Тест НМО с ответами по теме «Морфологическая диагностика опухолей щитовидной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Позволяет ли стадировать опухоль по TNM 8th инвазия капсулы щитовидной железы с минимальным врастанием в прилежащие жировые ткани?

1. Да как pT3
2. Да как pT4
3. Нет на стадию такая инвазия не влияет
4. Да как pT1b.

2. Что относится к основным признакам папиллярного рака?

1. Инвазия капсулы
2. Ядерные изменения
3. Сосочковое строение
4. Инвазия сосудов.

3. Какое образование щитовидной железы может относиться к генетически обусловленным?

1. Фолликулярная карцинома
2. Медуллярная карцинома
3. Анапластическая карцинома
4. Гюртле-клеточная карцинома.

4. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 1,8 см фолликулярного строения с ядрами папиллярного типа, окруженная широкой фиброзной капсулой с множественными участками ее инвазии. Верный диагноз:

1. минимально инвазивная фолликулярная карцинома pt2 nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы
2. фолликулярный вариант папиллярного рака pt1b nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы
3. фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения pt1b nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы
4. неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа правой доли щитовидной железы.

5. Гиалинизирующая трабекулярная опухоль – это...

1. метастатическая опухоль
2. опухоль неопределенного злокачественного потенциала
3. доброкачественная опухоль щитовидной железы
4. злокачественная опухоль щитовидной железы.

6. Неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа относится…

1. к папиллярному раку
2. к фолликулярному раку
3. к фолликулярной аденоме
4. к инкапсулированным опухолям фолликулярного строения.

7. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся фокус медуллярной карциномы 0,3 см, в левой доле определяется узел медуллярной карциномы максимальным размером 1,8 см с субтатотальным замещением фиброзом и амилоидом (определяются лишь единичные «зажатые» опухолевые комплексы) Верный диагноз:

1. медуллярная карцинома pT2 N1а M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы
2. медуллярная карцинома pT1а Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
3. медуллярная карцинома pT1b Nx M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы
4. медуллярная карцинома щитовидной железы pT1b(m) Nx M0 R0 Pn0 LV0.

8. Наличие амилоида в строме опухоли щитовидной железы является характерным признаком...

1. Гюртле-клеточной карциномы
2. широко инвазивного фолликулярного рака
3. медуллярного рака
4. анапластической карциномы.

9. Чем Гюртле-клеточная карцинома отличается от аденомы?

1. Наличием инвазии капсулы
2. Наличием сосудистой инвазии обширными очагами некроза
3. Обширными очагами некроза
4. Наличием сосудистой инвазии.

10. Каковы особенности диффузно-склерозирующего рака папиллярного рака?

1. Наличие обильного количества псаммомных телец
2. Лимфоцитарная инфильтрация в строме опухоли
3. Высота клеток превышает ширину более чем в 2 раза
4. Апикальное расположение ядер.

11. Гистологические признаки высокодифференцированной опухоли неопределенного злокачественного потенциала:

1. фолликулярное строение с сомнительной инвазией капсулы и без изменений ядер
2. фолликулярное строение без инвазии капсулы и с ядерными изменениями
3. фолликулярное строение с инвазией капсулы и без изменений ядер
4. фолликулярное строение с сомнительной инвазией капсулы и ядерными изменениями.

12. Микроскопически в левой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 2,3 см фолликулярного строения с ядрами папиллярного типа, окруженная широкой фиброзной капсулой с множественными участками врастания без полной инвазии. Верный диагноз:

1. минимально инвазивная фолликулярная карцинома pT2 Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
2. фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения pT1b Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
3. неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа правой доли щитовидной железы
4. высокодифференцированная опухоль неопределенного злокачественного потенциала правой доли щитовидной железы.

13. Какой вариант папиллярного рака наиболее часто связан с наследственными заболеваниями?

1. Фолликулярный
2. Криброзно-морулярный
3. Уортино-подобный.

14. Микроскопически в правой доле ЩЖ определятся опухоль максимальным размером 0,4 см сосочкового строения, с ядерными признаками папиллярной карциномы, в левой доле определяется опухоль размером 3 см аналогичного строения. Верный диагноз:

1. папиллярный рак щитовидной железы pt2(m) nx m0 r0 pn0 lv0
2. папиллярный рак щитовидной железы pt1b nx m0 r0 pn0 lv0
3. папиллярный рак левой доли щитовидной железы pt2 nx m0 r0 pn0 lv0 микрокарцинома правой доли щитовидной железы
4. папиллярный рак левой доли щитовидной железы pt3 nx m0 r0 pn0 lv0 микрокарцинома правой доли щитовидной железы.

