Тест НМО с ответами по теме «Аденома печени: инновационные методы диагностики и лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Альтернативными методами лечения являются

1. таргетная терапия
2. стереотаксическая лучевая терапия
3. радиочастотная абляция
4. трансартериальная химиоэмболизация
5. химиотерапия.

2. Гепатоцеллюлярная аденома по происхождению является _____________ опухолью

1. мезенхимальной
2. паренхиматозной эпителиальной
3. смешанной мезенхимальной эпителиальной
4. метастатической
5. сосудистой.

3. Гепатоцеллюлярная аденома является

1. первичной злокачественной опухолью
2. паразитарной опухолью
3. опухолеподобным новообразованием
4. доброкачественной опухолью
5. вторичной злокачественной опухолью.

4. Гепатоцеллюлярные аденомы характеризуются

1. бессимптомным течением
2. неинвазивным ростом
3. гормональной активностью
4. отсутствием метастазирования.

5. Для строения гепатоцеллюлярной аденомы характерно

1. наличие железистоподобных структур в виде канальцев иногда содержащих в просветах желчь кистозно расширенных полостей заполненных фибринозным экссудатом клеточным детритом
2. крупные гепатоциты нарушение дольковой структуры отсутствие портальных трактов псевдокапсула
3. фенотипически незрелые гепатоциты в состоянии метаплазии в результате их гиперпластической реакции на артериальные мальформации
4. наличие в центре опухолевых узлов как крупных так и мелких наблюдаются очаги некроза с кровоизлияниями.

6. Для ультразвуковой картины аденомы печени характерно

1. округлое гипо- или гиперэхогенное образование с положительным симптомом бычьего глаза или симптомом мишени
2. округлое образование с четкими контурами наличие псевдокапсулы структура неоднородной эхогенности с внутриопухолевыми сосудами септами
3. отсутствие четких границ с паренхимой печени наличие сателлитов рядом с основным узлом
4. неоднородная эхо-структура изоэхогенность кистоподобность симптом латеральных теней гиперэхогенный ободок по периферии очага.

7. Иммуногистохимическая классификация аденомы печени построена на

1. особенностях клинических характеристик
2. особенностях иммунологического ответа организма
3. определении специфических мутаций клеток ГЦА
4. особенностях микроскопического строения.

8. К основным клиническим проявлениям аденомы печени относят

1. опоясывающие боли в эпигастральной области
2. общую слабость холангит резкое снижение веса желтуху
3. отсутствие симптомов при значительных размерах опухоли – чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье
4. интермиттирующие интенсивные боли в правом подреберье.

9. КТ-картина аденомы печени характеризуется

1. чередованием зон гипо- гипер- и изоденсивности
2. центростремительное (центрипетальное) усиление в венозную и отсроченную фазы
3. максимальное контрастирование в артериальную фазу
4. максимальное контрастирование в венозную фазу.

10. Как правило, аденома печени представлена

1. инфильтративным поражением
2. солитарным узлом
3. множественным очаговым поражением.

11. Ключевая гистологическая особенность ГЦА – это

1. наличие в структура очагов регенераторной гиперплазии
2. отсутствие в структуре желчных протоков
3. наличие в структуре желчных протоков
4. наличие в структуре участков кровоизлияний некроза.

12. Множественные очаги гепатоцеллюлярной аденомы обозначаются термином

1. гепатоцеллюлярный аденоматоз
2. гепатоцеллюлярный аденоз
3. мультинодулярная аденома
4. диффузный аденоз печени.

13. Наиболее информативный метод визуализации аденомы – это

1. МРТ
2. сцинтиграфия
3. КТ
4. УЗИ.

14. Наиболее неблагоприятный исход развития гепатоцеллюлярной аденомы

1. малигнизация
2. цирроз печени
3. внутрибрюшное кровотечение
4. печеночная недостаточность.

