Тест НМО с ответами по теме «Ведение пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. II степень кальциноза хронической окклюзии согласно данным мультиспиральной компьютерной томографии характеризуется объемом кальцификации

1. менее 20% от общего объема окклюзирующей массы
2. в пределах 5-10% от общей массы тканей внутри окклюзии
3. более 50% от общего объема окклюзирующей массы
4. в пределах 20-50% от общей массы тканей внутри окклюзии.

2. Ангиографически хроническая окклюзия коронарной артерии характеризуется кровотоком по классификации TIMI

1. TIMI 1
2. TIMI 3
3. TIMI 0
4. TIMI 2.

3. Антеградная внутрипросветная реканализация хронической окклюзии коронарной артерии осуществляется

1. антеградно через просвет субинтимального пространства
2. ретро-антеградно через толщу атеросклеротической бляшки
3. антеградно непосредственно через через толщу атеросклеротической бляшки в пределах истинного канала коронарной артерии
4. ретроградно непосредственно через через толщу атеросклеротической бляшки в пределах истинного канала коронарной артерии.

4. В шкалу PROGRESS-CTO входит такой фактор, как

1. хроническая окклюзия диагональной артерии
2. хроническая окклюзия правой коронарной артерии
3. хроническая окклюзия огибающей артерии
4. хроническая окклюзия передней нисходящей артерии.

5. Важным анатомическим признаком хронической окклюзии коронарных артерий является

1. боковая ветвь
2. мышечный мостик
3. выраженный кальциноз тела окклюзии
4. коллатеральные сосуды.

6. Возможным ограничением шкалы PROGRESS-CTO является

1. изначально была нацелена на прогнозирование успешности реканализации окклюзии в течение 30 минут
2. малая доказательная база
3. наличие такого предиктора как «отсутствие интервенционных коллатеральных сосудов» может является субъективным и зависит от опыта хирурга выполняющего процедуру
4. фактор “предыдущая неудачная попытка реканализации” зависит от опыта предыдущего оператора и технической оснащенности центра.

7. Выход коронарного проводника в субинтимальное пространство при реканализации хронической реоккюзии коронарной артерии может привести к

1. излому ранее имплантированного стента
2. разрыву баллонного катетера при выполнении предилатации
3. неполноценному раскрытию имплантированного стента
4. разрыву коронарной артерии.

8. Если на пути продвижения антеградного коронарного проводника появляется препятствие, то его дальнейшее движение может происходить по пути наименьшего сопротивления в

1. толщу тела хронической окклюзии
2. микроканал
3. субинтимальное пространство
4. боковую ветвь бифуркации хронической окклюзии.

9. Интервенционными коллатералями хронических окклюзий коронарных артерий называются сосуды, с помощью которых

1. возможно осуществить антеградную реканализацию окклюзии
2. осуществляется кровоснабжение миокарда в зоне окклюзированной артерии
3. хирург может провести необходимый инструментарий для ретроградной реканализации
4. возможно ангиографическое контрастирование дистальной культи.

10. К методам ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий относятся

1. методика субинтимальной реканализации с возвратом в истинное русло
2. техника параллельных проводников
3. Crush-методика
4. Reverse-CART техника
5. CART-методика.

11. Клиническим предиктором, включенным в шкалу прогнозирования технического успеха реканализации хронической окклюзии коронарной артерии ORA, является

1. индекс массы тела> 31 кг/м2
2. инфаркт миокарда в анамнезе
3. мужской пол
4. возраст более 75 лет.

12. Максимальным количеством баллов по шкале ORA является

1. 6 баллов
2. 4 балла
3. 5 баллов
4. 10 баллов.

13. Наиболее плотной, гистологически фиброкальцинированной частью хронической окклюзии коронарных артерий является

1. проксимальная покрышка
2. микроканалы
3. дистальная покрышка
4. коллатеральные сосуды
5. тело окклюзии.

14. Наименьшую плотность среди компонентов хронической окклюзии коронарных артерий имеет

1. латеральный участок тела окклюзии
2. проксимальная покрышка
3. дистальная покрышка
4. медиальный участок тела окклюзии.

15. Неопределенная проксимальная культя хронической окклюзии коронарной артерии, как правило, обусловлена

1. выраженным кальцинозом проксимальной покрышки
2. отхождением боковой ветви вблизи проксимальной культи
3. неудовлетворительной ангиографической съемкой
4. наличием множества микроканалов в теле окклюзии.

16. Объединение субинтимальных пространств (антеградного и ретроградного) при использовании методики CART осуществляется посредством

1. пенетрации интимального лоскута ретроградно расположенным коронарным проводником
2. пенетрации интимального лоскута антеградно расположенным коронарным проводником
3. инфляции баллонного катетера проведенного к месту окклюзии через ретроградный коронарный проводник
4. инфляции баллонного катетера проведенного к месту окклюзии через антеградный коронарный проводник.

