Тест НМО с ответами по теме «Подходы к лечению диабетической полинейропатии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких процессах участвует цианокобаламин в организме человека?

1. участвует в обмене аминокислот углеводов липидов
2. участвует в синтезе нуклеиновых кислот и белка
3. участвует в созревании тромбоцитов
4. участвует в созревании эритроцитов.

2. В какой дозировке назначается Прегабалин при лечении нейропатической боли при диабетической полинейропатии?

1. по 100 мг х 2 раза в день
2. по 25 мг 2 раза в день
3. по 50 мг 2 раза в день
4. по 75 мг 2 раза в день.

3. Дефицит какого витамина может развиваться на фоне гипогликемической терапии (лечение метформином)?

1. витамина В1
2. витамина В12
3. витамина В6
4. витамина В9.

4. К какому уровню достоверности доказательств относится применение альфа-липоевой кислоты для лечения диабетической полинейропатии?

1. A
2. B
3. C
4. D.

5. Как часто рекомендуется проводить курсы лечения альфа-липоевой кислотой при диабетической полинейропатии?

1. 1 раз в год
2. 2 раза в год
3. 3 раза в год
4. 4 раза в год.

6. Какая схема лечения Кокарнитом используется при диабетической полинейропатии?

1. по 2 мл в виде в/м инъекций в течение 14 дней
2. по 2 мл в виде в/м инъекций в течение 9 дней
3. по 4 мл в виде в/м инъекций в течение 5 дней
4. по 4 мл в виде в/м инъекций в течение 9 дней.

7. Какая схема лечения Мильгаммы используется при диабетической полинейропатии?

1. по 1 мл первые 7 дней в виде в/м инъекций с последующим переходом на пероральный прием Мильгаммы композитум по 1 драже 3 раза в сутки в течение 1 месяца
2. по 2 мл первые 10 дней в виде в/м инъекций с последующим переходом на пероральный прием Мильгаммы композитум по 1 драже 3 раза в сутки в течение 1 месяца
3. по 2 мл первые 20 дней в виде в/м инъекций с последующим переходом на пероральный прием Мильгаммы композитум по 1 драже 2 раза в сутки в течение 1 месяца
4. по 4 мл первые 5 дней в виде в/м инъекций с последующим переходом на пероральный прием Мильгаммы композитум по 1 драже 2 раза в сутки в течение 1 месяца.

8. Какая частота встречаемости диабетической полинейропатии при впервые выявленном сахарном диабете 2-ого типа?

1. 14-20%
2. 40%
3. 5%
4. 50-70%.

9. Какая частота встречаемости диабетической полинейропатии при длительности сахарного диабета более 15 лет?

1. 14-20%
2. 40%
3. 5%
4. 50-70%.

10. Какие витамины используются в лечении диабетической полинейропатии?

1. пиридоксин
2. тиамин
3. фолиевая кислота
4. цианокобаламин.

11. Какие выделяют генерализованные формы диабетической полинейропатии?

1. атипичную форму
2. бессимптомную форму
3. мультифокальную форму
4. типичную форму.

12. Какие выделяют формы диабетической полинейропатии в зависимости от преобладания повреждения тех или иных типов волокон?

1. автономную форму
2. мультифокальную форму
3. периферическую форму
4. фокальную форму.

13. Какие выделяют формы диабетической полинейропатии в соответствии с классификацией по Thomas и Boulton?

1. генерализованную форму
2. мультифокальную форму
3. периферическую форму
4. фокальную форму.

14. Какие желудочно-кишечные симптомы характерны для автономной диабетической полинейропатии?

1. боли в правой подвздошной области
2. гастропарез
3. диарея после приема пищи
4. запоры.

15. Какие используются схемы лечения тиоктовой кислотой при диабетической полинейропатии?

1. 300 мг/сут в/в или внутрь курсами по 2–3 мес. с дальнейшими перерывами по 3 месяца
2. 300 мг/сут в/в инфузии в течение 1 мес. с дальнейшим переходом на пероральный прием в той же дозировке в течение 1–2 мес
3. 600 мг/сут в/в или внутрь курсами по 2–3 мес. с дальнейшими перерывами по 3 месяца
4. 600 мг/сут в/в инфузии в течение 1 мес. с дальнейшим переходом на пероральный прием в той же дозировке в течение 1–2 мес.

