Тест НМО с ответами по теме «Длительная механическая поддержка кровообращения у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым» стандартом исследования гемодинамики является

1. эндомиокардиальная биопсия
2. зондирование полостей сердца
3. эхокардиография
4. МРТ/КТ.

2. Абсолютное противопоказание для проведения механической поддержки у детей

1. внутричерепное кровотечение
2. выраженный отечный синдром
3. необратимое поражение печени
4. недавние операции и травмы.

3. В каком году впервые упоминалось использование VAD в педиатрии?

1. 1963
2. 1967
3. 1972
4. 1981.

4. В чем заключается терапевтический эффект диуретических препаратов?

1. позволяют предотвратить процесс ремоделирования миокарда
2. снижают артериальное давление
3. обеспечивают снижение преднагрузки на правые и левые отделы сердца
4. увеличивают силу сердечного сокращения.

5. Верный критерий отбора потенциального пациента перед имплантацией устройства длительной МПК – это

1. сердечный индекс менее 2-22 л/мин/м2
2. фракция выброса левого желудочка <40%
3. вес >15 кг
4. систолическое АД менее 85 мм рт. ст.

6. Врожденный порок сердца, характеризующийся перегрузкой объемом

1. коарктация аорты
2. стеноз аортального клапана
3. аномалия Эбштейна
4. единственный желудочек сердца.

7. Диапазон МНО у пациентов с устройством длительной МПК

1. 40-50
2. 25-35
3. 20-30
4. 08-12.

8. Какой из инвазивных методов диагностики используют для постановки диагнозов миокардитов и кардиомиопатий?

1. коронароангиография
2. МРТ с гадолинием
3. зондирование полостей сердца
4. эндомиокардиальная биопсия.

9. Клинические проявления ХСН у детей младшей возрастной группы

1. отечный синдром
2. одышка и диафорез при кормлении сопровождающиеся цианозом и беспокойством ребенка
3. снижение толерантности к физическим нагрузкам
4. нарушения мочеиспускания вплоть до олигурии.

10. Клинические проявления ХСН у детей старшего возраста и подростковой группы

1. отечный синдром
2. недостаточная прибавка в весе
3. нарушение ритма
4. одышка и диафорез при кормлении сопровождающиеся цианозом и беспокойством ребенка.

11. Основная группа лекарственных препаратов, применяемая при лечении ХСН у детей

1. ингибиторы ниприлизина
2. инотропы
3. диуретики
4. бета-адреноблокаторы.

12. Основная причина смерти в период между 6 и 24 месяцами после имплантации устройства МПК

1. дисфункция устройства
2. инсульт
3. желудочно-кишечное кровотечение
4. инфекция.

13. Относительное противопоказание для проведения механической поддержки у детей

1. необратимое поражение печени
2. необратимое поражение почек
3. внутричерепное кровотечение
4. необратимое поражение ЦНС.

14. Показания к имплантации ИКД

1. дилатационная кардиомиопатия с полной блокадой ЛНПГ и ФВ ЛЖ <35%
2. перенесенная внезапная остановка кровообращения или эпизоды желудочковой тахикардии сопровождающиеся гемодинамической нестабильностью в анамнезе
3. атриовентрикулярная блокада третьей степени при фракции выброса левого желудочка <55%
4. ВПС с бивентрикулярной физиологией с системным левым желудочком и выраженным снижением систолической функции.

15. Показания к имплантации СРТ

1. ВПС с бивентрикулярной физиологией с системным левым желудочком и выраженным снижением систолической функции
2. перенесенная внезапная остановка кровообращения или эпизоды желудочковой тахикардии сопровождающиеся гемодинамической нестабильностью в анамнезе
3. пациенты с тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка (ФВ ЛЖ <35%)
4. синкопальные состояния неустановленного генеза.

16. Показания к началу применения ЭКМО

1. ВПС с бивентрикулярной физиологией с системным левым желудочком и выраженным снижением систолической функции
2. перенесенная внезапная остановка кровообращения сопровождающиеся гемодинамической нестабильностью в анамнезе
3. пациенты рефрактерные к медикаментозной терапии нарушения центральной гемодинамики сопровождающиеся развитием синдрома низкого сердечного выброса
4. пациенты с тяжелой систолической дисфункции левого желудочка (ФВ ЛЖ менее 35%).

