Тест НМО с ответами по теме «Кандидоз новорожденных: обновленные подходы к диагностике, лечению и профилактике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве экспресс-диагностики микозов можно использовать

1. клинический анализ крови
2. прямую микроскопию нативного биоматериала
3. компьютерную томографию с контрастированием
4. магнитно-резонансную томографию.

2. Длительность терапии инвазивного кандидоза (кандидемия) составляет

1. 21 день
2. до первого отрицательного микробиологического исследования крови
3. 7 дней после последнего отрицательного микробиологического исследования крови на стерильность
4. 14 дней после первого отрицательного микробиологического исследования крови на стерильность.

3. Доза флуконазола при проведении профилактики инвазивного кандидоза составляет

1. 10-12 мг/кг/сут
2. 8 мг/кг/сут
3. 3-6 мг/кг/сут
4. 7 мг/кг/сут.

4. Инструментальные методы диагностики, которые могут быть использованы для выявления очагов диссеминации грибкового процесса у новорождённых, включают в себя

1. рентгенологическое исследование органов грудной полости
2. ПЭТ-КТ
3. компьютерную томографию головного мозга лёгких и/или органов брюшной полости высокого разрешения
4. УЗИ органов брюшной полости и почек
5. офтальмоскопию с расширением зрачка.

5. К инвазивному кандидозу относятся

1. кандидозный артрит
2. кандидемия
3. кандидозный перитонит
4. кандидозный менингит
5. кандидоз слизистой оболочки полости рта.

6. К лабораторным признакам течения инфекционного процесса у детей с постконцептуальным возрастом менее 44 недель относят

1. уровень лактата сыворотки свыше 05 ммоль/л
2. ПКТ более 015 нг/мл у детей старше 72 часов жизни
3. уровень тромбоцитов менее 150 х 109/л
4. нейтрофильный индекс более 025 на 1-5 сутки жизни.

7. К мерам по предотвращению колонизации C. albicans и развитию поверхностного кандидоза у новорождённых относятся

1. купание новорождённого каждые 48 часов
2. стерилизация или деколонизация предметов ухода за новорождённым
3. поддержание барьерной функции кожи поддержание сухости уменьшение трения и ограничение воздействия раздражителей таких как моча и кал
4. частая смена детских подгузников.

8. К поверхностному кандидозу новорождённых относится

1. кандидурия
2. кандидемия
3. хейлит
4. кандидоз мочевыводящих путей.

9. К факторам риска возникновения инвазивного кандидоза у новорождённых детей относятся

1. течение некротизирующего энтероколита
2. использование в терапии поливитаминов
3. наличие центрального венозного катетера
4. проведение полного парентерального питания
5. интубация трахеи или наличие у пациента инвазивных устройств.

10. Как долго следует продолжать лечение инвазивного кандидоза у новорождённых при наличии признаков диссеминации в органы мишени?

1. 14 недель
2. 12 недель
3. 2-3 недели
4. 4-6 недель.

11. Как часто встречается кандидоз мочевыводящих путей у детей с ЭНМТ при рождении?

1. 10%
2. 50%
3. 26%
4. 70%.

12. Как часто грибы рода Сandidaя являются возбудителями нозокомиального сепсиса у детей с ЭНМТ при рождении?

1. 5%
2. 25%
3. 20%
4. 10%.

13. Какие из перечисленных ниже антимикотических препаратов разрешены к применению в неонатологии?

1. анидулафунгин
2. амфотерицин В
3. амфотерицин В липосомальный
4. флуконазол
5. амфотерицин В липидная форма.

14. Какие методы лабораторной диагностики используют для выявления у новорождённых инвазивных микозов?

1. иммунногистохимический анализ
2. микробиологические методы
3. серологические методы
4. молекулярно-генетические методы.

15. Какие среды необходимо использовать для культивирования грибов вида Malassezia furfur?

1. обогащённые липидами
2. обогащённые углеводами
3. обогащённые белками.

16. Какова максимальная длительность курса флуконазола при проведении профилактики инвазивного кандидоза у новорождённых из групп риска?

1. 28 дней
2. 6 недель
3. 8 недель
4. 3 недели.

17. Какова цель использования инструментальных методов в диагностике инвазивного кандидоза?

1. обнаружение очагов диссеминации грибкового процесса
2. выявление факторов риска
3. контроль за течением инфекционного процесса.

18. Каковы особенности клинической картины инвазивного кандидоза у недоношенных новорождённых?

1. неспецифический характер выявляемых симптомов
2. высокие показатели летальности
3. быстрое развитие патологических симптомов
4. «стёртость» клинической симптоматики
5. частая диссеминация грибкового процесса.

19. Каковы показатели летальности среди пациентов с ЭНМТ при рождении на фоне течения инвазивного кандидоза?

1. 20-40%
2. 70%
3. 10%
4. 50%.

20. Какой способностью грибов рода Candida обусловлена необходимость замены сосудистых катетеров и дренажей у новорождённых с диагнозом «инвазивный кандидоз»?

1. выделение токсинов
2. образование биоплёнок
3. образование спор
4. образование грибковых тромбов.

21. Кандидоз новорождённых в зависимости от времени возникновения подразделяется на

1. подострый
2. врождённый
3. нозокомиальный
4. острый
5. рецидивирующий.

22. Кандидурией считается наличие грибов в моче в титре

1. ≥10 (5)
2. ≥10 (7)
3. ≥10 (1)
4. ≥10 (4)
5. ≥10 (3).

