Тест НМО с ответами по теме «Современные подходы к профилактике и лечению осложнений после трансплантации почки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютное показание для проведения трансплантатэктомии у пациента с пересаженной почкой

1. нагноение нефункционирующего трансплантата
2. наличие нефункционирующего трансплантата
3. токсичность ингибиторов кальциневрина
4. отторжение нефункционирующего трансплантата.

2. Абсолютным противопоказанием к трансплантации почки является

1. детский возраст до 2 лет
2. злокачественное новообразование с наличием метастазов
3. дети с аутоиммуными заболеваниями в активной фазе
4. масса тела менее 6 кг.

3. Артериальный анастомоз при трансплантации почки не формируется с

1. общей подвздошной артерией
2. внутренней подвздошной артерией
3. наружной подвздошной артерией
4. бедренной артерией.

4. В качестве метода профилактики развития ранних урологических и гнойно-септических осложнений, до трансплантации может быть выполнена

1. продольная резекция желудка
2. вазэктомия
3. спленэктомия
4. билатеральная нефрэктомия.

5. В раннем послеоперационном периоде функция трансплантата определяется

1. уровнем креатинина
2. количеством проведённых сеансов гемодиализа
3. общим самочувствием
4. количеством мочи.

6. Выполнение биопсии трансплантата противопоказано при

1. протеинурии
2. тромбоцитопении
3. лейкоцитурии
4. гематурии.

7. Для гистопатологической картины биопсийного материала донорской почки при остром отторжении наиболее характерно

1. атрофия канальцев склероз клубочков
2. острый тубулярный некроз васкулит инфильтрация лимфоцитами
3. интерстициальный фиброз атрофия канальцев склероз клубочков
4. ишемический некроз фибриновый тромбоз некроз стенок сосудов.

8. Для профилактики развития урологических осложнений в раннем посттрансплантационном периоде, интраоперационно применяется

1. мониторинг цвд
2. стентирование коронарных артерий
3. стентирование мочеточника
4. внутривенное введение антитимоцитарных антител в дозировке 10мг/кг за 1 час до реперфузии трансплантата.

9. К клиническим проявлениям отторжения почечного трансплантата относятся

1. повышение температуры
2. анемия
3. снижение диуреза
4. повышение креатинина и мочевины в плазме крови.

10. К морфологическим формам острого отторжения трансплантата относятся

1. клеточная
2. смашанная
3. пролиферативная
4. гуморльная.

11. К осложнениям иммуносупрессивной терапии относятся

1. злокачественные новообразования
2. возвратные заболевания трансплантата
3. язвы желудка двенадцатиперстной кишки толстого кишечника
4. нефро- миело- нейротоксичность.

12. К осложнениям на позднем сроке после трансплантации почки относятся

1. ишемическая болезнь сердца
2. новообразования
3. хроническое отторжение трансплантата
4. снижение зрения.

13. К побочным эффектам такролимуса относятся

1. тромбоцитопения
2. артериальная гипертензия
3. нефротоксичность
4. ототоксичность.

14. К сосудистым осложнениям в послеоперационном периоде относятся

1. тромбоз артерии почечного трансплантата
2. забрюшинная гематома
3. стеноз артерии почечного трансплантата
4. тромбоз вены почечного трансплантата.

15. К урологическим осложнениям в позднем посттрансплантационном периоде относятся

1. пузырно-мочеточниковый рефлюкс
2. хроническое отторжение трансплантата
3. стриктура мочеточника трансплантата
4. мочевой затек.

16. К урологическим осложнениям в послеоперационном периоде относятся

1. стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента трансплантата
2. несостоятельность уретероцистоанастомоза
3. стриктура мочеточника трансплантата
4. декапсуляция почечного трансплантата.

17. КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием перед билатеральной нефрэктомией проводится

1. с целью определения сосудистой анатомии собственных почек
2. одновременно с коронарографией
3. только мужчинам
4. интраоперационно.

18. Каким методом исследования выставляется острое клеточное отторжение?

1. морфологическим
2. инструментальным
3. иммунологическим
4. лабораторным.

19. Какой из иммунодепрессантов является гепатотоксичным?

1. такролимус
2. кортикостероиды
3. циклоспорин
4. азатиоприн.

20. Какой из принципов ведения пациента в раннем послеоперационном периоде является неверным?

1. контроль лабораторных показателей
2. инструментальный контроль
3. строгий постельный режим до 7 дней
4. медикаментозная терапия.

21. Лабораторный метод контроля оценки эффективности лечения поликлональными антителами и необходимости повторного введения препарата

1. общий анализ крови
2. проточная цитометрия
3. КЩС
4. общий анализ мочи.

22. Лечение отторжения почечного трансплантата включает

1. плазмаферез
2. индукторы интерферона
3. поликлональные антитела к лифмоцитам
4. кортикостероиды.

23. Назовите наиболее частое осложнение цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почки

1. посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание
2. дисфункция аллотрансплантата почки
3. дыхательная недостаточность
4. менингоэнцефалит.

