Тест НМО с ответами по теме «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) в парадигме доказательной медицины» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве лабораторно-инструментальной диагностики при ПТСР пациенту проводятся

1. офтальмометрия
2. УЗИ органов брюшной полости
3. анализ крови для оценки функции щитовидной железы
4. регистрация электрокардиограммы
5. суточный мониторинг по Холтеру.

2. В качестве методов психотерапии, имеющих доказательную базу, при ПТСР рекомендовано применять

1. дебрифинг
2. Гешталь-терапию
3. КПТ сфокусированную на травме
4. психоанализ
5. личностно-ориентированную (реконструктивную) психотерапию.

3. В качестве первой линии фармакотерапии пациенту с ПТСР можно назначить

1. кветиапин
2. сертралин
3. ламотриджин
4. амитриптилин
5. прегабалин.

4. В качестве физиологических симптомом ПТСР рассматривают

1. гипервигилитет
2. шперунг
3. конфабуляции
4. бруксизм
5. иллюзии.

5. В качестве этиологического фактора ПТСР может выступать

1. неудача на экзамене
2. ссора с партнером
3. производственный конфликт
4. пребывание в плену
5. жизнеугрожающее заболевание.

6. В основе патогенеза ПТСР лежит

1. дефицит ресурсов адаптабельности
2. дефицит нейротрансмиттеров
3. аутосомно-доминантное наследование
4. органическое поражение нервной системы
5. нарушение нервной проводимости.

7. В разные периоды своей жизни с событиями, которые могут потенциально привести к ПТСР, сталкиваются до

1. 33% людей
2. 15% людей
3. 3% людей
4. 93% людей
5. 61% людей.

8. Когнитивная модель развития ПТСР предполагает

1. появление стойких обсессивных симптомов
2. формирование глубинных иррациональных установок
3. формирование нарушений мышления
4. нарушение оперативной и долговременной памяти
5. нарушение процессов переработки и интеграции травматического опыта.

9. Медицинский психолог проводит клинико-психологическое психодиагностическое исследование пациентам с ПТСР с целью

1. выделения мишеней психотерапевтического воздействия
2. объективизации динамики состояния на фоне терапевтических мероприятий
3. окончательной постановки диагноза
4. отвлечения пациента т мыслей о психотравмирующем событии
5. определения оптимальной фармакотерапии.

10. Одним из важных элементов диагностики при ПТСР является оценка

1. функции надпочечников
2. риска суицидального поведения
3. интеллектуально-мнестической деятельности
4. личностного потенциала
5. наличия социальной поддержки.

11. Одной из важных задач психотерапии при ПТСР является

1. конфронтация с травматическим опытом
2. формирование самоконтроля над свободными ассоциациями
3. положительное и отрицательное подкрепление
4. выявление внутриличностного конфликта
5. преодоление избегающего поведения.

12. Одной первичных из задач психотерапии ПТСР является

1. обучение навыкам эмоциональной регуляции
2. анализ детско-родительских отношений
3. личностный рост
4. поиск глубинных иррациональных установок
5. экзистенциальный анализ.

13. ПТСР развивается как реакция на

1. физический стресс
2. экстремальный стресс
3. профессиональный стресс
4. любое стрессовое событие
5. бытовой стресс.

14. ПТСР часто имеет коморбидность с

1. расстройствами пищевого поведения
2. сосудистыми деменциями
3. зависимостью от алкоголя
4. расстройствами личности
5. паническим расстройством.

15. Пациентам с ПТСР свойственно

1. выраженное стремление чаще говорить о психотравмирующем событии с большим кругом лиц
2. быстро забывать о психотравмирующей ситуации
3. выраженное стремление избегать мысли и воспоминания о травмирующим событии
4. наполнять интерьер деталями напоминающими о психотравмирующей ситуации
5. уклоняться от деятельности или ситуаций людей напоминающих травмирующее событие.

