Тест НМО с ответами по теме «Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ангиография правого желудочка в рамках диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1. показана всем пациентам с подозрением на аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка
2. рекомендована при вероятном диагнозе аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка
3. рекомендована при обследовании родственников пациентов с аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка
4. не рекомендована для диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка.

2. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

1. встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин
2. чаще встречается у мужчин
3. чаще встречается у женщин.

3. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка является

1. инфекционным заболеванием
2. аутоиммунным заболеванием
3. наследственным заболеванием
4. ятрогенным заболеванием
5. профессиональным заболеванием.

4. Большим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) из группы аритмий является

1. неустойчивая или устойчивая ЖТ с морфологией комплекса QRS по типу блокады правой ножки пучка Гиса и отклонением ЭОС вверх (отрицательный или неопределённый QRS во II III aVF и положительный в aVL)
2. неустойчивая или устойчивая ЖТ с морфологией комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса и отклонением ЭОС вниз (положительный или неопределённый QRS во II III aVF и отрицательный в aVL)
3. неустойчивая или устойчивая ЖТ с морфологией комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса и отклонением ЭОС вверх (отрицательный или неопределённый QRS во II III aVF и положительный в aVL)
4. неустойчивая или устойчивая ЖТ с морфологией комплекса QRS по типу блокады правой ножки пучка Гиса и отклонением ЭОС вниз (отрицательный или неопределённый QRS во II III aVF и положительный в aVL).

5. Большим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) по данным ЭКГ, отражающим нарушения деполяризации, является

1. эпсилон-волна
2. феномен ранней реполяризации желудочков
3. фрагментация QRS-комплекса
4. дельта-волна.

6. Большим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка из раздела семейного анамнеза является

1. раннее начало ишемической болезни у родственников первой линии
2. семейный анамнез внезапной сердечной смерти у родственников первой линии <35 лет с предполагаемой аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
3. выявление мутаций ассоциированных с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка при обследовании.

7. В качестве антиаритмической терапии пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка могут быть назначены следующие препараты

1. бисопролол
2. амиодарон
3. верапамил
4. пропафенон.

8. В качестве терапии первой линии пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка рекомендовано назначение

1. б-блокаторов в максимально переносимой дозе
2. блокаторов кальциевых каналов
3. б-блокаторов в минимальной дозе
4. дигоксина.

9. Вероятным диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка считается при наличии

1. 2 малых критериев
2. 1 большой 1 малый критерий3 малых критериев
3. 1 большого критерия.

10. Во время скрытой стадии аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка желудочковые нарушения ритма и внезапная сердечная смерть чаще встречаются

1. у пациентов с ишемической болезнью сердца
2. у спортсменов
3. у детей
4. у пожилых людей.

11. Для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка рекомендовано выполнение

1. имплантации кардиовертера-дефибриллятора
2. левосторонней шейно-грудной симпатэктомии
3. кардиоресинхронизирующий терапия
4. радиочастотной катетерной аблации субстрата аритмий.

12. Для диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка может быть рекомендовано выполнить

1. чреспищеводную ЭКГ
2. сигнал-усредненную ЭКГ
3. ЭКГ по Небу
4. ЭКГ по Слопаку-Партилле.

13. Для классического варианта течения аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1. характерно прогрессирующее поражение правого желудочка а затем присоединение поражения левого желудочка с развитием сердечной недостаточности
2. характерно прогрессирующее поражение левого желудочка с развитием сердечной недостаточности
3. характерно прогрессирующее поражение только правого желудочка
4. не характерно прогрессирующее поражения правого и левого желудочков с развитием сердечной недостаточности с развитием сердечной недостаточности.

14. Для синдрома Бругада, в отличие от аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка наиболее характерны

1. мутации в генах кодирующих десмосомальные белки
2. мутации в генах кодирующих белки альфа-субъединицы натриевого канала 5 типа
3. полиморфная желудочковая тахикардия
4. наличие эпсилон-волны
5. мономорфная желудочковая тахикардия.

15. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики внезапной сердечной смерти рекомендована

1. пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка и частой желудочковой экстрасистолией
2. всем пациентам с установленным диагнозом аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
3. пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка и устойчивой желудочковой тахикардией.

16. Инвертированные зубцы Т у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка

1. могут появляться в новых отведениях по мере прогрессирования заболевания
2. встречаются менее чем у 15% пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
3. всегда носят постоянный характер
4. могут носить преходящий характер.