23. Концентрация вориконазола в крови определяется раз в

1. 7 дней
2. 3 дня
3. 21 день
4. 14 дней.

24. Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени

1. предполагает детекцию ДНК возбудителя
2. требует продолжительного времени для получения результата исследования
3. не позволяет отличить инфекцию от колонизации
4. позволяет отличить инфекцию от колонизации.

25. Минимальный объём крови, необходимый для исследования, при подозрении на наличие инвазивного кандидоза у глубоко недоношенных новорождённых составляет

1. 1 мл
2. 3 мл
3. 2 мл
4. 5 мл.

26. Оптимальная концентрация вориконазола в крови составляет

1. 15-5 мг/мл
2. 24 мг/мл
3. 6-8 мг/мл
4. 10-12 мг/мл.

27. Показанием для назначения противогрибковой терапии является у новорождённых

1. наличие признаков вирусной инфекции
2. повышение маркёров ССВО при отсутствии признаков синдрома инфекционного токсикоза
3. нарастание гемодинамических нарушений
4. нарастание признаков инфекционного токсикоза на фоне проводимой адекватной антибактериальной терапии.

28. Препаратом выбора при лечении поверхностного кандидоза у новорождённых является

1. дифлюкан для внутривенного введения
2. вориконазол внутривенно
3. клотримазол 1% раствор для местного применения
4. амфотерицин В.

29. При выявлении кандидемии у новорождённого необходимо осуществить

1. определение чувствительности грибов рода Сandida к применяемым в периоде новорождённости антимикотическим препаратам
2. полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование пациента
3. выполнение МРТ головного мозга
4. перестановку ЦВК
5. завершение курса антибактериальной терапии.

30. При обнаружении ультразвуковых изменений, характерных для поражения ЦНС у новорождённых, рекомендуется выполнение

1. ЭХО-КГ
2. компьютерной томографии головного мозга
3. рентгенографии костей черепа
4. магнитно-резонансной томографии головного мозга.

31. При подозрении на кандидоз, вызванный Сandida non - albicans, или Сandida albicans, резистентной к флуконазолу, в отсутствие признаков поражения центральной нервной системы, антимикотическими препаратами выбора являются

1. фторпиримидины
2. эхинокандины
3. азолы
4. полиены.

32. Применение препарата Флуконазол в минимальной дозировке 3 мг/кг дважды в неделю у новорждённых

1. увеличивает риск развития побочных реакций при применении препарата
2. ингибирует синтез стеролов в клетке грибов
3. профилактирует развитие инвазивного кандидоза
4. приводит к снижению риска развития резистентности штаммов грибов к азолам.

33. Продолжительность курса терапии препаратом микафунгин при лечении инвазивного кандидоза у новорождённых, вызванного грибами Candida non-albicans, составляет

1. не менее 1 месяца
2. не менее 14 дней
3. не менее 21 дня
4. не менее 18 дней.

34. Проникает ли микафунгин через гематоэнцефалический барьер?

1. да
2. нет
3. отмечается дозозависимое проникновение препарата.

35. С целью лечения пелёночного дерматита у новорождённых применяются

1. амбизом
2. дифлюкан
3. нистатин
4. клотримазол
5. миконазол.

36. С целью профилактики инвазивного кандидоза следует

1. проводить противогрибковую терапию дифлюканом в дозе 12 мг/кг/сут в/в каждый день
2. проводить уход и регулярно производить смену эндотрахеальной трубки назогастрального зонда дренажей
3. проводить смену центрального катетера каждые 24 часа после выявления Candida sp. в гемокультуре
4. осуществлять обязательный тщательный уход и регулярную смену катетеров (венозных центральных периферических пупочного уретральных)
5. избегать частой смены венозных катетеров дренажных систем.

37. Следует ли выполнить смену центрального венозного катетера новорождённому ребёнку после обнаружения в крови роста Malassezia furfur?

1. нет
2. да максимально быстро
3. да в плановом порядке.

38. Современный стандарт диагностики инвазивного кандидоза у новорождённых включает в себя

1. микроскопия мазка
2. определение глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы
3. определение антител к маннану
4. ПЦР в режиме реального времени
5. определение 13-В-D-глюкана.

39. Среди антимикотических препаратов из группы эхинокандинов разрешён к применению в неонатологии

1. анидулафунгин
2. микафунгин
3. каспофунгин.

40. Сроки начала стартовой эмпирической антимикотической терапии от момента подозрения на наличие инвазивного кандидоза и/или выявления Candida sp. в посеве крови и/или материале из иных стерильных локусов должны составлять

1. не позднее первых 36 часов
2. не позднее первых 72 часов
3. не позднее первых 12 часов
4. не позднее первых 24 часов.

41. Стартовая доза микафунгина для лечения инвазивного кандидоза у новорождённых составляет

1. 2 мг/кг/сутки
2. 4 мг/кг/сутки
3. 7 мг/кг/сутки
4. 10 мг/кг/сутки.

42. Частота встречаемости инвазивного кандидоза у новорождённых

1. одинакова у доношенных и недоношенных новорождённых
2. у доношенных детей выше чем у недоношенных
3. у групп недоношенных детей выше чем у доношенных.

43. Что следует предпринять при выявлении кандидурии у новорождённого?

1. удалить/заменить мочевой катетер
2. определить чувствительность грибов к антимикотическим препаратам
3. осуществить перестановку ЦВК
4. выполнить ПЭТ КТ
5. выполнить посев крови на стерильность.