15. Наиболее распространенный тип гепатоцеллюлярной аденомы – это

1. воспалительная гепатоцеллюлярная аденома (I-HCA)
2. HNF-1α инактивированная ГЦА
3. B-катенин активированная ГЦА (В-ГЦА)
4. Sonic hedgehog-активированная ГЦА.

16. Наиболее часто гепатоцеллюлярная аденома поражает

1. мужчин
2. женщин
3. пожилых
4. детей.

17. Особенности УЗ-картины аденомы печени при использовании контрастного усиления включают

1. отсутствие признака «колеса со спицами»
2. ослабление эхоплотности по мере быстрого заполнения от периферии к центру
3. значительное вымывание контраста в венозную фазу
4. быстрое накопление контрастного препарата в артериальную фазу.

18. По данным МРТ аденомы печени имеют

1. картину гипоинтенсивных на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивных на Т2-взвешенных образований.
2. выраженное периферическое (в артериальную фазу) и прогрессирующее центростремительное (в венозную и отсроченные фазы) усиление
3. неоднородную солидную гиперваскулярную структуру с признаками вымывания контрастного вещества в отсроченную фазу
4. ограничение водной диффузии при диффузно-взвешенной МРТ и поэтому проявляется в виде гиперинтенсивных образований
5. гомогенную изоинтенсивность.

19. Предрасполагающими факторами развития ГЦА являются

1. семейный аденоматозный полипоз
2. гипотиреоз
3. прием оральных контрацептивов
4. прием андрогенных стероидов
5. прием противоэпилептических препаратов
6. гликогеноз I III типов.

20. При наличии ГЦА хирургическое лечение показано

1. женщинам при опухоли более 5 см
2. мужчинам при любых размерах опухоли
3. мужчинам при опухоли более 5 см
4. женщинам при любых размерах опухоли.

21. При опухолях менее 5 см показаниями к операции являются

1. мужской пол
2. наличие воспалительной гепатоцеллюлярной аденомы (I-HCA)
3. риск разрыва опухоли
4. наличие признаков злокачественности по результатам инструментальных методов исследования
5. рост образования при прекращении приема препаратов индуцирующих их рост.

22. Решающую роль в диагностике аденомы печени играют результаты

1. прицельной игольной пункционной биопсии под УЗ- КТ-контролем
2. ультразвукового исследования с контрастным усилением
3. МР­-артериографии МР­-венопортографии динамической контрастной МРТ
4. компьютерной томографии.

23. Риск кровотечения или разрыва аденомы повышен у женщин при

1. беременности
2. раннем послеродовом периоде
3. приеме оральных контрацептивов
4. менопаузе.

24. Соматическими значимыми кровоизлияниями характеризуется

1. B-катенин активированная ГЦА (В-ГЦА)
2. Sonic hedgehog-активированная ГЦА
3. HNF-1α инактивированная ГЦА
4. воспалительная гепатоцеллюлярная аденома (I-HCA).

25. Средний размер аденомы печени составляет

1. 15-2 см
2. 5-6 см
3. 7-8 см
4. 10-15 см.

26. Тактику динамического наблюдения показана при

1. регрессии аденомы после отмены комбинированных оральных контрацептивов
2. наличии образования менее 5 см у женщин
3. появлении очагов отсева и сосудистой инвазии
4. росте образования после отмены лекарственных средств индуцирующих рост опухоли.

27. У женщин аденома развивается чаще всего на фоне приема

1. препаратов инсулина
2. противоэпилептических препаратов
3. оральных контрацептивов
4. аналогов соматостатина.

28. Частота озлокачествления аденомы печени составляет

1. 4-10%
2. более 50%
3. 05-1%
4. 125-15%.

29. Чаще всего аденома поражает __________ печени

1. правую долю
2. обе доли
3. левую долю
4. целую долю.

30. Чаще всего озлокачествление аденомы печени наблюдается у

1. мужчин
2. пожилых
3. детей
4. женщин.