Тест НМО с ответами по теме «Вирус папилломы человека: папилломавирусная инфекция и заболевания, ассоциированные с ВПЧ» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. При расширенной кольпоскопии, поражения эпителия шейки матки, ассоциированные с ВПЧ, проявляются в виде АБЭ.На что еще следует обратить внимание при уксусной пробе?

1. Быстрота проявления и наличие пунктации и мозайки
2. Быстрота и плотность проявления АБЭ
3. Больше ни на что
4. Быстрота плотность наличие пунктации и мозайки.

2. Из критериев, представленных ниже, какие изменения соответствуют HSIL?

1. Незрелые клетки с атипией занимают 1/2 пласта многослойного плоского эпителия
2. Изменения ограничиваются нижней третью многослойного пласта
3. Деление на слои сохраняется
4. Разрозненно лежащие пласты клеток с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения тяжелым дискариозом гиперхромией ядер обнаруживаются патологические митозы.

3. Какую классификацию используют для интерпретации данных цитологического исследования?

1. Международная классификация болезней 10-го пересмотра
2. FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics)
3. Классификация Бетесда
4. Классификация Всемирной организации здравоохранения.

4. Какие из перечисленных ниже условий не противоречат правилам забора материала на цитологию?

1. Взятие анализа на 9-й день менструального цикла
2. Взятие анализа на 3-и сутки менструального цикла
3. Пациентка не закончила курс антибактериальной терапии (местно) по поводу цервицита
4. Пациентка пришла на взятие цитологического мазка после трансвагинального ультразвукового исследования.

5. Женщина, 40 лет. Планируется беременность (экстракорпоральное оплодотворение). Обратилась с результатом цитологического исследования. Цитологическое заключение: LSIL. Выявлен ВПЧ 16-го типа. При расширенной кольпоскопии (РК)  - зона трансформации полностью не визуализируется. Слабовыраженные изменения (тонкий АБЭ с пунктацией на 9-12 ч, исходящий из цервикального канала).Пациентке рекомендуется:

1. Наблюдение
2. Биопсия шейки матки
3. Выскабливание цервикального канала
4. Биопсия и выскабливание цервикального канала.

6. Молодая женщина, 20 лет. Беременность не планирует. Цитологическое заключение: NILM. Обнаружены ВПЧ 11-го, 52-го типа. При РК - зона трансформации визуализируется полностью (эктопия шейки матки). АБЭ - нет.Пациентке рекомендуется:

1. Наблюдение
2. Биопсия шейки матки
3. Эксцизия шейки матки
4. СО2-лазерная деструкция шейки матки.

7. Женщина, 25 лет. Цитология - NILM, обнаружен ВПЧ 6-го и 11-го типа. При кольпоскопии визуализируются сосочковые образования, возвышающиеся над поверхностью шейки матки, на уксусной пробе визуализируются в виде нежного АБЭ.Рекомендуется:

1. Комбинированная терапия - деструкция очагов поражения на шейке матки на фоне применения неспецифических противовирусных препаратов (инозин пранобекс 2 таблетки × 3 раза в сутки - 14-28 дней далее троекратное повторение указанного курса с интервалом в 1 мес)
2. Медикаментозная терапия
3. Иммуномодуляторы для местного применения
4. Хирургическое иссечение пораженных участков.

8. Женщина, 30 лет. Использует гормональную контрацепцию более 3 лет. Цитология - NILM, обнаружен ВПЧ высокоонкогенного риска (39-й тип). При кольпоскопии - переходная зона полностью визуализируется, АБЭ нет.Дальнейшая тактика ведения данной пациентки следующая:

1. Повторить цитологию и ВПЧ-тест через 12 мес
2. Повторить кольпоскопию через 12 мес
3. Повторить ВПЧ тест через 6 мес
4. Повторить цитологию через 6 мес.

9. Женщина, 35 лет. В анамнезе двое родов. Обнаружен HSIL по цитологии, ВПЧ 16-го типа, при кольпоскопии - выраженные изменения эпителия шейки матки (плотный АБЭ с грубой пунктацией и мозаикой), произведена прицельная биопсия шейки матки. Гистологический диагноз "CIN II-III (дисплазия шейки матки II-III степени)".Какой метод лечения считается наиболее оптимальным и почему?

1. СО2-лазерная абляция
2. Ножевая конизация
3. Криодеструкция
4. Петлевая конизация.

10. Женщина, 58 лет. Постменопауза 6 лет. Цитологическое заключение - LSIL. Обнаружен ВПЧ 16-го типа. Кольпоскопия - неудовлетворительная, область стыка не визуализируется, АБЭ - нет, проба с раствором йода + [калия йодид + глицерол] - неравномерное окрашивание эпителия.Какая тактика ведения в этой ситуации считается наиболее подходящей?

1. Повторить цитологию через 6 мес
2. Кольпоскопия через 6 мес
3. Цитология и кольпоскопия через 12 мес
4. Иммуноцитохимическое определение экспрессии маркеров Р16ink4a и Ki67.

11. Пациентка, 25 лет, с жалобами на наличие образований в области наружных половых органов. При осмотре визуализируются экзофитные разрастания на коже области наружных половых органов и перианальной области, а также на слизистых оболочках влагалища, шейки матки. Цитологическое заключение соответствует LSIL. При проведении кольпоскопии выявлены слабовыраженные и выраженные изменения эпителия шейки матки, ассоциированные с ВПЧ. Обнаружены ВПЧ 11, 16, 68-го типа. Диагноз "аногенитальные бородавки (Международная классификация болезней, А63.0). Дисплазия шейки матки? ВПЧ-инфекция".Каковы ваши рекомендации и прогноз дальнейшего течения заболевания у данной пациентки?

1. Локальная деструкция остроконечных кондилом на фоне применения инозин пранобекс по схеме: 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14-28 дней далее с троекратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес. Биопсия шейки матки дальнейшая тактика зависит от результатов гистологического диагноза
2. Требуется только хирургическое иссечение пораженных участков и барьерная контрацепция биопсия шейки матки не требуется
3. Медикаментозная терапия аногенитальных кондилом и биопсия шейки матки
4. Иммуномодуляторы для местного применения при отсутствии эффекта - хирургическое лечение биопсия шейки матки не требуется.