15. Микроскопически в левой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 5 см с участками фиброза, некроза, фолликулярного строения с солидными участками (не более 30 %) из клеток с обильной эозинофильной цитоплазмой, окруженная широкой фиброзной капсулой без признаков ее инвазии на серии срезов. Определяется инвазия 2 сосудов капсулы узла. Верный диагноз:

1. низкодифференцированная карцинома pT3a Nx M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы
2. минимально инвазивная фолликулярная карцинома pT2 Nx M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы
3. высокодифференцированная опухоль неопределенного злокачественного потенциала левой доли щитовидной железы
4. Гюртле-клеточная карцинома pT3a Nx M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы.

16. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 1,8 см фолликулярного строения с трабекулярными участками менее 30 %, с «просветленными» ядрами, окруженная широкой фиброзной капсулой с множественными участками ее инвазии. Верный диагноз:

1. фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения pT1b Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
2. минимально инвазивная фолликулярная карцинома pT2 Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
3. неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа правой доли щитовидной железы
4. широко инвазивная фолликулярная карцинома pT2 N1а M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы.

17. Митотическая активность при низкодифференцированной карциноме характеризуется наличием…

1. не менее 3 фигур митоза на 50 полей зрения при большом увеличении микроскопа
2. единичных митозов
3. не более 3 фигур митоза на 10 полей зрения при большом увеличении микроскопа
4. не менее 3 фигур митоза на 10 полей зрения при большом увеличении микроскопа.

18. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 3,8 см фолликулярного строения с ядрами папиллярного типа, окруженная широкой фиброзной капсулой с участками крайне подозрительными в отношении инвазии. На исследование взято 2 фрагмента опухоли. Что в этом случае следует сделать?

1. Поставить диагноз минимально инвазивной фолликулярной карциномы pT2 Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
2. Провести дорезку макроархива и блока на серию срезов
3. Провести дорезку блока.

19. Поставить диагноз неинвазивной фолликулярной опухоли с ядрами папиллярного типа правой доли щитовидной железы

1. Низкодифференцированная карцинома
2. относится к анапластическому раку
3. относится к папиллярному раку
4. относится к фолликулярному раку
5. занимает промежуточное положение между дифференцированным и недифференцированным раком.

20. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 0,9 см фолликулярного строения, окруженная широкой фиброзной капсулой с множественными участками ее инвазии и распространением по толще доли. Верный диагноз:

1. минимально инвазивная фолликулярная карцинома pT1а Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
2. широко инвазивная фолликулярная карцинома pT2 N1а M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
3. фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения pT1b Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы
4. высокодифференцированная опухоль неопределенного злокачественного потенциала правой доли щитовидной железы.

21. Каковы особенности папиллярного рака из клеток типа сапожных гвоздей?

1. Высота клеток превышает ширину более чем в 2 раза
2. Апикальное расположение ядер
3. Лимфоцитарная инфильтрация в строме опухоли
4. Наличие обильного количества псаммомных телец.

22. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 0,9 см смешанного строения, с ядерными признаками папиллярной карциномы, с лимфоцитарной инфильтрацией стромы образования. Верный диагноз:

1. папиллярный рак pt1а nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы
2. минимально инвазивная фолликулярная карцинома pt1а nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы
3. диффузно-склерозирующий папиллярный рак ptx n1а m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы
4. Уортино-подобный вариант папиллярного рака pt1а nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы.

23. Минимально инвазивная фолликулярная карцинома – это…

1. злокачественная опухоль преимущественно фолликулярного строения с наличием инвазии капсулы и ядерной атипией
2. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией капсулы
3. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией капсулы и сосудов
4. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией сосудов.

24. Какой процент измененной архитектоники позволяет установить тот или иной гистологический тип папиллярного рака?

1. Более 30 %
2. Более 5 %
3. Более 10 %
4. Менее 30 %.

25. Гистологические признаки фолликулярной опухоли неопределенного злокачественного потенциала:

1. фолликулярное строение с инвазией капсулы и без изменений ядер
2. фолликулярное строение с сомнительной инвазией капсулы и ядерными изменениями
3. фолликулярное строение без инвазии капсулы и с ядерными изменениями
4. фолликулярное строение с сомнительной инвазией капсулы и без изменений ядер.

26. Необходимо ли указывать гистологический подтип аденомы?

1. Нет только в научных целях
2. Да это важно для ведения пациента
3. Нет тактика ведения не зависит от подтипа
4. Да это важно для выбора объема операции.

27. Согласно TNM 8th pT1a – это…

1. опухоль щитовидной железы более 2 см
2. опухоль щитовидной железы до 1 см
3. опухоль щитовидной железы до 2 см
4. опухоль щитовидной железы до 05 см.

