Тест НМО с ответами по теме «Сепарационная хирургия в лечении опухолей позвоночника» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Высокодозное облучение означает получение за одну фракцию более

1. 5 Гр
2. 10 Гр
3. 50 Гр
4. 1 Гр.

2. Для достижения адекватной вентральной декомпрессии важно пересечь

1. заднюю продольную связку
2. фораминальную связку
3. переднюю продольную связку
4. межпоперечную связку.

3. Для планирования стереотаксической лучевой терапии необходимо выполнить

1. Рентген
2. Остеосцинтиграфию
3. УЗИ
4. МРТ.

4. Идеальное покрытие планируемого объема поражения (PTV) составляет

1. 100%
2. 90%
3. 70%
4. 110%.

5. Клинический объем поражения (CTV) включает

1. область макроскопического распространения опухоли
2. контуры опухолевой массы до проведения операции
3. контуры опухолевой массы после проведения операции
4. область потенциального микроскопического распространения опухолевых клеток.

6. Клиническим признаком миелопатии является нарушение

1. функции кишечника и мочевого пузыря
2. сна
3. слюноотделения.

7. Крутой градиент дозы при стереотаксической лучевой терапии главным образом необходим для

1. защиты спинного мозга и других радиочувствительных структур
2. создания наиболее эффективной дозы на краях мишени
3. создания эффективной дозы в середине мишени
4. защиты костной ткани смежных позвонков.

8. Лечение метастатического заболевания проводится с целью

1. изучения новых лекарственных препаратов
2. только паллиативной помощи
3. полного излечения заболевания
4. продления жизни и улучшения ее качества.

9. Локальный контроль роста опухоли при комбинированном лечении, включающем сепарационную хирургию, обеспечивает

1. ламинэктомия
2. вертебропластика
3. лучевая терапия
4. гемиламинэктомия.

10. Маркером ослабленности пациента является

1. высокий ИМТ
2. тяжелые соматические сопутствующие заболевания
3. повышение гематокрита
4. молодой возраст.

11. Минимальное резервное пространство между спинным мозгом и опухолью составляет

1. 4 мм
2. 2 мм
3. 1 мм
4. 3 мм.

12. Наиболее распространенная схема фиксации при опухолях позвоночника

1. 1 уровень выше 1 уровень ниже
2. 2 уровня выше 2 уровня ниже
3. 3 уровня выше 3 уровня ниже
4. 4 уровня выше 4 уровня ниже.

13. Наилучшую стабильность позвоночнику при фиксации дает

1. вертебропластика
2. транспедикулярная система
3. ламинарная фиксация лавсаном
4. система из крючков.

14. Низкий уровень функционального статуса согласно индексу Карновского соответствует

1. 70 баллам
2. 40 баллам
3. 10 баллам
4. 60 баллам.

15. Ножки позвонка резецируют с целью

1. забора костного трансплантата
2. создания коридора к вентральной поверхности дурального мешка
3. облегчения установки стержней в пазы головок винтов
4. облегчения работы аспиратором.

16. Нормальная функция спинного мозга соответствует степени ASIA AIS

1. D
2. E
3. C
4. B.

17. Перед началом вентральной декомпрессии целесообразно

1. пересечь переднюю продольную связку
2. частично резецировать переднюю часть тела позвонка
3. частично резецировать заднюю часть тела позвонка
4. пересечь связки Хофмана.

18. Переднюю опорную колонну восстанавливают

1. костным цементом
2. эндопротезом тела позвонка
3. пластиной
4. кортикальным винтом.

19. Периоперационные риски у больных с метастатическим поражением позвоночника

1. средние
2. низкие
3. отсутствуют
4. высокие.

20. Планируемый объем поражения (PTV)

1. охватывает клинический объем поражения
2. не охватывает области за пределами позвоночника
3. не охватывает клинический объем поражения
4. обязательно включает область позвоночного канала.

21. По частоте метастазирования кости скелета находятся на

1. 2 месте
2. 3 месте
3. 1 месте
4. 4 месте.

22. По шкале ECOG полная активность и отсутствие признаков ограничения жизнедеятельности соответствует

1. 2
2. 1
3. 3
4. 0.

23. По шкале ECOG полная инвалидность соответствует

1. 3 степени
2. 4 степени
3. 2 степени
4. 1 степени.

