Тест НМО с ответами по теме «Современные представления о диагностике и подходах к терапии рассеянного склероза» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В типичных случаях рассеянный склероз начинается в возрасте

1. от 20 до 50 лет
2. от 45 до 60 лет
3. от 10 до 20 лет
4. от 15 до 30 лет.

2. Вторично-прогрессирующее течение рассеянного склероза диагностируется, если

1. волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий
2. смена волнообразного течения с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий на неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений
3. неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений с самого начала заболевания на протяжении не менее года
4. волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и нарастание симптомов в периоды ремиссий.

3. Выявление каких изменений в ликворе является подтверждением рассеянного склероза?

1. антитела к вирусу Эпштейна-Барр
2. антитела к боррелии
3. олигоклональные иммуноглобулины IgG
4. повышенного уровня белка.

4. Диагностически значимым при рассеянном склерозе являются следующие изменения

1. антитела к вирусу простого герпеса в крови
2. олигоклональные иммуноглобулины IgG в ликворе
3. лимфопения
4. гиперпротеинемия.

5. Для коррекции спастичности помогают следующие методы

1. медленные растягивающие движения
2. погружение конечностей в воду
3. прием горячей ванны
4. прикладывание холодных металлических пластинок и льда.

6. Зрительные нарушения при рассеянном склерозе чаще всего обусловлены

1. дегенерацией сетчатки
2. оптическим невритом
3. поражением хиазмы
4. катарактой.

7. К ПИТРС 1-ой линии относятся следующие препараты

1. глатирамера ацетат
2. диметилфумарат
3. терифлуномид
4. натализумаб.

8. К ПИТРС 2-ой линии относятся следующие препараты

1. алемтузумаб
2. окрелизумаб
3. кладрибин в таблетках
4. интерферон бета-1б.

9. К радиологическим признакам диссеминации в пространстве относится следующая локализация очагов

1. инфратенториально
2. в подкорковых ядрах
3. субкортикально
4. перивентрикулярно.

10. К типичным проявлениям поражения спинного мозга при рассеянном склерозе относятся

1. неполный поперечный миелит
2. асимметричный спастический парапарез
3. симметричный спастический парапарез
4. полный поперечный миелит.

11. К типичным проявлениям поражения ствола мозга при рассеянном склерозе относятся

1. альтернирующий синдром
2. дизартрия
3. межъядерная офтальмоплегия
4. глухота.

12. Какие ПИТРС показаны пациентам с быстропрогрессирующим рассеянным склерозом в качестве первого выбора?

1. алемтузумаб
2. натализумаб
3. сипонимод
4. глатирамера ацетат.

13. Какие инструментальные методы диагностики наиболее значимы для постановки диагноза рассеянного склероза?

1. компьютерная томография головного мозга
2. МРТ головного мозга
3. компьютерная томография спинного мозга.

14. Какие неврологические симптомы должны вызывать сомнение в диагнозе рассеянный склероз?

1. нижний спастический парапарез
2. оптический неврит
3. персистирующая головная боль
4. инсультоподобные эпизоды.

15. Какие препараты предупреждают развитие обострений рассеянного склероза?

1. ПИТРС
2. сосудистые
3. дофаминэргические
4. метаболические.

16. Какие препараты применяются для купирования обострения рассеянного склероза?

1. сипонимод
2. метилпреднизолон
3. дексаметазон
4. мексидол.

17. Какие симптомы у пациента с рассеянным склерозом нуждаются в коррекции наиболее часто?

1. тазовые нарушения
2. спастичность
3. нарушение зрения
4. утомляемость.

18. Какой ПИТРС используется в терапии пациентов с первично-прогрессирующим течением рассеянного склероза?

1. сипонимод
2. окрелизумаб
3. алемтузумаб
4. натализумаб.

19. Какой биологический маркер позволяет дифференцировать рассеянный склероз и заболевание спектра оптиконевромиелита?

1. повышение белка в ликворе
2. антитела (IgG) к вирусу Эпштейн-Барр
3. антитела к аквапорину-4 в сыворотке крови
4. олигоклональные иммуноглобулины IgG в ликворе.

20. Какой временной интервал необходим для установления подтвержденного прогрессирования инвалидизации?

1. 12 месяцев
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. 120 дней.

21. Классической тип течения, характеризующийся сменяющимися обострениями и ремиссиями

1. вторично-прогрессирующий с обострениями
2. ремитирующий тип
3. вторично-прогрессирующий тип
4. первично-прогрессирующий тип.

22. Критериями оптимального ответа на терапию являются

1. отсутствие активности заболевания по данным МРТ
2. отсутствие обострений
3. полный регресс неврологического дефицита
4. отсутствие прогрессирования.

23. Назначение каких препаратов показано при вторично-прогрессирующем течении рассеянного склероза с обострениями?

1. глатирамера ацетат
2. сипонимод
3. окрелизумаб
4. натализумаб.

24. Назначение каких препаратов показано при ремиттирующем течении рассеянного склероза?

1. интерферон бета-1а
2. сипонимод
3. натализумаб
4. глатирамера ацетат.

25. Наиболее часто рассеянный склероз встречается среди

1. европеоидов
2. азиатов
3. испанцев
4. афроамериканцев.

26. Оптический неврит при рассеянном склерозе не проявляется

1. снижением остроты зрения
2. нистагмом
3. появлением скотом
4. выпадением полей зрения.

