Тест НМО с ответами по теме «Поздние осложнения терапии острого лимфобластного лейкоза» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. За каким параметром костной ткани необходимо следить после терапии детей, больных острыми лимфобластными лейкозами?

1. количеством остеобластов на 1 мм2 в трепанобиоптате кости
2. клеточностью костного мозга
3. соотношением красного и желтого костного мозга
4. степенью минерализации костной ткани.

2. Из каких клеток могут развиваться дополнительные опухолевые клоны при острых лимфобластных лейкозах?

1. из лимфобласта
2. из стволовой лейкемической клетки
3. из измененной клетки-предшественницы
4. из стволовой гемопоэтической клетки.

3. Из какой клетки развивается опухолевый клон клеток?

1. из стволовой лейкемической клетки
2. из лимфобласта
3. из миелобласта
4. из нормобласта.

4. Как часто и когда надо проводить маммографию и МРТ грудной клетки у женщин, перенесших в детстве лечение по поводу острого лимфобластного лейкоза в сочетании с лучевой терапией на область грудных желез?

1. ежегодно у женщин после 50 лет
2. через 8 лет от окончания лучевой терапии
3. ежегодно после 35 лет
4. ежегодно у женщин достигших возраста 25 лет.

5. Как часто необходимо контролировать ЭКГ у детей, перенесших лечение по поводу острого лимфобластного лейкоза?

1. однократно при отсутствии жалоб и длительном наблюдении
2. каждые 5 лет
3. обязательно повторить ЭКГ в 18-летнем возрасте при отсутствии жалоб и длительном наблюдении
4. ежегодно.

6. Как часто необходимо контролировать состояние функции миокарда после перенесенного лечения, сочетавшего антрациклины в суммарной дозе 100-250 мг/м2 с лучевой терапией на область сердца более 15 Гр, по поводу острого лимфобластного лейкоза?

1. ежегодно
2. один раз если нет жалоб
3. каждые 2-3 года
4. каждые 6 месяцев.

7. Как часто необходимо проводить магниторезонансную томографию головы и спинного мозга после окончания терапии по поводу острого лимфобластного лейкоза?

1. ежегодно после окончания лучевой терапии во время диспансеризации
2. каждые 5 лет
3. каждые два года
4. при появлении общемозговых симптомов.

8. Какая терапия при Т-клеточном остром лимфобластном лейкозе увеличивает вероятность развития нарушения ритма сердца?

1. высокодозная химиотерапия с последующей алло ТГСК
2. лечение циклофосфаном в дозе более 4 г/2
3. лечение метотрексатом в бозе более 1 г/м2
4. лучевая терапия в дозе более 15 Гр на область проекции сердца в сочетании с лечением антрациклинами.

9. Какая терапия при остром лимфобластном лейкозе увеличивает вероятность развития опухоли центральной нервной системы?

1. метотрексат вводимый эндолюмбально
2. лучевая терапия на головной мозг
3. метотрексат в дозе более 5 г/м2
4. циклофосфан в дозе более 4 г/м2.

10. Какая терапия способствует снижению фертильности при лечении мальчиков, больных острых лимфобластным лейкозом?

1. метотрексат в дозе более 1 г/м2
2. лучевая терапия на область мошонки
3. алкилирующие препараты
4. аспарагиназа.

11. Какая терапия увеличивает вероятность рака грудных желез у девочек при Т-клеточном остром лимфобластном лейкоза в сочетании с поражением тимуса и лимфоузлов средостения?

1. лучевая терапия на область грудных желез в суммарно очаговой дозе более 10 Гр
2. лечение антрациклинами в суммарной дозе более 350 мг/м2
3. лечение метотрексатом в дозе более 2 г/м2
4. лечение алкилирующими препаратами.

12. Какая терапия, включенная в протоколы для лечения детей с острыми лимфобластными лейкозами, способствует снижению минерализации костной ткани?

1. терапия метотрексатом
2. тотальное облучение тела
3. терапия кортикостероидами более 4 недель
4. терапия алкилирующими агентами.