24. Наиболее частое показание для использование гепаринового протокола после трансплантации почки

1. ренопривное состояние
2. сложная сосудистая реконструкция на артериях трансплантата
3. предшествующие трансплантации в анамнезе
4. родственная трансплантация почки.

25. Наиболее частой причиной длительной госпитализации пациентов после трансплантации почки являются

1. урологические осложнения
2. инфекционные осложнения
3. иммунологические осложнения
4. сосудистые осложнения.

26. Неампутационная пиелоуретеропластика применяется при

1. стриктуре мочеточника в нижней трети
2. протяженной стриктуре мочеточника в средней трети
3. стенозе уретероцистоанастомоза
4. стриктуре в верхней трети мочеточника.

27. Основное побочное действие Циклоспорина А

1. нейротоксичность
2. ототоксичность
3. нефротоксичность
4. ринотоксичность.

28. Основной принцип, применяемый при лечении урологических осложнений трансплантированной почки

1. сначала применяются малоинвазивные методы лечения
2. сначала применяются оперативные вмешательства
3. сначала применяются радиологические методы лечения
4. сначала применяются медикаментозные методы лечения.

29. Основной хирургический метод лечения лимфоцеле

1. аспирационная терапия
2. открытая ревизия послеоперационной раны под наркозом
3. дренирование забрюшинного пространства
4. лапароскопическая фенестрация.

30. Особенностью ведения пациентов после трансплантации почки является назначение

1. противогрибковой терапии
2. антибактериальной терапии
3. противовирусной терапии
4. заместительной гормональной терапии.

31. Показанием для пункционной биопсии почечного трансплантата является

1. протеинурия
2. лейкоцитурия
3. лимфоцеле
4. гидронефроз.

32. Показанием к трансплантации почки является

1. хроническая болезнь почек 4 стадии
2. хроническая болезнь почек 5 стадии
3. хроническая болезнь почек 2 стадии
4. хроническая болезнь почек 3 стадии.

33. При остром гуморальном отторжении проводится

1. массивная инфузионная терапия
2. 3-5 сеансов плазмафереза
3. пульс-терапия глюкокортикостероидами
4. 3-5 сеансов гемодиализа.

34. При рутинном стентировании мочеточника трансплантата, частота развития урологических осложнений в раннем послеоперационном периоде снижается до

1. 25%
2. 15%
3. 05%
4. 15%.

35. Протокол лечения пациентов с аГУС после трансплантации почки включает в себя обязательное введение препарата

1. ритуксимаб
2. иммуноглобулин человека нормальный
3. меропенем
4. экулизумаб.

36. Пульс-терапия метилпреднизолоном при остром клеточном отторжении проводится в течение

1. 7 дней
2. 3 дней
3. 5 дней
4. 2 дней.

37. Рентгенография с контрастированием мочевых путей трансплантата перед хирургической коррекцией урологических осложнений проводится

1. с целью определения отсутствия аллергической реакции на контраст
2. с целью определения наличия очагов стеноза/экстравазации контраста
3. с целью определения наличия аллергической реакции на контраст
4. с целью определения объема члс.

38. СКФ при котором пациенту необходимо начать заместительную почечную терапию

1. 35 мл/мин
2. 20 мл/мин
3. 25 мл/мин
4. <15 мл/мин.

39. Тромбоз артерии трансплантата, выявленный в раннем послеоперационном периоде, является показанием для

1. проведения тромболитической терапии
2. эндоваскулярной коррекции
3. трансплантатэктомии
4. назначение антикоагулянтов.

40. Тромбоз какого сосуда чаще всего возникает после пересадки почки?

1. сосудов пиелоуретрального сегмента
2. сосудов мочеточника
3. почечной артерии
4. почечной вены.

41. Факторами, приводящими к развитию хронической трансплантационной нефропатии, являются

1. эпизоды острого отторжения
2. токсический эффект ингибиторов кальциневрина
3. неконтролируемая артериальная гипертензия
4. короткое время консервации трансплантата.

42. Фибриноидный некроз стенки артерии по классификации Banff является острым клеточным отторжением

1. III стадии
2. IIА стадии
3. IА стадии
4. IIВ стадии.

43. Чем обусловлен посттрансплантационный сахарный диабет?

1. токсическим эффектом препаратов микофеноловой кислоты
2. токсичностью ингибиторов кальциневрина
3. избыточным потреблением глюкозы
4. панкреонекрозом.

44. Что является показанием для чрескожной пункционной нефростомии почечного трансплантата?

1. отторжение трансплантата
2. гидронефроз
3. мочевая инфекция
4. лимфоцеле.

45. ЭхоКГ перед хирургической коррекцией урологических осложнений после трансплантации почки проводится

1. с целью определения функционального резерва сердца
2. при наличии жалоб на боли в эпигастрии
3. по стандарту оказания медицинской помощи
4. в плановом порядке.