27. Под обострением принято понимать

1. ухудшение состояния на фоне простуды или метаболических нарушений
2. появление новых симптомов в течение 24-48 часов
3. прогрессирование симптомов в течение 3-х месяцев
4. колебания самочувствия с ухудшением в течение дня.

28. Под первично-прогрессирующим течением рассеянного склероза понимают

1. неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений с самого начала заболевания на протяжении не менее года
2. волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и нарастание симптомов в периоды ремиссий
3. волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий
4. смена волнообразного течения с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий на неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений.

29. Предполагаемой причиной симптома Лермитта является

1. перивентрикулярный очаг
2. спинальный очаг на шейном уровне
3. спинальный очаг на поясничном уровне
4. спинальный очаг на грудном уровне.

30. Препараты какой группы применяются в качестве патогенетического лечения рассеянного склероза?

1. метаболические
2. глюкокортикостероиды
3. сосудистые
4. ПИТРС.

31. При каком течении рассеянного склероза показаны ПИТРС 1-ой линии?

1. ремитирующее
2. при любом типе течения
3. вторично-прогрессирующее
4. первично-прогрессирующее.

32. При рассеянном склерозе проведение МРТ исследования в режиме Т1 с введением контраста служит

1. для определения давности заболевания
2. для определения локализации очагов
3. для определения количества очагов
4. для определения активности процесса.

33. При резистентности к терапии ПИТРС 1-ой линии какая тактика показана?

1. смена терапии на препарат с иным механизмом действия в рамках той же линии ПИТРС
2. смена терапии на ПИТРС 2-ой линии
3. продолжить терапию еще в течение 6 месяцев
4. использовать комбинированную терапию ПИТРС.

34. При стойком субоптимальном ответе на ПИТРС 1-ой линии какая тактика показана?

1. использовать комбинированную терапию ПИТРС 1-ой и 2-ой линии
2. смена терапии на препарат с иным механизмом действия в рамках той же линии ПИТРС
3. смена терапии на ПИТРС 2-ой линии
4. продолжить терапию еще в течение 6 месяцев.

35. При субоптимальном ответе на ПИТРС 1-ой линии какая тактика показана?

1. продолжить терапию еще в течение 6 месяцев
2. смена терапии на ПИТРС 2-ой линии
3. смена терапии на препарат с иным механизмом действия в рамках той же линии ПИТРС
4. использовать комбинированную терапию ПИТРС.

36. Рассеянный склероз относится к заболеваниям

1. пароксизмальным состояниям
2. демиелинизирующим
3. сосудистым
4. травматическим.

37. Ремиттирующее течение рассеянного склероза диагностируется, если наблюдается

1. волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий
2. смена волнообразного течения с периодами ухудшения и улучшения состояния и отсутствие нарастания симптомов в периоды ремиссий на неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений
3. волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения состояния и нарастание симптомов в периоды ремиссий
4. неуклонное прогрессирующее нарастание неврологических нарушений с самого начала заболевания на протяжении не менее года.

38. С каким заболеванием ЦНС приходится наиболее часто дифференцировать рассеянный склероз?

1. вирусный менингоэнцефалит
2. адренолейкодистрофия
3. заболевание спектра оптиконевромиелита
4. прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

39. Симптом Лермитта характеризуется

1. ощущением прохождения тока вдоль позвоночника
2. появлением болевого синдрома в конечностях
3. ощущением прохождения тока по периферическим нервам
4. нарастанием симптомов после повышения температуры тела.

40. Спинальный очаг демиелинизации на ровне С2-С3 позвонка обуславливает

1. симптом горячей ванны
2. синдром клинической диссоциации
3. симптом Лермитта
4. синдром непостоянства клинических симптомов.

41. Терапия ПИТРС при рассеянном склерозе позволяет добиться всего за исключением

1. подавление радиологической активности
2. полного регресса неврологического дефицита
3. замедления прогрессирования
4. предупреждения обострений.

42. Характеристика очагов на МРТ головного мозга при рассеянном склерозе

1. мелкие очаги размерами менее 3 мм
2. овальной формы размерами более 3 мм локализованные в белом веществе
3. очаги чаще всего локализованы в сером веществе головного мозга.

43. Характеристикой ремиттирующего типа течения рассеянного склероза являются

1. прогрессирующее нарастание неврологического дефицита с самого начала заболевания на фоне которого наступают обострения
2. постепенное нарастание неврологического расстройства у пациентов
3. неуклонное нарастание неврологической симптоматики с самого начала заболевания
4. эпизодические обострения с полными и неполными клиническими восстановлениями.

44. Чем характеризуются спинальные очаги на МРТ при рассеянном склерозе?

1. очаги не должны распространяться более чем на 3 сегмента занимают менее половины поперечного сечения спинного мозга вызывают утолщение спинного мозга
2. очаги распространяются более чем на 3 сегмента занимают менее половины поперечного сечения спинного мозга не вызывают утолщение спинного мозга
3. очаги не должны распространяться более чем на 3 сегмента занимают менее половины поперечного сечения спинного мозга не вызывают утолщение спинного мозга.

45. Что является диагностической основой для постановки диагноза рассеянного склероза?

1. диссеминация в пространстве
2. нейровизуализационная картина
3. диссеминация в пространстве и времени
4. диссеминация во времени.