24. Полное повреждение спинного мозга без сохранения моторной или сенсорной функции крестцового сегмента соответствует степени ASIA AIS

1. B
2. D
3. A
4. C.

25. При многоочаговом поражении кости или при сниженной минеральной плотности используют

1. пластины с угловой стабильностью
2. аугментацию винтов костным цементом
3. эндопротез тела позвонка
4. крючки.

26. При подготовке к операции обязательным является

1. подготовка реинфузатора
2. установка нейромониторинга
3. установка артериальной линии
4. доступ к периферическим и центральным венам.

27. При сепарационной хирургии фиксация позвоночника

1. не требуется
2. определяется в процессе операции
3. является обязательной
4. проводится по заживлению раны.

28. Прогрессивно ухудшающееся общее соматическое состояние пациента

1. меняет тактику лечения в сторону более агрессивных вариантов терапии для достижения окончательного лечения
2. не меняет тактику лечения
3. меняет тактику лечения в сторону менее агрессивных вариантов терапии
4. меняет тактику лечения в сторону более агрессивных вариантов терапии для предотвращения прогрессирования.

29. С целью периоперационной профилактики желудочно-кишечных кровотечений проводят

1. магнитно-резонансную томографию
2. фиброгастродуоденоскопию
3. компьютерную томографию
4. ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

30. С целью периоперационных тромбоэмболических осложнений проводят

1. фиброгастродуоденоскопию
2. ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
3. магнитно-резонансную томографию
4. компьютерную томографию.

31. Сепарационная хирургия (separation surgery, операция разделения, хирургическая сепарация) – это

1. хирургический этап лечения пациента с опухолевым поражением позвоночника целью которого является создание безопасной зоны между спинным мозгом и опухолью для дальнейшего применения лучевой терапии
2. окончательный вариант лечения пациента с опухолевым поражением позвоночника целью которого является тотальное удаление опухоли
3. хирургический этап лечения пациента с опухолевым поражением позвоночника целью которого является предварительная стабилизация позвоночного столба
4. хирургический этап лечения пациента с опухолевым поражением позвоночника целью которого является создание безопасной зоны между спинным мозгом и опухолью без последующего адъювантного лечения.

32. Стереотаксическая лучевая терапия может быть окончательным вариантом лечения для пациентов

1. с эпидуральной компрессией низкой степени и стабильным позвоночником
2. с радиорезистентной опухолью и эпидуральной компрессией высокой степени
3. с радиорезистентной опухолью и нестабильным позвоночником
4. с эпидуральной компрессией низкой степени и нестабильным позвоночником.

33. Стереотаксическая лучевая терапия обеспечивает

1. перекрестное облучение позвоночного канала
2. равномерное покрытие позвоночника и спинного мозга
3. концентрацию высоких доз облучения в очаге поражения
4. рассеивание дозы в зоне очага поражения.

34. Типичной радиорезистентной опухолью является

1. рак простаты
2. лимфома
3. множественная миелома
4. почечно-клеточная карцинома.

35. Типичной радиочувствительной опухолью является

1. почечно-клеточная карцинома
2. немелкоклеточный рак легкого
3. мелкоклеточный рак легкого.

36. Типичный отступ клинического объема поражения (CTV) и планируемого объема поражения (PTV) составляет

1. 3 мм
2. 1 мм
3. 4 мм
4. 2 мм.

37. Хирургическая сепарация первоначально разработана для пациентов с опухолями позвоночника

1. первичными локально-агрессивными
2. первично-злокачественными
3. метастатическими
4. первичными доброкачественными.

38. Целью лечения пациента с метастазами в позвоночнике является

1. увеличение продолжительности жизни
2. поддержание стабильности позвоночного столба
3. предотвращение развития тугоподвижности позвоночного столба
4. остановка прогрессирования заболевания в висцеральных органах.

39. Этап декомпрессии при хирургической сепарации предусматривает

1. ламинэктомию без удаления опухоли
2. гемиламинэктомию без удаления опухоли
3. широкую резекцию заднего опорного комплекса позвоночника без удаления вентрального опухолевого компонента
4. широкую резекцию заднего опорного комплекса позвоночника и удаление вентрального опухолевого компонента.