17. Объединение субинтимальных пространств (антеградного и ретроградного) при использовании методики Reverse-CART осуществляется посредством

1. инфляции баллонного катетера проведенного к месту окклюзии через антеградный коронарный проводник
2. пенетрации интимального лоскута антеградно расположенным коронарным проводником
3. пенетрации интимального лоскута ретроградно расположенным коронарным проводником
4. инфляции баллонного катетера проведенного к месту окклюзии через ретроградный коронарный проводник.

18. Одним из факторов, который включает в себя шкала J-CTO является

1. острая форма проксимальной культи
2. наличие извитости в теле окклюзии (более 45 градусов)
3. отсутствие интервенционных коллатералей
4. хроническая окклюзия огибающей артерии.

19. Оптимизировать процесс выбора длины и диаметра стента после реканализации хронической окклюзии в стенте можно при использовании

1. внутрисосудистых методов визуализации (ОКТ ВСУЗИ)
2. увеличения разрешения рентгеноскопических снимков
3. фракционного резерва кровотока
4. методики предварительной предилатации окклюзированного сегмента коронарной артерии при помощи баллонов высокого давления.

20. Отличительной особенностью Азиатско-тихоокеанского алгоритма является тщательный анализ данных

1. стресс эхокардиографии
2. перфузионной сцинтиграфии миокарда
3. внутрисосудистой визуализации
4. мультиспиральной компьютерной томографии.

21. Очень низкая вероятность успешной реканализации хронической окклюзии согласно шкале СL соответствует количеству баллов

1. от 0 до 1 баллов
2. ≥ 3 и <5 баллов
3. > 1 и <3 баллов
4. ≥ 5 баллов.

22. Первой шкалой для прогнозирования результатов эндоваскулярных вмешательств при хронических окклюзиях коронарных артерий является шкала

1. J-CTO
2. PROGRESS-CTO
3. CL
4. ORA.

23. Первым шагом гибридного алгоритма реканализации хронических окклюзий коронарных артерий является

1. антеградная попытка реканализации хронической окклюзии независимо от длины окклюзии и типа проксимальной покрышки
2. билатеральное контрастирование окклюзированной артерии (при наличии двух сосудистых доступов)
3. проведение двух микрокатетеров расположенных как в антеградном так и в ретроградном направлениях
4. применение методики субинтимальной реканализации c использованием катетера CrossBoss.

24. При наличии 4 баллов по шкале PROGRESS CTO complication score риск процедурных осложнений после реканализации хронической окклюзии составляет около

1. 10%
2. 2%
3. 20%
4. 7%.

25. Развитие коллатерального кровообращения хронической окклюзии коронарной артерии по Rentrop 2 характеризуется

1. полным заполненим главной эпикардиальной артерии реципиента
2. отсутствием коллатералей
3. частичным заполнением главной эпикардиальной артерии реципиента
4. заполнением боковой ветви реципиентной артерии без наполнения основной эпикардиальной артерии.

26. Развитие коллатерального кровообращения хронической окклюзии коронарной артерии по Rentrop 3 характеризуется

1. полным заполненим главной эпикардиальной артерии реципиента
2. отсутствием коллатералей
3. заполнением боковой ветви реципиентной артерии без наполнения основной эпикардиальной артерии
4. частичным заполнением главной эпикардиальной артерии реципиента.

27. Развитие коллатерального кровообращения хронической окклюзии коронарной артерии по Werner CC2 характеризуется

1. наличием коллатерального сосуда с диаметром около 1 мм
2. отсутствием непрерывной связи между донорскими и реципиентными сосудами
3. наличием коллатерали по типу бокового соединения (боковой ветви)
4. непрерывным извитым (нитевидное) соединением.

28. С целью увеличения ”поддержки” проводника при антеградной реканализации может использоваться

1. быстрое вращение проводника по направлению часовой стрелки
2. усиленное введение контрастного вещества
3. методика переплетения коронарных проводников
4. микрокатетер
5. баллонный катетер.

29. Сдавление истинного просвета коронарной артерии при субинтимальной реканализации хронической окклюзии может происходить из-за

1. спадения просвета коронарной артерии
2. повышения внутрикоронарного давления
3. успешной баллонной ангиопластики реканализованного сегмента
4. формирования субинтимальной гематомы.

30. Согласно гибридному алгоритму, первичная антеградная стратегия реканализации хронической окклюзии коронарной артерии рекомендована при

1. длине окклюзированного сегмента более 20 мм
2. наличии определенной проксимальной культи
3. умеренно-выраженном кальцинозе коронарной артерии по данным МСКТ
4. длине окклюзированного сегмента менее 20 мм.

