Тест НМО с ответами по теме «Скрытые риски при анестезиологическом обеспечении хирургии печени» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В базовый стандарт мониторинга при резекции печени включают

1. инвазивный АД
2. термометрию
3. неинвазивный АД
4. ЭКГ.

2. В состав «летальной триады» входит

1. алкалоз
2. коагулопатия
3. ацидоз
4. гипотермия.

3. Варфарин при высоком риске тромбоза отменяется перед операцией за

1. 5 дней с назначением мост-терапии на 3 и 2 день перед операцией
2. 11 дней с назначением мост-терапии на 3 и 2 день перед операцией
3. 2 дня
4. 14 дней с назначением мост-терапии на 3 и 2 день перед операцией.

4. Варфарин при умеренном риске тромбоза отменяется перед операцией за

1. 8 дней
2. 11 дней
3. 5 дней
4. 2 дня.

5. Внешняя регуляция притока крови по воротной вене зависит от

1. уменьшения внутригрудного давления
2. инфузии катехоламинов
3. увеличения внутригрудного давления
4. изменения тонуса артериол внутренних органов брюшной полости.

6. Время пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки при выполнении маневра Прингла составляет

1. 10 минут
2. 60-120 минут
3. 15-20 минут
4. 2-5 минуты.

7. Для поддержания анестезии при резекции печени противопоказан к использованию

1. севофлуран
2. галотан
3. изофлуран
4. десфлуран.

8. Для поддержания анестезии при резекции печени противопоказан к использованию препарат

1. закись азота
2. десфлуран
3. изофлуран
4. севофлуран.

9. К анестезиологическим методам поддержания низкого ЦВД относятся

1. ограничения объема инфузии
2. выполнения маневра Прингла
3. применения вазодилататоров
4. применения диуретиков.

10. К методам прекондиционирования печени относятся

1. фармакологическое прекондиционирование пропофолом
2. фармакологическое прекондиционирование дексмедетомидином
3. ишемическое прекондиционирование
4. фармакологическое прекондиционирование севофлураном.

11. К фармакологическим препаратам для прекондиционирования печени относится

1. симвастатин
2. пропофол
3. галотан
4. L-аргинин.

12. Какой препарат позволяет уменьшить объем кровопотери и трансфузии при резекции печени?

1. рекомбинантный VIIa фактор
2. свежезамороженная плазма
3. транексамовая кислота
4. десмопрессин.

13. Клопидогрел и тикагрелор следует отменить до операции за

1. 14 дней
2. 5 дней
3. 10 дней
4. 2 дня.

14. Маневр Прингла выполняется путем пережатия

1. нижней полой вены
2. воротной вены
3. печеночной артерии
4. печеночно-двенадцатиперстной связки.

15. Миорелаксант, для которого характерна спонтанная биодеградация – это

1. сукцинилхолин
2. рокуроний
3. цисатракурий
4. пипекуроний.

16. Наиболее выраженный гепатотоксический эффект у

1. десфлурана
2. изофлурана
3. севофлурана
4. галотана.

17. Непереносимость полного пережатия нижней полой вены отмечают у _____ % пациентов

1. 30-40
2. 2-5
3. 10-20
4. 25-30.

18. Нефракционированный гепарин перед установкой эпидурального катетера допустимо ввести за

1. 4-6 часов
2. 12 часов
3. 24 часа
4. 72 часа.

19. Низкомолекулярный гепарин в профилактической дозе перед установкой эпидурального катетера допустимо ввести за

1. 144 часа
2. 12 часов
3. 24 часа
4. 72 часа.

20. Низкомолекулярный гепарин в терапевтической дозе перед установкой эпидурального катетера допустимо ввести за

1. 144 часа
2. 24 часа
3. 72 часа
4. 12 часов.

21. ПДКВ при ИВЛ во время резекции печени следует поддерживать ___ см водн ст

1. 0
2. 10
3. 5
4. 7.

