Тест НМО с ответами по теме «Консервативное лечение и показания к плановой операции при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Боковые или обходные пути кровотока, ветви кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо магистрального сосуда при его тромбозе, эмболиях, сдавлениях кровеносных сосудов, при их перевязке и облитерации называются

1. капилляры
2. перфоранты
3. коллатерали
4. коммуниканты.

2. В норме диаметр (мм) наружной подвздошной артерии составляет

1. 80-96
2. 66-92
3. 68-69
4. 70-74.

3. В норме диаметр (мм) общей бедренной артерии составляет

1. 68-69
2. 60-61
3. 65-66
4. 70-72.

4. В норме значение ЛПИ составляет

1. 05-07
2. менее 04
3. более 14
4. 09-14.

5. В норме пиковая систолическая скорость (см/с) для подколенной артерии составляет

1. 89-141
2. 55-82
3. 80-108
4. 77-104.

6. Выберите верную схему внутривенной терапии пентоксифиллином при ЗАНК

1. 2% раствор 5-10 мл на 250-400 мл физиологического раствора внутривенно капельно 1 раз в день № 10
2. 2% раствор 15 мл на 250-400 мл физиологического раствора внутривенно капельно 1 раз в день № 10
3. 2% раствор 20 мл на 250-400 мл физиологического раствора внутривенно капельно 1 раз в день № 10
4. 2% раствор 3 мл на 250-400 мл физиологического раствора внутривенно капельно 1 раз в день № 10.

7. Выберите верную схему терапии цилостазола у пациентов с ЗАНК

1. 100 мг 1 раз/сут
2. 100 мг 2 раза/сут
3. 200 мг 2 раза/сут
4. 200 мг 1 раз/сут.

8. Выберите именное название модифицированных электродов, которые используются для измерения транскутанного напряжения кислорода (TcpO2)

1. электроды Вольмара
2. электроды Ослера
3. электроды Кларка
4. электроды Фонтейна.

9. Выберите ингибитор обратного захвата Аденозина

1. прасугрел
2. цилостазол
3. тиклопидин
4. дипиридамол.

10. Выберите материал, используемый в качестве метода выбора для выполнения бедренно-подколенного шунтирования

1. аутовена с формированием манжетки из синтетического протеза
2. синтетический протез
3. аутовена
4. аутоартерия.

11. Выберите функцию эндотелиальных клеток

1. выработка компонентов матрикса
2. контроль клеточной пролиферации
3. синтез форменных элементов крови
4. контроль фагоцитоза.

12. Выберите эффекты от тренировочных упражнений при лечении ПХ

1. метаболическая адаптация ишемизированной мышцы
2. снижение выработки эндотелий зависимого оксида азота
3. улучшение гемореологии
4. расширение существующих коллатеральных сосудов.

13. До какого уровня следует снижать диастолическое АД у пациентов, страдающих ЗАНК, АГ и СД?

1. <80 мм рт.ст.
2. <90 мм рт.ст.
3. <95 мм рт.ст.
4. <85 мм рт.ст..

14. К сосудорасширяющим агентам относят

1. норэпинефрин и эпинефрин
2. брадикинин
3. серотонин
4. эндотелин.

15. К сосудосуживающим агентам относятся

1. ангиотензин ii
2. серотонин
3. эндотелин
4. брадикинин
5. вазопрессин.

16. Какова величина кровотока (мл./мин./100 г. ткани) в скелетных мышцах в покое?

1. 20
2. 3
3. 50
4. 10.

17. Какова распространенность ЗАНК у пациентов с СД?

1. 37%
2. 29%
3. 42%
4. 13%.

18. Какое значение транскутанного напряжения кислорода (TcpO2) используется для прогнозирования заживления язв?

1. TcpO2 >15 мм рт. ст.
2. TcpO2 >10 мм рт. ст.
3. TcpO2 >20 мм рт. ст.
4. TcpO2 >30 мм рт. ст..

19. Какой из данных гуморальных агентов повышает функциональную активность тромбоцитов и их склонность к агрегации и образованию тромбов?

1. простагландин
2. серотонин
3. брадикинин
4. ангиотензин.

20. Какой из перечисленных препаратов приводит к снижению образования лактата в условиях ишемии?

1. пентоксифиллин
2. неоваскулген
3. сулодексид
4. депротеинизированный гемодериват крови телят.

21. Какой степени по классификации Rutherford соответствует боль, возникающая в покое?

1. 0
2. II
3. I
4. II.

22. Контроль лодыжечно-плечевого индекса у пациентов с ЗАНК должен выполняться

1. 1 раз в 2 месяца с оценкой показателей спектрограммы
2. 1 раз в 6 месяцев с оценкой показателей спектрограммы
3. 1 раз в 8 месяцев с оценкой показателей спектрограммы
4. 1 раз в 4 месяца с оценкой показателей спектрограммы.

23. Методом диагностики ЗАНК первой линии является

1. КТ-ангиография
2. измерение транскутанного напряжения кислорода
3. МР-ангиографии
4. ультразвуковое дуплексное сканирование.

24. Наличие трофической язвы или гангрены по классификации тяжести хронической ишемии конечностей по А.В. Покровскому относится к стадии

1. III
2. II
3. IV
4. I.

25. О чем свидетельствует значение ЛПИ более 1,4?

