
2. «X-stenting»
3. «Y-stenting»
4. «Semi-jailing»
5. «Finishing-stent»/«rescue stent».

29. Типичная продолжительность приема ДАТ у пациентов с имплантированным интракраниальным стентом составляет

1. 12 месяцев
2. 6 месяцев
3. 1 месяц
4. 24 месяца.

30. Укажите возможные осложнения имплантации интракраниального стента

1. рестеноз стента
2. миграция стента
3. полная аппозиция стента к стенке артерии
4. тромбоз стента
5. геморрагический инсульт (в связи с приемом ДАТ).