22. Пациенту с назначенной двойной антиагрегантной терапией следует отменить все за исключением

1. клопидогрела
2. прасугрела
3. ацетилсалициловой кислоты
4. тикагрелора.

23. Перед оперативным вмешательством следует отменить все за исключением

1. ингибиторов АПФ
2. диуретиков
3. β – адреноблокаторов
4. блокаторов АТII – рецепторов.

24. Пероральные сахароснижающие препараты у пациентов с сахарным диабетом, перед резекцией печени следует

1. увеличить дозу
2. отменить
3. уменьшить дозу
4. продолжить прием.

25. Печень задним краем прилежит к

1. селезеночной вене
2. нижней полой вене
3. чревному стволу
4. портальной вене.

26. Печень состоит из ___ сегментов

1. 12
2. 8
3. 4
4. 2.

27. По воротной вене в печень поступает ___ % крови

1. 20-30
2. 40-50
3. 75-80
4. 65-70.

28. По печеночной артерии в печень поступает ___ % крови

1. 30-40
2. 20-25
3. 55-60
4. 75-80.

29. Показанием для инфузии р-ра альбумина при резекции печени является

1. переливание кристаллоидных растворов в объеме 1 ОЦК
2. переливание гидроксиэтилкрахмала
3. массивная кровопотеря
4. гипоальбуминемия.

30. Показанием для инфузии р-ра гидроксиэтилкрахмала при резекции печени является

1. кровопотеря – 20 % ОЦК
2. гипоальбуминемия
3. гипопротеинемия
4. только при острой кровопотере если инфузии кристаллоидов недостаточно.

31. Показанием для трансфузии СЗП при резекции печени, является потеря ___ % ОЦК

1. 10
2. 30
3. 15
4. 20.

32. Показанием для трансфузии эритроцитарной массы при резекции печени у пациентов без сопутствующей кардиальной патологии является гемоглобин – _____ г/дл

1. 10-11
2. 9-10
3. 7-8
4. 95-105.

33. После длительного выполнения маневра Прингла, в анализе КЩС вероятнее всего будет

1. лактат-ацидоз
2. гипернатриемия
3. гиперхлоремический ацидоз
4. метаболический алкалоз.

34. Прасугрел следует отменить до операции за

1. 7 дней
2. 14 дней
3. 2 дня
4. 5 дней.

35. Рекомендуемая доза трансфузии СЗП при кровопотере 30% ОЦК ___ мл/кг

1. 20
2. 1
3. 10
4. 5.

36. РетСО2 при резекции печени следует поддерживать в следующем интервале ___ мм рт ст

1. 28-30
2. 46-50
3. 40-44
4. 32-36.

37. Риск растяжения полого органа возрастает при поддержании анестезии

1. изофлураном
2. десфлураном
3. закисью азота
4. севофлураном.

38. Сверху печень прилежит к

1. передней брюшной стенке
2. большому сальнику
3. диафрагме
4. малому сальнику.

39. Следует ли отменить ацетилсалициловую кислоту до операции?

1. да за 2 дня
2. да за 5 дней
3. можно не отменять
4. да за 10 дней.

40. Среднее давление в воротной вене составляет ___ мм рт ст

1. 0-1
2. 6-10
3. 3-5
4. 60.

41. Сугаммадекс является специфическим антидотом для

1. рокурония
2. фентанила
3. цисатракурия
4. пипекурония.

42. Суммарный кровоток в печени у взрослого составляет ___ мл/мин

1. 1500
2. 150
3. 3000
4. 700.

43. Целевое значение ЦВД при диссекции печеночной паренхимы составляет

1. менее 5 мм рт ст
2. 8-10 мм рт ст
3. 6-8 мм рт ст
4. 10-12 мм рт ст.

44. Целевой уровень HbA1c перед операцией не должен быть выше ___ %

1. 95
2. 105
3. 115
4. 85.