1. КИНК
2. тромбозе
3. норме
4. кальцинозе сосудов.

26. Окклюзионно-стенотическим поражением артерий нижних конечностей, приводящим к недостаточности кровообращения различной степени выраженности, называют

1. облитерирующий атеросклероз
2. тромбофлебит
3. синдром Лериша
4. синдром Рейно.

27. Операция открытым способом при поражении аорто-подвздошного сегмента должна рассматриваться в случае

1. недостаточного оснащения операционной
2. наличия тяжелых сопутствующих заболеваний
3. протяженных окклюзий
4. окклюзии аорты с распространением до уровня почечных артерий.

28. Основной причиной заболеваний артерий нижних конечностей является

1. тромбангиит
2. атеросклероз
3. эндартериит
4. тромбоз.

29. Основой патогенеза КИНК является

1. парез сосудистого русла
2. невозможность компенсаторных механизмов предотвратить угнетение перфузии и циркуляторную гипоксию тканей дистальных отделов конечности
3. угнетение параметров объемной скорости кровотока
4. повышение потребности скелетных мышц в кислороде.

30. Противопоказаниями к применению цилостазола являются

1. уменьшение интервала QT на ЭКГ
2. язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии
3. удлиненный интервал QT на ЭКГ
4. тяжелая почечная недостаточность (КК≤25 мл/мин).

31. Синдромом преходящей хронической ишемии конечности, который проявляется недомоганием, дискомфортом или болью в мышцах нижней конечности (чаще – в икре, реже – ягодичной области, бедре, стопе), возникающих при физической нагрузке называется

1. синдром Ларона
2. перемежающаяся хромота
3. синдром беспокойных ног
4. синдром конского хвоста.

32. Тренировочная ходьба для пациентов с ЗАНК должна выполняться в течение от 30 до 45 минут за занятие. Рекомендованное количество таких занятий

1. не менее 5-ти занятий в неделю на протяжении минимум 8 недель
2. не менее 2-х занятий в неделю на протяжении минимум 10 недель
3. не менее 3-х занятий в неделю на протяжении минимум 5 недель
4. не менее 3-х занятий в неделю на протяжении минимум 12 недель.

33. У всех пациентов с ЗАНК должен быть достигнут уровень ХС-ЛНП

1. менее 35 ммоль/л
2. более 18 ммоль/л
3. менее 18 ммоль/л
4. менее 12 ммоль/л.

34. У пациентов с АГ и ЗАНК рекомендуется целевой уровень АД (при условии отсутствия СД)

1. <130/85 мм рт. ст.
2. <130/80 мм рт. ст.
3. <140/80 мм рт. ст.
4. <140/90 мм рт. ст..

35. У пациентов с ЗАНК и СД осмотр офтальмологом для контроля пролиферативных изменений сетчатки проводится

1. 1 раз в 12 месяцев
2. 1 раз в 3 месяца
3. 1 раз в 6 месяцев
4. 1 раз в 2 месяца.

36. У пациентов с ЗАНК и СД уровень HbA1C (без риска гипогликемии) должен соответствовать значению

1. 80%
2. 75%
3. <70%
4. >70%.

37. У пациентов с ЗАНК контроль HbA1C проводится

1. 1 раз в 8 месяцев
2. 1 раз в 12 месяцев
3. 1 раз в 6 месяцев
4. 1 раз в 3 месяца.

38. Укажите Вашу тактику в лечении пациентов ЗАНК при сохранении уровня ЛПНП выше целевых значений, несмотря на прием статинов

1. назначить несколько статинов
2. увеличить дозировку статина в 2 раза
3. назначить эзетемиб
4. оставить терапию без изменений.

39. Укажите препараты, относящиеся к фармакотерапии при отказе от курения

1. лавакол
2. бупропион
3. варениклин
4. каберголин.

40. Укажите формулу вычисления лодыжечно-плечевого индекса

1. махДАД на измеренное на верхней конечности/махДАД на артериях стопы исследуемой конечности
2. махДАД на артериях стопы исследуемой конечности/махДАД на измеренное на верхней конечности
3. махСАД на артериях стопы исследуемой конечности/махСАД на измеренное на верхней конечности
4. махСАД на измеренное на верхней конечности/махСАД на артериях стопы исследуемой конечности.

41. Укажите частоту выполнения УЗДС аорты и артерий нижних конечностей у пациентов с ЗАНК

1. 1 раз в 6 месяцев
2. 1 раз в 9 месяцев
3. 1 раз в 3 месяцев
4. 1 раз в 12 месяцев.

42. Укажите частый побочный эффект цилостазола

1. крапивница
2. миалгия
3. диарея
4. мигрень.

43. Укажите, что относится к механизмам действия цилостазола

1. стимуляция роста эндотелия
2. повышение активации тромбоцитов
3. снижение уровня ЛПВП
4. снижение тонуса миоцитов сосудистой стенки.

44. Цилостазол в сочетании с омепразолом

1. снижает риск кровотечения
2. снижает действие цилостазола
3. повышает риск кровотечения
4. усиливает действие цилостазола.

45. Экстраанатомическое шунтирование может рассматриваться для пациентов (IIb)

1. у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
2. при отсутствии альтернативных вариантов хирургических вмешательств
3. при протяженных окклюзиях
4. при окклюзиях аорто-подвздошного сегмента.