13. Какие изменения показателей общего анализа крови характерны для дебюта острого лимфобластного лейкоза?

1. снижение уровня гемоглобина
2. снижение уровня тромбоцитов
3. лейкоцитоз
4. сдвиг лейкоцитарной формулы влево
5. увеличение количества миелоцитов
6. лейкопения.

14. Какие исследования необходимы для оценки состояния фертильности у мальчиков, перенесших лечение по поводу острого лимфобластного лейкоза?

1. ультразвуковая томография яичек
2. анализ спермы у детей в постпубертатном периоде
3. определение тестостерона в ранние утренние часы (клинически подходящие интервалы времени)
4. лютеинизирующий гормон в добавление к определению уровня тестостерона при клинических признаках гмпогонадизма или если утренний уровень тестостерона невозможно получить каждые 2-3 года.

15. Какие клеточные линии характерны для острого лимфобластного лейкоза?

1. из Т-клеток предшественников
2. из нормобластов
3. из В-клеток предшественников
4. из миелобластов.

16. Какие органы и системы могут повреждаться в дебюте острого лимфобластного лейкоза в результате опухолевой пролиферации?

1. трубчатые и плоские кости
2. кишечник
3. эндотелий сосудов
4. связочный аппарат.

17. Какие симптомы характерны для анемического синдрома?

1. тахикардия
2. повышенная утомляемость
3. бледность кожных покровов и слизистых
4. повышение температуры тела.

18. Какие симптомы характерны для геморрагического синдрома?

1. пятнисто-папулезная сыпь на коже и слизистых
2. экссудативная сыпь на коже
3. геморрагическая сыпь на коже и слизистых
4. кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
5. кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

19. Какие симптомы характерны для инфекционного синдрома?

1. тошнота
2. отсутствие эффекта от антибактериальной терапии
3. повышение температуры тела от субфебрильного до фебрильного уровня
4. экссудативная сыпь на коже.

20. Какие симптомы характерны для пролиферативного синдрома при остром лимфобластном лейкозе?

1. гепатомегалия
2. инфильтрация мягких тканей
3. увеличение окружности трубчатых костей
4. спленомегалия
5. оссалгии.

21. Какие симптомы характерны для токсического синдрома?

1. рвота
2. тошнота
3. холодный липкий пот
4. серый оттенок кожных покровов
5. повышенная утомляемость.

22. Какие синдромы могут быть при острых лимфобластных лейкозах?

1. геморрагический синдром
2. нефротический синдром
3. токсический синдром
4. расширение тени средостения
5. пролиферативный синдром
6. анемический синдром
7. инфекционный синдром.

23. Каким исследованием определяется степень минерализации костной ткани?

1. магниторезонансное исследование костной ткани
2. рентгенологическое исследование костей
3. денситометрия
4. позитронноэмиссионная компьютерная томография.

24. Каким методом необходимо контролировать состояние функции миокарда?

1. электрокардиография
2. коронарография
3. эхокардиография
4. магниторезонансная томография грудной клетки.

25. Какое метод наиболее информативен для определения перикардита и повреждения клапанов сердца?

1. магниторезонансная томография сердца
2. электрокардиография
3. эхокардиография
4. рентгенография органов грудной клетки.

26. Какой метод исследования центральной нервной системы наиболее информативен для контроля за головным и спинным мозгом после проведенного лечения по поводу острого лимфобластного лейкоза?

1. магниторезонансная томография
2. компьютерная томография
3. рентгенография головы и позвоночника
4. позитронноэмиссионная томография.

27. Какой режим наблюдения за состоянием перикарда и эндокарда после перенесенного лечения по поводу острого лимфобластного лейкоза?

1. группа промежуточного риска
2. каждые 5 лет как минимум
3. через 2 года после окончания лечения
4. ежегодно.

28. Опухолями какой ткани являются острые лимфобластные лейкозы?

1. лимфоидная ткань
2. соединительная ткань
3. костная ткань
4. кроветворная ткань.