16. Пациенту с ПТСР начата терапия венлафаксином 75 мг, на фоне которого усилилась тревожность, необходимо рекомендовать

1. присоединить лоразепам на 3 недели
2. заменить венлафаксин на миртазапин
3. добавить мелипрамин
4. присоединить алпразолам на 3 месяца
5. заменить венлафаксин на сертралин.

17. Пациенту с ПТСР, который принимал 75 мг венлафаксина в течение 4-х недель без достаточной эффективности необходимо рекомендовать

1. остаться на этой дозировке до наступления клинического эффекта
2. присоединить кветиапин
3. поменять терапию на 20 мг пароксетина
4. повысить дозировку венлафаксина до 150 мг
5. поменять терапию на 75 мг амитриптилина.

18. Пациенту с ПТСР, который принимал антидепрессанты первой линии в адекватной дозировке в течение 6 недель при недостаточной эффективности необходимо рекомендовать

1. добавить к ним амитриптилин
2. назначить одновременно два препарата первой линии
3. исключить прием антидепрессантов
4. заменить их на амитриптилин
5. перевести на длительный прием производных бензодиазепина.

19. Пациенту с ПТСР, который принимал в течение 6 недель флуоксетин в дозировке 40 мг без достаточной эффективности необходимо рекомендовать

1. присоединить миртазапин
2. заменить флуоксетин на пароксетин
3. перевести на клоназепам
4. повысить дозировку флуоксетина
5. назначить имипрамин.

20. При ПТСР интрузией считается

1. галлюцинаторное фантастическое переживание
2. директивная психотерапевтическая интервенция
3. непроизвольное повторное переживание стрессового события
4. замещение реального жизненного опыта фантастическим
5. нарушение кровоснабжения какой-либо части тела.

21. При ПТСР можно обнаружить

1. верхний рефлекс Россолимо
2. повышенный рефлекс четверохолмия
3. нижний рефлекс Бехтерева-Менделя
4. разгибательный рефлекс Бабинского
5. глабеллярный рефлекс.

22. Рекомендованная длительность приема фармакотерапии при ПТСР

1. в течение минимум 3-х лет
2. 2-3 недели от начала терапии
3. 3-4 месяца от начала терапии
4. до наступления положительного клинического эффекта
5. около года после наступления эффекта.

23. Симптомы ПТСР обычно развиваются после стрессового события в течение

1. 2 лет
2. 1 месяца
3. 3 месяцев
4. 48 часов
5. 6 месяцев.

24. Среди нарушений сна при ПТСР часто встречаются

1. синдром беспокойных ног
2. ранние пробуждения
3. сноговорение
4. кошмарные сновидения
5. гиперсонливость.

25. Среди стресс-ассоциированных расстройств выделяют

1. острую реакцию на стресс
2. соматоформное расстройство
3. неврастению
4. расстройство адаптации
5. ипохондрическое расстройство.

26. Среди факторов, повышающих риск развития ПТСР, выделяют

1. низкий материальный достаток
2. предшествующие психотравмы в анамнезе
3. мужской пол
4. отсутствие социальной поддержки
5. содержание психотравмирующей ситуации.

27. У пациентов с ПТСР с целью проработки травмы используется методика

1. репродуктивных переживаний Асатинани
2. утвердительно-структурированной психотерапии
3. кристаллизации проблем
4. десенсибилизации и переработки движениями глаз
5. предъявления аверсивных стимулов.

28. Физикальное обследование при ПТСР проводится с целью

1. выявления следов самоповреждающего поведения
2. профилактики развития осложнений
3. психологической реабилитации
4. исключения соматической патологии
5. плановой диспансеризации.

29. Характерным симптомом при ПТСР является

1. моторная и идеаторная заторможенность
2. повторное переживание стрессового травматического события
3. разноплановость мышления
4. дискретные пароксизмальные приступы паники
5. генерализованная тревожность.

30. Шкала «Опросник на скрининг ПТ СР» позволяет предварительно оценить

1. перитравматическую диссоциацию
2. риск суицидального поведения
3. наличие симптомов вторжения и физиологического возбуждения
4. тяжесть травматического события
5. выраженность психофизической реакции на стресс.