16. Какие кардиальные симптомы характерны для автономной диабетической полинейропатии?

1. аритмии
2. безболевые формы ишемии и инфаркта миокарда
3. повышение артериального давления
4. снижение вариабельности ЧСС.

17. Какие клинические проявления вначале доминируют при диабетической полинейропатии?

1. боль
2. жжение
3. нарушение глубокой чувствительности
4. онемение
5. парестезии.

18. Какие клинические симптомы характерны для полиневропатии?

1. вегетативные изменения
2. гиперрефлексия
3. гипо- и арефлексия
4. сенсорные расстройства
5. слабость мышц.

19. Какие компоненты входят в состав Витаксона?

1. альфа-липоевая кислота
2. пиридоксин
3. тиамин
4. цианокобаламин.

20. Какие компоненты входят в состав Кокарнита?

1. кокарбоксилаза
2. никотинамид
3. пиридоксин
4. трифосаденин
5. цианкобаламин.

21. Какие методы диагностики дополнительно используются при диабетической полинейропатии для выявления поражения тонких волокон, не диагностируемых при электронейромиографии (ЭНМГ)?

1. ЭМГ
2. дактилоскопия
3. количественное вегетативное тестирование
4. количественное сенсорное тестирование.

22. Какие немедикаментозные методы лечения используются при диабетической полинейропатии?

1. занятия лечебной физкультуры
2. периодические прохождения санаторно-курортного лечения
3. поддержание или достижение нормального веса
4. соблюдение диеты
5. физиотерапевтические методы лечения.

23. Какие препараты из группы антидепрессантов обладают наибольшей эффективностью при лечении болевой формы диабетической полинейропатии?

1. Амитриптилин
2. Венлафаксин
3. Дулоксентин
4. Пароксетин
5. Флуоксетин.

24. Какие препараты используются для симптоматической терапии болевой формы диабетической полинейропатии?

1. антидепрессанты
2. антиконвульсанты
3. крем с капсаицином
4. миорелаксанты
5. опиоиды.

25. Какие препараты являются представителями альфа-липоевой кислоты?

1. Берлитион
2. Кокарнит
3. Нейролипон
4. Эспа-Липон.

26. Какие процессы запускаются при активации полиолового пути утилизации глюкозы?

1. активация Na-К-АТФазы
2. активизация протеинкиназы С
3. истощение миоинозитола
4. накопление сорбитола фруктозы в нервной ткани
5. угнетение Na-К-АТФазы.

27. Какие факторы способствуют формированию диабетической полинейропатии?

1. возраст
2. длительность сахарного диабета
3. наличие хронического панкреатита
4. пол
5. уровень гликилированного гемоглобина в крови.

28. Какие шкалы используются для объективной оценки функционального состояния периферических нервов у пациентов с диабетической полинейропатией?

1. краткая шкала NISS-LL
2. шкала NDS
3. шкала NSS
4. шкала TSS.

29. Какими биологическими свойствами обладает альфа-липоевая кислота?

1. альфа-липоевая кислота инактивирует свободные радикалы что уменьшает окислительный стресс
2. альфа-липоевая кислота повышает устойчивость клеток к гипоксии
3. альфа-липоевая кислота снижает интенсивность процессов гликозилирования белка
4. альфа-липоевая кислота увеличивает содержание общего холестерина и его эфиров в крови
5. альфа-липоевая кислота уменьшает эндотелиальную дисфункцию.

30. Какое биохимическое действие оказывает витамин В1 при лечении диабетической полинейропатии?

1. активирует процессы неферментативного гликирования белков
2. нивелирует негативное влияние конечных продуктов гликирования на механизмы аксонального транспорта
3. снижает интенсивность и замедляет темп дегенерации нервных волокон при поражениях различной природы
4. улучшает кровоток в тканях
5. улучшает синаптическую передачу.

31. Какое биохимическое действие оказывает витамин В6 при лечении диабетической полинейропатии?