17. Показания к трансплантации сердца

1. пациенты с тяжелой систолической дисфункции левого желудочка (ФВ ЛЖ менее 35%)
2. конечная стадия сердечной недостаточности III-IV ФК по NYHA при неэффективности медикаментозной терапии
3. АВ-блокада третьей степени при ФВ ЛЖ менее 55%
4. синкопальные состояния неустановленного генеза.

18. Препаратом выбора для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов после имплантации устройства длительной МПК является

1. Варфарин
2. Ривароксабан
3. Апиксабан
4. Дабигатран.

19. Причина желудочно-кишечных кровотечений у пациентов с устройством длительной МПК

1. инфекция
2. приобретенная коагулопатия
3. прием антиаритмической терапии
4. дисфункция устройства.

20. Рекомендованное целевое среднее артериальное давление у пациентов с устройством длительной МПК

1. ≥85 мм рт. ст.
2. ≤100 мм рт. ст.
3. ≤60 мм рт. ст.
4. ≤80 мм рт. ст.

21. Самый широкодоступный неинвазивный метод диагностики ХСН у детей

1. МРТ/КТ
2. электрокардиография
3. рентгенография органов грудной клетки
4. эхокардиография.

22. Стадия ХСН III в соответствии с национальной классификацией (ОССН, 2002) характеризуется наличием следующих клинических проявлений

1. печень выступает на 3-5 см из-под края реберной дуги возможна пастозность набухание шейных вен
2. печень выступает на 2-3 см из-под края реберной дуги
3. гепатомегалия отечный синдром асцит
4. клинические проявление отсутствует в покое и появляется после нагрузки в виде одышки и тахикардии.

23. Стадия ХСН IIБ в соответствии с классификацией по Н.А. Белоконь (1987) характеризуется

1. начальная стадия заболевания сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность
2. тяжелая стадия заболевания сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения выраженные умеренно
3. конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые структурные изменения органов мишеней
4. клинически выраженная стадия заболевания. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения выраженные умеренно.

24. Стадия ХСН IIБ в соответствии с национальной классификацией (ОССН, 2002) характеризуется наличием следующих клинических проявлений

1. гепатомегалия отечный синдром
2. печень выступает на 3-5 см из-под края реберной дуги возможна пастозность набухание шейных вен
3. гидроперикард асцит
4. печень выступает на 2-3 см из-под края реберной дуги.

25. Стадия ХСН IIа в соответствии с национальной классификацией (ОССН, 2002) характеризуется

1. увеличением числа сердечных сокращений на 50-60% в минуту увеличением частоты дыхательных движений на 70-100%
2. появлением симптомов ХСН после физической нагрузки в виде одышки и тахикардии
3. увеличением числа сердечных сокращений на 15-30% в минуту увеличением частоты дыхательных движений на 30-50%
4. увеличением числа сердечных сокращений на 30-50% в минуту увеличением частоты дыхательных движений на 50-70%.

26. ФК ХСН II классификацией по Н.А. Белоконь (1987) характеризуется

1. заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
2. ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил
3. незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют привычная физическая активность сопровождается утомляемостью одышкой или сердцебиением
4. невозможность выполнить какую-либо нагрузку без появления дискомфорта: симптомы присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.

27. ФК ХСН III классификацией по Н.А. Белоконь (1987) характеризуется

1. незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют привычная физическая активность сопровождается утомляемостью одышкой или сердцебиением
2. заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
3. ограничение физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит но она может сопровождаться одышкой и\или замедленным восстановлением сил.

28. Частая причина ХСН у детей школьного возраста

1. стеноз легочных вен
2. дилатационная кардиомиопатия
3. коарктация аорты
4. митральная регургитация.

29. Частота встречаемости ХСН у детей

1. 12 до 64 случаев на 100000 человек
2. 097 до 74 случаев на 100000 человек
3. 93 до 118 случаев на 100000 человек
4. 52 до 171 случаев на 100000 человек.

30. Частота встречаемости инсультов у пациентов после имплантации устройства МПК

1. 15%
2. 87%
3. 3%
4. 95%.