Тест НМО с ответами по теме «Симультанная трансплантация печени и почки детям» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Варианты трансплантатов при симультанной трансплантации печени и почки

1. сплит-трансплантация печени
2. детская родственная трансплантация печени
3. редуцированный фрагмент
4. целая печень от посмертного донора.

2. Гепатэктомия проводится

1. с сохранением нижней полой вены
2. без наложения сосудистых зажимом в над- и подпеченочных отделах НПВ
3. с наложением сосудистых зажимом в над- и подпеченочных отделах НПВ
4. без сохранения нижней полой вены.

3. Дополнительные показания для трансплантации печени и почки

1. наличие трансплантата почки
2. метилмалоновая ацидемия
3. синдром Жубер
4. аГУС.

4. Какое заболевание является показанием для трансплантации печени и почки у детей?

1. пороки развития мочевыделительной системы
2. ХБП
3. атрезия ЖВП
4. аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (АРПБП) в сочетании с фиброхолангиокистозом (ФХК) печени.

5. Какой доступ используется при трансплантации почки?

1. бисубкостальный
2. срединная лапаротомия по средней линии живота
3. J-образный
4. «клюшкообразный» разрез кожи в правой или левой подвздошной области.

6. Какой механизм, по мнению ученых, приводит к иммопротекции со стороны печени на почечный трансплантат при симультанной трансплантации?

1. секреция печенью Т-регуляторных клеток
2. HLA-G продуцируемые печенью могут ингибировать цитотоксичность Т-клеток вызывая гипореактивность иммунной системы
3. секреция печенью иммуномодулирующих цитокинов
4. HLA-антигены класса I из печени могут нейтрализовать цитотоксические Т-лимфоциты и антитела против HLA (микрохимеризм).

7. Какой процент от всех педиатрических трансплантаций приходится на трансплантацию печени и почки?

1. 1%
2. 10%
3. 15%
4. 3%.

8. Какой хирургический доступ выполняется при трансплантации ЛЛС печени?

1. верхнесрединную лапаротомию
2. бисубкостальный
3. J-образный
4. подреберный.

9. Какой хирургический доступ выполняется при трансплантации левой и правой долей печени?

1. бисубкостальный
2. J-образный
3. верхнесрединная лапаротомия
4. подреберный.

10. Наиболее частые показания для трансплантации печени у детей

1. травмы печени
2. наследственные и врожденные заболевания желчевыводящих путей
3. вирусные заболевания печени
4. опухолевые заболевания печени.

11. Один из самых главных вопросов во время симультанной трансплантации печени и почки детям до 15 кг является

1. последовательность трансплантации
2. хирургический доступ
3. выбор между посмертным или родственным донором
4. организация места в брюшной полости (у детей с массой менее 15 кг).

12. Основными показаниями к симультанной трансплантации

1. гипероксалурия 1 типа
2. аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек в сочетании с фиброхолангиокистозом печени
3. атрезия ЖВП
4. ХБП.

13. Первая в России симультанная трансплантация печени и почки взрослому реципиенту

1. С.В. Готье 2001
2. С.В. Готье 2003
3. W.C. Marujo 1999
4. R. Margreiter 1983.

14. Первая в России симультанная трансплантация правой доли печени и почки от родственного донора [матери] ребенку

1. W.C. Marujo 1999
2. С.В. Готье 2001
3. R. Margreiter 1983
4. С.В. Готье 2003.

15. Показания для трансплантации печени и почки у детей

1. нарушение синтетической функции печени
2. вирусные заболевания печени
3. осложнения со стороны билиарного древа
4. осложнения портальной гипертензии.

16. Показания к нефрэктомии – это

1. ПМР гидронефроз рефрактерная инфекция
2. контролируемая ренальная гипертензия
3. персистирующий или возвратный пиелонефрит
4. поликистоз почек (кисты больших размеров и Cx).

17. Последовательная трансплантация – это

1. пересадка трех органов одновременно
2. пересадка двух органов одновременно
3. пересадка одного органа и удаление другого
4. пересадка одного органа выполняется раньше пересадки другого органа реже – наоборот (две операции).

18. При аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек и при наличии показаний со стороны печени, какую необходимо выполнять трансплантацию?

1. изолировано только почку
2. изолировано только печень
3. симультанную
4. последовательную.

19. При первичной гипероксалурии 1 типа может быть выполнена трансплантация

1. печени – почка (симультанно)
2. печени – почка (последовательно)
3. только печени (превентивно)
4. только почки (превентивно).

20. Самые частые по частоте осложнения, встречаемые после трансплантации печени

1. билиарные осложнения
2. иммунологические реакции
3. первичная дисфункция
4. инфекционные.

21. Симультанная (комбинированная) трансплантация – это

1. трансплантация двух органов выполняется в течение одной операции
2. пересадка одного органа и удаление другого
3. пересадка одного органа выполняется раньше пересадки другого органа реже – наоборот (две операции)
4. пересадка трех органов одновременно.

22. Сколько ежегодно в США проводится симультанных трансплантаций печени и почки различным возрастным группам?

1. 250 операций
2. 190 операций
3. более 400 операций
4. 300 операций.

23. Что послужило толчком для увеличения комбинированной трансплантации печени и почки у взрослых?

1. усовершенствование хирургической техники
2. увеличение заболеваемости
3. развитие иммуносупрессивной терапии
4. внедрение шкалы MELD.