Тест НМО с ответами по теме «Морфологическая и неинвазивная диагностика отторжения трансплантированного сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым стандартом» диагностики отторжения трансплантата является

1. результаты мультиплексного анализа биомаркеров воспаления
2. определение соотношения альбумин/креатинин в моче
3. биопсия
4. ультразвуковое исследование.

2. Анализ молекулярно-генетических и протеомных биомаркеров позволяет проводить диагностику осложнений

1. до трансплантации
2. только в ранние сроки после трансплантации
3. на любых сроках после трансплантации
4. только отдаленные сроки после трансплантации.

3. В каком году начались первые клинические испытания микроРНК?

1. 2013
2. 1993
3. 2021
4. 2000.

4. В каком году сигнальные молекулы микроРНК были открыты у человека?

1. 2013
2. 1993
3. 2021
4. 2000.

5. Выберите диагностически значимые протеомные маркеры острого клеточного отторжения сердечного трансплантата

1. PlGF-1
2. sCD40L
3. VEGF-A
4. Галектин-3.

6. Выберите метод исследования образцов крови пациентов для оценки содержания протеомных биомаркеров

1. иммуноферментный анализ (ИФА)
2. секвенирование
3. цитогенетический метод
4. полимеразная цепная реакция (ПЦР).

7. Выберите метод статистического анализа для оценки диагностической значимости биомаркера

1. F - критерий Фишера
2. t - критерий Стьюдента
3. корреляционный анализ
4. ROC-анализ.

8. Выберите протеомный биомаркер острого отторжения, сочетание с которым позволяет повысить специфичность теста

1. ST2
2. MCP-1
3. PAPP-A
4. VEGF-A.

9. Гистологические признаки сверхострого отторжения

1. тромбоз сосудов микроциркуляторного русла
2. умеренная клеточная инфильтрация интерстиция лимфоцитами
3. дистрофия и некроз кардиомиоцитов
4. мононуклеарной воспалительной инфильтрацией эндокарда.

10. Диагностически значим при васкулопатии сердечного трансплантата

1. miR-101
2. miR-27
3. sCD40L
4. miR-339.

11. Иммунологические факторы, приводящие к развитию хронической васкулопатии

1. ЦМВ-инфекция
2. артериальная гипертензия
3. сахарный диабет
4. отторжение.

12. К какому виду биомаркеров относятся микроРНК?

1. протеомные
2. транскриптомные
3. геномные
4. смешанные.

13. Какие степени острого клеточного отторжения из классификации ISHLT-1999 объединены в степень R1G согласно классификации ISHLT-2004?

1. 1В 2
2. 3А 3Б
3. 1А 2 3А
4. 1А 1В 2.

14. Какое количество фрагментов эндомиокарда считается адекватным для гистологического исследования эндомиокардиальной биопсии?

1. двух
2. одного
3. пяти
4. трех.

15. Ключевую роль в процессе клеточного отторжения играют

1. T-лимфоциты
2. макрофаги
3. плазматические клетки
4. NK – клетки.

16. Ключевым звеном процесса сверхострого отторжения являются

1. T-лимфоциты
2. B-лимфоциты
3. анти-HLA антитела
4. IL-2.

17. Когда по протоколу следует выполнять первую эндомиокардиальную биопсию?

1. 5-7 дней первой недели
2. через 2 недели
3. 2 день первой недели
4. интраоперационно.

18. Концентрация каких биомаркеров в плазме крови реципиентов сердца изменяется при остром отторжении?

1. ST2
2. miR-27
3. Галектин-3
4. miR-101.

19. Назовите протеомные биомаркеры, диагностически значимые при сердечно-сосудистых патологиях

1. С-реактивный белок
2. ST2
3. miR-101
4. Галектин-3.

20. Наилучшие диагностические характеристики в отношении отторжения трансплантата выявлены в тестах

1. на микроРНК
2. на протеомные биомаркеры
3. сочетающих несколько микроРНК
4. сочетающих микроРНК и протеомные биомаркеры.

21. Неиммунологические факторы, приводящие к развитию хронической васкулопатии

1. иммуносупрессивная терапия
2. курение
3. ожирение
4. отторжение.

22. Особенности малоинвазивных методов диагностики

1. являются «золотым стандартом» диагностики отторжения
2. обеспечивают раннюю диагностику осложнений за счет безопасности многократного применения
3. требуют изучения биоптатного материала
4. дают возможность оценки риска осложнений и своевременной коррекции терапии.

23. Острое отторжение 3А по ISHLT-1999 диагностируется при выявлении

1. диффузной агрессивной полиморфноклеточной инфильтрацией интерстиция васкулитами отеком и микрогеморрагиями в интерстиции
2. воспалительной инфильтрацией в эндокарде с переходом воспаления на подлежащий миокард и повреждением прилежащих кардиомиоцитов
3. слабой диффузной инфильтрации интерстиция лимфоцитами без повреждения кардиомиоцитов
4. многоочаговой воспалительной инфильтрацией интерстиция с некрозом кардиомиоцитов.