28. Медуллярная карцинома – это …

1. фолликулярная опухоль щитовидной железы
2. нейроэндокринная опухоль
3. нейроэндокринная опухоль из С-клеток щитовидной железы
4. опухоль из С-клеток щитовидной железы.

29. Каковы особенности Уортино-подобного варианта папиллярного рака?

1. Лимфоцитарная инфильтрация в строме опухоли
2. Высота клеток превышает ширину более чем в 2 раза
3. Апикальное расположение ядер
4. Наличие обильного количества псаммомных телец.

30. Фолликулярная карцинома, инкапсулированная, с сосудистой инвазией – это…

1. злокачественная опухоль преимущественно фолликулярного строения с наличием инвазии капсулы и ядерной атипией
2. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией капсулы
3. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией сосудов
4. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией капсулы и сосудов.

31. Что подразумевает понятие «фолликулярная аденома»?

1. Злокачественную опухоль доли щитовидной железы
2. Ограниченный участок коллоидного зоба
3. Доброкачественную неинвазивную опухоль щитовидной железы
4. Гиперклеточные фокусы в ткани щитовидной железы.

32. Что характерно для низкодифференцированной карциномы?

1. Наличие некрозов
2. Высокая митотическая активность
3. Конволютные ядра
4. Относится к фолликулярному раку.

33. Каковы особенности папиллярного рака из столбчатых клеток?

1. Лимфоцитарная инфильтрация в строме опухоли
2. Высота клеток превышает ширину более чем в 2 раза
3. Наличие обильного количества псаммомных телец
4. Апикальное расположение ядер.

34. Гюртле-клеточная опухоль – это…

1. опухоль смешанного строения из мелких клеток
2. опухоль фолликулярного строения с ядрами папиллярного типа
3. опухоль солидного строения из крупных клеток
4. опухоль различного строения из клеток с широкой оксифильной цитоплазмой.

35. Согласно TNM 8th анапластическая карцинома …

1. стадируется в зависимости от инвазии
2. всегда относится к стадии T4
3. всегда относится к стадии pT1
4. стадируется в зависимости от размера опухоли.

36. Какие исследования рекомендуется провести при морфологической верификации медуллярного рака?

1. Биохимический анализ крови
2. Общий анализ крови
3. Дополнительные исследования не требуются
4. Генетическое исследование.

37. Морфологическое строение фолликулярной аденомы может быть…

1. смешанное
2. трабекулярное
3. солидное
4. трабекулярное солидное смешанное.

38. Согласно TNM 8th pT3a – это…

1. опухоль более 4 см с инвазией капсулы щитовидной железы
2. опухоль щитовидной железы любого размера с инвазией капсулы органа
3. опухоль более 4 см ограниченная тканью щитовидной железы
4. опухоль щитовидной железы любого размера с эктратиреоидным распространением видимым макроскопически.

39. Для варианта из столбчатых клеток характерно …

1. наличие железистых структур
2. «смазанные» ядерные изменения
3. наличие псаммомных телец
4. наличие железистых структур «смазанные» ядерные изменения.

40. Папиллярная микрокарцинома – это…

1. множественные мелкие фокусы без формирования узла
2. единичные опухолевые клетки в толще доли щитовидной железы
3. злокачественная опухоль до 2 см
4. злокачественная опухоль до 1 см.

41. Гюртле-клеточные опухоли бывают…

1. злокачественные и доброкачественные
2. неопределенного злокачественного потенциала
3. доброкачественные
4. злокачественные.

42. Гистологические признаки неинвазивной опухоли с ядрами папиллярного типа:

1. фолликулярное строение без инвазии капсулы и с ядерными изменениями
2. фолликулярное строение с сомнительной инвазией капсулы и без изменений ядер
3. фолликулярное строение с сомнительной инвазией капсулы и ядерными изменениями
4. фолликулярное строение с инвазией капсулы и без изменений ядер.

43. Анапластическая карцинома представлена…

1. недифференцированными клетками эпителиального происхождения
2. С-клетками
3. смешанным клеточным составом
4. фолликулярными клетками.

44. Как определяется стадия по TNM 8th для диффузно-склерозирующего рака?

1. Всегда – pTx
2. Учитывается весь размер пораженной доли
3. По размеру узла
4. Всегда – pT(m).

45. Фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения – это…

1. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией капсулы и сосудов
2. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией сосудов
3. злокачественная опухоль фолликулярного строения без ядерной атипии с инвазией капсулы
4. злокачественная опухоль преимущественно фолликулярного строения с инвазией капсулы и ядерной атипией.