17. К большим критериям аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ITF 2010), отражающим структурные изменения миокарда по данным МРТ сердца относятся

1. региональная акинезия дискинезия или диссинхронизм сокращений ПЖ и ПЖ и КДО/BSA ≥ 110 мл/м2 (мужчины) или ≥ 100 мл/м2 (женщины)
2. региональная акинезия дискинезия или диссинхронизм сокращений ПЖ и ПЖ и ФВ ПЖ ≤ 40 %
3. региональная акинезия дискинезия или диссинхронизм сокращений ПЖ
4. регионарная акинезия или дискинезия или диссинхронизм сокращения ПЖ и ПЖ КДО/BSA ≥100 до <110 mL/m2 (мужчины) или ≥90 до <100 mL/m2 (женщины).

18. К большим критериям аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ITF 2010), отражающим структурные изменения миокарда по данным ЭХО-КГ относятся

1. Региональная акинезия дискинезия или аневризма ПЖ и PSAX RVOT ≥ 36 мм (PSAX/BSA ≥ 21 мм/мм2)
2. Региональная акинезия дискинезия или аневризма ПЖ и PLAX RVOT ≥ 29 мм до <32ммРегионарная акинезия или дискинезия и фракция изменения площади ПЖ >33% до ≤ 40%.
3. региональная акинезия дискинезия или аневризма ПЖ
4. региональная акинезия дискинезия или аневризма ПЖ и PLAX RVOT ≥ 32 мм (PLAX/BSA ≥ 19 мм/мм2).

19. К нарушениям реполяризации, характерным для аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) относятся

1. микровольтная альтернация зубца Т
2. инвертированные зубцы Т в правых прекордиальных отведениях
3. феномен ранней реполяризации желудочков
4. инвертированные зубцы Т в левых прекордиальных отведениях.

20. Малым критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) из группы аритмия является

1. более 500 желудочковых экстрасистол в час
2. более 10 000 желудочковых экстрасистол в сутки
3. более 5 000 желудочковых экстрасистол в сутки
4. более 500 желудочковых экстрасистол в сутки.

21. Молекулярно-генетическое тестирование для диагностики аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка показано

1. всем пациентам с частой желудочковой экстрасистолией
2. всем пациентам с эпизодами устойчивой желудочковой тахикардии в анамнезе
3. всем пациентам с инверсией зубцов т в правых прекордиальных отведениях
4. пациентам уже соответствующим фенотипическим диагностическим критериям аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка.

22. На стадии электрической нестабильности при аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1. чаще всего возникают рецидивирующие правожелудочковые нарушения ритма
2. чаще всего развивается бивентрикулярная сердечная недостаточность
3. чаще всего развивается левожелудочковая сердечная недостаточность
4. чаще всего развивается правожелудочковая сердечная недостаточность.

23. Наиболее распространенным (классическим) вариантом клинического течения аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка является

1. бивентрикулярный тип
2. правожелудочковый тип
3. доминантный левожелудочковый
4. левожелудочковый тип.

24. Наиболее характерными жалобами при аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка являются

1. жалобы на одышку отеки
2. жалобы на головную боль головокружение
3. жалобы на перебои в работе сердца учащенное сердцебиение
4. жалобы на боли в области сердца.

25. Наиболее часто аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка обусловлена мутациями в генах, кодирующих

1. коннексины
2. клаудины
3. белки десмосом
4. актин
5. миозин.

26. Наличие инвертированных зубцов Т в правых прекордиальных отведениях при отсутствии других признаков аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка

1. следует рассматривать как нормальный вариант ЭКГ
2. ассоциировано с повышенным риском смерти от всех причин в течении 10 лет
3. указывает на необходимость выполнения молекулярно-генетического тестирования
4. является независимым предиктором внезапной сердечной смерти в общей популяции.

27. Низкий вольтаж комплекса QRS (<0,5 мВ) в отведениях от конечностей

1. указывает на сочетание аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка и миокардита
2. предсказывает поражение левого желудочка
3. исключает диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
4. предсказывает наличие аневризмы правого желудочка.

28. Обязательными признаками аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ITF 2010) по данным эндомиокардиальной биопсии являются

1. фиброзное замещение ткани миокарда свободной стенки правого желудочка
2. гипертрофия
3. жировое замещение ткани миокарда
4. уменьшение количества кардиомиоцитов.

29. Основной гистопатологический процесс при аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1. фиброзно-жировое перерождение миокарда желудочков
2. аутоиммунный воспалительный процесс
3. фиброз миокарда
4. гипертрофия миокарда
5. некроз кардиомиоцитов.