24. Острое отторжение R1G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении

1. только одного агрессивного очага воспалительной инфильтрации в интерстиции с повреждением кардиомиоцитов
2. легком очаговым воспалении интерстиция без повреждения кардиомиоцитов
3. диффузном воспалении интерстиция без повреждения кардиомиоцитов
4. диффузной агрессивной полиморфно-клеточной инфильтрацией с распространенным некрозом кардиомиоцитов.

25. Острое отторжение R2G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении

1. некроза кардиомиоцитов и распространённого тромбоза сосудов микроциркуляторного русла
2. многоочаговой воспалительной инфильтрацией миокарда с некрозом кардиомиоцитов
3. легкой диффузной инфильтрации миокарда без повреждения кардиомиоцитов
4. легкого очагового воспаления миокарда без повреждения кардиомиоцитов.

26. Острое отторжение R3G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении

1. диффузной инфильтрации агрессивными лимфоцитами с примесью эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов васкулиты отек и микрогеморрагии в интерстиции
2. слабой диффузной инфильтрации лимфоцитами интерстиция без повреждения кардиомиоцитов
3. в биоптате одного очага агрессивной инфильтрации интерстиция с очаговым повреждением кардиомиоцитов
4. многоочаговая воспалительная инфильтрация интерстиция с некрозом кардиомиоцитов.

27. По протоколу на протяжении какого времени выполняются еженедельные ЭМБ

1. 6-12 месяцев
2. 3-6 месяцев
3. 18-24 месяца
4. 12-18 месяцев
5. две недели-15 месяца.

28. Полимеразная цепная реакция не используется при оценке величины

1. MCP-1
2. miR-27
3. sCD40L
4. miR-424.

29. При постановке диагноза pAMR 1(H+) классификации ISHLT-2013 в эндомиокардиальных биоптатах выявляют

1. сочетание гистологических и иммунофлоресцентных признаков
2. фиксацию c4d компонента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда
3. выраженные гистологические признаки и распространенное свечение c4d компонента комплемента в стенке капилляров миокарда
4. активацию эндотелия сосудов периваскулярного круглоклеточного инфильтрата внутрисосудистых макрофагов интерстициального отека.

30. При постановке диагноза pAMR 1(I+) классификации ISHLT-2013 в эндомиокардиальных биоптатах выявляют

1. фиксацию c4d фрагмента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда
2. активацию эндотелия сосудов периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию интерстициальный отек скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании со свечением c4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
3. активацию эндотелия сосудов периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию интерстициальный отек скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании с распространенным свечением c4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
4. активацию эндотелия сосудов периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию интерстициальный отек скопление внутрисосудистых макрофагов.

31. При смешенном кризе острого отторжения в ЭМБ отмечают

1. слабую диффузную периваскулярную или интерстициальную инфильтрацию миокарда а также фиксацию c4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
2. легкое очаговое воспаление интерстиция без повреждения кардиомиоцитов
3. активацию эндотелия сосудов периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию интерстициальный отек скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании со свечением c4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
4. фиксацию c4d фрагмента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда.

32. Размер молекул микроРНК

1. более 40 нуклеотидов
2. менее 15 нуклеотидов
3. в среднем 22 нуклеотида
4. около 1000 нуклеотидов.

33. Среди протеомных маркеров повышен при БКАПС

1. PlGF-1
2. MCP-1
3. PAPP-A
4. sCD40L.

34. Стимулом к поиску и разработке малоинвазивных методов диагностики стало

1. обширные знания о биологической роли биомаркеров на дотрансляционном уровне
2. скорость выполнения лабораторных анализов
3. низкая информативность эмб
4. ограничения и риски связанные с применением инвазивных методов.

35. Уровень в плазме крови изменяется при остром отторжении

1. miR-101
2. miR-339
3. ST2
4. miR-27.

36. Участвует в фиброзе миокарда трансплантированного сердца

1. MCP-1
2. PlGF-1
3. VEGF-A
4. Галектин-3.

37. Хроническая васкулопатия с поражением крупных ветвей коронарных артерий

1. хроническое отторжение
2. сочетание ускоренного атеросклероза с хроническим отторжением
3. ускоренный атеросклероз
4. ишемическая болезнь сердца.

38. Чем характеризуется эффект Quilty А?

1. наличием воспаления в субэндокарде с повреждением кардиомиоцитов
2. очаговым некрозом кардиомиоцитов в миокарде
3. периваскулярной воспалительной инфильтрацией
4. наличием воспаления в эндокарде.

39. Что из перечисленного соответствует биологической роли miR-339?

1. противофибротическое действие за счет ингибирования трансформирующего фактора роста бета (tgf-β)
2. костимуляция т-лимфоцитов
3. участие в регуляции активации дендритных клеток
4. снижение пролиферации гмк сосудов через ингибирование fgf сигнального пути.

40. Что такое эффект Quilty?

1. легкое очаговая воспалительная мононуклеарная инфильтрация в интерстиции без повреждения кардиомиоцитов
2. воспалительная инфильтрация в эндокарде
3. очаг ишемического некроза кардиомиоцитов
4. тяжелая белковая дистрофия кардиомиоцитов в сочетании с некрозом кардиомиоцитов.