1. нормализует белковый обмен
2. обладает антиоксидантным действием
3. увеличивает внутриклеточные запасы магния
4. уменьшает внутриклеточные запасы магния
5. участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов таких как допамин норадреналин адреналин гистамин и γ-аминомасляная кислота.

32. Какое действие оказывает Актовегин при лечении диабетической полинейропатии?

1. обезболивающее действие при болевой форме диабетической нейропатии
2. оказывает инсулиноподобный эффект и стимулирует метаболизм глюкозы
3. снижает образование активных форм кислорода тем самым оказывая антиоксидантный эффект
4. увеличивает поглощение тканями кислорода что повышает устойчивость клеток к гипоксии.

33. Какой препарат из группы антиконвульсантов имеет наибольшую эффективность, по данным исследований, при лечении диабетической полинейропатии?

1. Вальпроаты
2. Габапентин
3. Карбамазепин
4. Прегабалин.

34. Назовите возможный побочный эффект при применении Берлитиона для лечения диабетической полинейропатии?

1. аллергическая кожная сыпь
2. кровь в моче
3. стул с примесью крови
4. схваткообразные боли в животе.

35. Назовите дальнейшую тактику лечения  диабетической полинейропатии при возникновении нежелательных побочных реакций при применении альфа-липоевой кислоты?

1. делят суточную дозировку препарата на 2-3 приема
2. меняют препарат на другой антиоксидант
3. продолжают проводимую терапию с добавлением гастропротектора
4. уменьшают суточную дозировку препарата в 2 раза.

36. Назовите основные патогенетические пути повреждения нервной клетки при сахарном диабете?

1. гексозаминовый путь
2. полиоловый путь
3. путь активации интерлейкинов
4. путь активации протеинкиназы С
5. путь образования конечных продуктов избыточного гликирования.

37. Назовите особенности хранения инфузионных растворов тиоктовой кислоты?

1. инфузионные растворы следует защищать от света прикрывая их светозащитными экранами
2. инфузионные растворы следует хранить в морозильнике
3. инфузионные растворы следует хранить в холодильнике
4. инфузионные растворы следует хранить в хорошо освещенном месте.

38. Назовите препараты второй линии в лечении нейропатической боли при диабетической полинейропатии?

1. Венлафаксин
2. Дулоксетин
3. Морфин
4. Трамадол.

39. Назовите препараты первой линии в лечении нейропатической боли при диабетической полинейропатии?

1. Амитриптилин
2. Габапентин
3. Дулоксетин
4. Прегабалин
5. Трамадол.

40. При каких расстройствах проведение когнитивно-поведенческой терапии наиболее эффективно и имеет высокий уровень доказательности (уровень доказательности А)?

1. при головной боли напряжения
2. при депрессии
3. при мигрени
4. при тревожных расстройствах
5. при фибромиалгии.

41. При помощи какой шкалы оцениваются мышечная сила, рефлексы и болевая чувствительность при диабетической полинейропатии?

1. при помощи краткой шкалы NISS-LL
2. при помощи шкалы NDS
3. при помощи шкалы NSS
4. при помощи шкалы TSS.

42. При помощи какой шкалы оцениваются чувствительные симптомы при диабетической полинейропатии?

1. при помощи краткой шкалы NISS-LL
2. при помощи шкалы NDS
3. при помощи шкалы NSS
4. при помощи шкалы TSS.

43. Что относится к атипичной форме диабетической полинейропатии?

1. дистальная симметричная сенсорно-моторная полинейропатия
2. острая болевая нейропатия Элленберга
3. острая болевая нейропатия связанная с нормализацией углеводного обмена
4. полирадикулоневропатия.

44. Что относится к типичной форме диабетической полинейропатии?

1. дистальная симметричная сенсорно-моторная полинейропатия
2. острая болевая нейропатия
3. острая болевая нейропатия Элленберга
4. острая болевая нейропатия связанная с нормализацией углеводного обмена.

45. Что относится к этиологическому лечению диабетической полинейропатии?

1. применение витаминов группы В
2. применение тиоктовой кислоты
3. сахароснижающая терапия (контролирование уровня глюкозы в крови)
4. физиотерапевтические процедуры.