30. Пациент Л., 27 лет, в анамнезе синкопальные состояния, пароксизмы устойчивой желудочковой тахикардии с морфологией комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса и отклонением электрической оси вверх, наличием эпсилон-волны, без структурных изменений миокарда правого желудочка по данным ЭХО-КГ. Диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) у этого пациента

1. пограничный
2. вероятный
3. установленный
4. исключен.

31. Пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка следует рекомендовать

1. избегать статических физических нагрузок
2. воздержаться от занятий плаванием
3. воздержаться от участия в соревновательных видах спорта
4. ограничить посещение бани сауны.

32. Пациентка А., 24 лет, по данным холтеровского мониторирования ЭКГ 1287 желудочковых экстрасистол в сутки, пароксизмов желудочковой тахикардии не зарегистрировано. По ЭКГ – отрицательные зубцы Т в отведениях V1-V3. Без структурных изменений миокарда по данным ЭХО-КГ и МРТ сердца. Диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) у этого пациента

1. вероятный
2. установленный
3. пограничный
4. исключен.

33. Пациентка О., 40 лет, с установленным диагнозом аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка. С жалобами на синкопальные состояния. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ (на фоне терапии бисопрололом 10 мг в сутки) регистрируются частые (48 в сутки) пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии. С целью профилактики внезапной сердечной смерти пациентке следует рекомендовать

1. имплантацию кардиовертера-дифибриллятора
2. радиочастотную катетерную аблацию субстрата желудочковых нарушений ритма
3. прием препаратов омега-3-полиненасыщенных жирных кислот
4. прием соталола
5. операцию «Лабиринт».

34. Поздние потенциалы желудочков по данным сигнал-усредненной ЭКГ (ITF 2010)

1. ассоциированы с благоприятным прогнозом
2. являются большим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
3. имеют низкую негативную предсказательную точность в отношении риска ВСС
4. являются малым критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка.

35. Радиочастотная катетерная аблация рекомендована пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка

1. пациентам частой желудочковой экстрасистолией и желудочковой тахикардией не отвечающими на медикаментозную терапию
2. всем пациентам с неустойчивой пароксизмальной желудочковой тахикардией
3. всем пациентам с установленным диагнозом
4. пациентам с частой желудочковой экстрасистолией.

36. Трансторакальная эхокардиография выполняется

1. в рамках динамического наблюдения пациентов с аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка
2. для начальной диагностики при подозрении аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка
3. для дифференциальной диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка и острого миокардита
4. для окончательного подтверждения диагноза аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка.

37. У родственника первой степени родства пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка в первую очередь рекомендуется выполнение

1. эндомиокардиальной биопсии
2. ЭКГ и ЭХО-КГ
3. генетического тестирования
4. МРТ сердца.

38. Установленным диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка считается при наличии

1. 4 малых критериев
2. 1 большого и 2 малых критериев
3. 2 малых критериев
4. 1 большого критерия аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
5. 2 больших критериев.

39. Факторами высокого риска у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка являются

1. синусовая брадикардия
2. синусовая тахикардия
3. дисфункция ПЖ и ЛЖ
4. аритмический обморок.

40. Фрагментация QRS-комплекса у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка является

1. маркером высокого риска фатальных аритмий
2. малым диагностическим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
3. большим диагностическим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
4. маркером поражения левого желудочка.

41. Характерными электрокардиографическими признаками для леводоминантного типа аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка являются

1. смещение переходной зоны влево
2. низкий вольтаж комплекса QRS в отведениях от конечностей
3. желудочковые аритмии по типу блокады правой ножки пучка Гиса
4. инвертированные зубцы T в нижнелатеральных отведениях
5. желудочковые аритмии по типу блокады левой ножки пучка Гиса.

42. Эндомиокардиальная биопсия в рамках диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1. показана всем пациентам с подозрением на аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка
2. проводится исключительно в диагностических целях
3. выполняется в рамках динамического наблюдения за пациентами с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
4. не рекомендована в рамках рутинного обследования пациентов с подозрением на аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка.

43. Эпсилон-волна

1. носит постоянный характер
2. ассоциирована с поражением левого желудочка
3. встречается только у молодых мужчин с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка
4. носит преходящий характер.

44. Эпсилон-волна – это

1. воспроизводимые низкоамплитудные сигналы между концом комплекса QRS до начала волны Т в левых прекордиальных отведениях (V4 V5 V6)
2. воспроизводимые низкоамплитудные сигналы между концом комплекса QRS до начала волны Т в правых прекордиальных отведениях (V1 V2 V3)
3. направленный вверх зубец который следует за зубцом Т
4. зазубрина или волна в конце QRS-комплекса выше изолинии.