31. Согласно гибридному алгоритму, первичная ретроградная стратегия реканализации хронической окклюзии коронарной артерии рекомендована при

1. поражениях с неопределенной проксимальной культей
2. коротких окклюзях с острой проксимальной культей
3. слабо выраженных коллатеральных сосудах
4. диффузном дистальном поражении.

32. Согласно определению гибридного алгоритма “длинная” хроническая окклюзия коронарной артерии характеризуется длиной

1. более 30 мм
2. более 15 мм
3. более 10 мм
4. более 20 мм.

33. Согласно определению гибридного алгоритма “короткая” хроническая окклюзия коронарной артерии характеризуется длиной

1. менее 15 мм
2. менее 10 мм
3. менее 5 мм
4. менее 20 мм.

34. Суть методики STAR для реканализации хронической окклюзии коронарной артерии заключается в

1. анетградной внутрипросветной реканализации одним коронарным проводником
2. прохождении окклюзированного сегмента артерии через субинтимальное пространство с последующим выходом проводника в истинный просвет сосуда
3. объединении субинтимальных пространств с помощью двух баллонных катетеров
4. ретроградной реканализации с помощью методики “коронарной петли”.

35. Трудности эндоваскулярного лечения хронических окклюзий коронарных артерий в комбинации с бифуркационным поражением включают

1. больший риск субинтимального прохождения коронарного проводника
2. возможное ”соскальзование” коронарного проводника в главную ветвь бифуркации при попытке реканализовать боковую ветвь
3. вероятность компрометации главной ветви бифуркации в процессе вмешательства на боковой ветви
4. невозможность определения истинных размеров главной и боковой ветвей бифуркации.

36. Укажите анатомический вариант внутрисистемных коллатералей при наличии хронической окклюзии правой коронарной артерии

1. коллатерали от правожелудочковой ветви
2. коллатерали от передней нисходящей артерии
3. коллатерали от диагональной артерии
4. коллатерали от ветви тупого края.

37. Укажите анатомический вариант межсистемных коллатералей при наличии хронической окклюзии правой коронарной артерии

1. коллатерали от задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии
2. коллатерали от огибающей артерии
3. коллатерали от левожелудочковой ветви правой коронарной артерии
4. коллатерали от правожелудочковой ветви.

38. Устройством для антеградной субинтимальной реканализации является

1. Corsair
2. Guidezilla
3. SuperCross
4. Mamba
5. Stingray.

39. Устьевыми поражениями коронарных артерий принято называть атеросклеротическое поражение в пределах

1. 6 мм от места отхождения коронарной артерии
2. 2 мм от места отхождения коронарной артерии
3. 35 мм от места отхождения коронарной артерии
4. 10 мм от места отхождения коронарной артерии.

40. Хроническая окклюзия согласно шкале “J-CTO” классифицируется как “легкая” при количестве баллов

1. 0 баллов
2. 1 балла
3. 3 и более баллов
4. 2 баллов.

41. Хроническая окклюзия согласно шкале “J-CTO” классифицируется как “сложная” при количестве баллов

1. 2 баллов
2. 3 и более баллов
3. 0 баллов
4. 1 балла.

42. Хронической окклюзией коронарной артерии считается отсутствие антеградного кровотока по коронарной артерии продолжительностью не менее

1. 3 месяцев
2. 1 года
3. 1 месяца
4. 6 месяцев.

43. Шкала PROGRESS CTO complication score направленанаоценку

1. вероятности успешной реканализации хронической окклюзии коронарной артерии а также риск процедурных осложнений
2. риска процедурных осложнений после реканализации хронической окклюзии
3. вероятности успешной реканализации хронической окклюзии коронарной артерии
4. вероятности успешной ретроградной реканализации.

44. Шкала прогнозирования технического успеха реканализации хронической окклюзии коронарной артерии CL включает в себя

1. тяжелую кальцификацию
2. перенесенный инфаркт миокарда
3. выраженную извитость окклюзированного сегмента
4. неопределенную культю.

45. Японский метод пересечения коллатеральных сосудов при ретрогрдной реканализации хронической окклюзии коронарной артерии включает

1. последовательное расширение коллатеральных сосудов при помощи баллонного катетера проведенного ретроградным способом
2. первичную попытку прохождения коллатералей при помощи гидрофильного проводника с последующим параллельным проведением коронарного проводника с гидрофобным покрытием
3. инъекции контрастного вещества через микрокатетер для визуализации пути коллатерального сосуда с последующими попытками провести коронарный проводник через идентифицированный коллатеральный сосуд
4. попытки пройти септальные коллатерали без дистальных инъекций контрастного вещества пробуя поочередно все возможные пути для поиска «наименьшего сопротивления»..