Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальная диагностика диффузных изменений печени при ультразвуковом исследовании» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Асцит встречается при

1. болезнях сердца
2. гастродуодените
3. онкологических заболеваниях с метастатической диссеминацией процесса по брюшине
4. циррозе.

2. Асцит – патологическое скопление жидкости

1. в брюшной полости
2. в плевральной полости
3. в полости малого таза
4. в полости перикарда.

3. В каких сегментах печени при диффузной форме жирового гепатоза чаще регистрируются участки неизмененной паренхимы

1. I II сегменте
2. I IV V сегментах
3. VI VII сегменте.

4. Возможные УЗ–признаки изменения желчного пузыря при циррозе печени

1. регистрируется активная васкуляризация в стенке желчного пузыря
2. у больных с асцитом стенка эхопозитивна из-за контраста с жидкостью
3. утолщение стенки желчного пузыря больше 3мм
4. утолщенная свыше 5 мм стенка уменьшенного в объеме желчного пузыря выглядит многослойной.

5. Вторичные диффузные заболевания печени отмечаются при

1. застойной сердечной недостаточности
2. остром и хроническом гепатите
3. ряде инфекционных и паразитарных заболеваний
4. саркоидозе
5. системных заболеваниях.

6. Гепатиты подразделяют на

1. аутоиммунный
2. острые
3. подострые
4. хронические.

7. Для УЗ-признаков локальной формы жировой инфильтрации характерно

1. контуры ровные
2. неравномерное поражение отделов печени при котором изменения в виде «полей» встречаются на отдельном участке печени
3. размеры печени как правило не увеличены
4. увеличение размеров печени снижение ее эхогенности
5. эхогенность локально (неравномерно) повышена.

8. Для УЗ-признаков очаговой формы жировой инфильтрации характерно наличие

1. единичных или множественных анэхогенных образований
2. единичных или множественных образований повышенной эхогенности
3. единичных или множественных образований повышенной эхогенности с акустическими тенями
4. единичных или множественных образований пониженной эхогенности.

9. Дополнительные инструментальное обследованияпри установлении диагноза цирроз печени

1. КТ или МРТ с контрастированием при подозрении образований печени и других органов брюшной полости
2. УЗИ сосудов печени и селезенки (с целью диагностики типа портальной гипертензии исключение тромбозов и т.д.)
3. ФВД для установления степени дыхательной недостаточности
4. ЭхоКГ – с целью дифференциальной диагностики портальной гипертензии.

10. К диффузным заболеваниям печени относятся

1. гемангиома
2. гепатит
3. жировой гепатоз
4. липома
5. цирроз.

11. Как изменяются размеры печени по данным УЗИ на фоне цирроза?

1. возможно изолированное увеличение только правой доли
2. могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от стадии и формы
3. отмечается гипертрофия хвостатой доли.

12. Как меняется ультразвуковая картина печени при диффузной форме жирового гепатоза?

1. дистальное затухание эхосигнала
2. контуры неровные
3. контуры ровные
4. усиление сосудистого рисунка.

13. Какой гепатит встречается наиболее редко?

1. аутоиммунный
2. острый
3. подострый
4. хронический.

14. Клинические признаки портальной гипертензии

1. асцит
2. ожирение
3. расширенные вены передней брюшной стенки
4. увеличение селезенки.

15. Наиболее специфический признак портальной гипертензии

1. асцит
2. наличие порто-кавальных анастамозов
3. расширение воротной вены
4. расширение селезеночной вены
5. увеличение селезенки.

16. Наиболее частые причины возникновения цирроза печени

1. вирусы гепатитов В С
2. злоупотребление алкоголем
3. отягощенный аллергоанамнез
4. хронический венозный застой.

17. Обязательные инструментальные исследования при установлении диагноза цирроз печени

1. УЗИ органов брюшной полости почек
2. УЗИ щитовидной железы
3. ФВД
4. ЭГДС для определения степени выраженности заболевания.

18. Основными клиническими проявлениями цироза печени являются

1. асцит
2. желтуха
3. кровохарканье
4. петехиальные кровоизлияния
5. расширение вен передней брюшной стенки в виде «головы медузы».

19. Первичные диффузные заболевания печени отмечаются при

1. дистрофии печени (белковая жировая)
2. застойной сердечной недостаточности
3. остром и хроническом гепатите
4. циррозе.

20. По классификации цирроз печени бывает

1. воздушно-капельный
2. инфекционный
3. обменно-алиментарный
4. токсический и токсико-аллергический.

21. Портопеченочные коллатерали

1. желудочно-сальниковые
2. короткие желудочно-венечные
3. околожелудочные
4. тазовые.

22. Портосистемные коллатерали к верхней полой вене

1. желудочно-пищеводные
2. около толстокишечные
3. околопищеводные
4. тазовые.

23. Портосистемные коллатерали к нижней полой вене

1. брыжеечно- нижнеполые
2. около толстокишечные
3. околожелудочные
4. околоподжелудочные.

24. При выраженной диффузной форме жировой инфильтрации в режиме ЦДК в паренхиме печени определяется

1. наличие выраженной васкуляризации
2. нечеткость обеднение сосудистого рисунка
3. сосудистый рисунок не изменен.

25. При диффузной форме жировой инфильтрации наличие зон средней эхогенности необходимо дифференцировать между

1. липомой и участками паренхимы печени средней эхогенности
2. объемным образованием и липомой печени
3. объемным образованием и участками паренхимы средней эхогенности (неизмененная паренхима).

26. При жировом гепатозе беременных изменения в структуре печени выявляются

1. в I триместре беременности
2. в III триместре беременности
3. во II триместре беременности.

27. При жировом гепатозе беременных изменения в структуре печени после родоразрешения

1. не регистрируются
2. сохраняются и могут прогрессировать
3. уменьшаются постепенно отдельными участками.

28. При оценке васкуляризации паренхимы печени на фоне очаговой формы жировой инфильтрации в режиме ЦДК отмечается

1. наличие «образования/образований» выраженно деформирующих сосудистый рисунок паренхимы печени
2. наличие «образования/образований» частично деформирующих сосудистый рисунок паренхимы печени
3. сосудистый рисунок не деформирован сосуды огибают «образования».

29. Размеры печени при диффузной форме жировой инфильтрации чаще

1. не меняются
2. увеличены диффузно
3. увеличивается изолированно за счет хвостатой доли
4. уменьшены.

30. Размеры печени при локальной форме жировой инфильтрации

1. в пределах нормативных значений
2. размеры печени не увеличены
3. размеры печени увеличены.

31. Размеры печени при очаговой форме жировой инфильтрации

1. в пределах нормативных значений
2. увеличены
3. уменьшены.

32. С какими изменениями необходимо дифференцировать наличие очагового образования повышенной эхогенности в печени?

1. злокачественное образование вторичного характера
2. кавернозная гемангиома
3. капиллярная гемангиома
4. липома
5. очаговая форма жировой инфильтрации.

33. Сосудистый рисунок паренхимы печени при циррозе

1. обеднен
2. остается неизмененный
3. усилен.

34. Структура и эхогенность при циррозе

1. структура диффузно неоднородная
2. структура однородная
3. эхогенность диффузно повышена
4. эхогенность диффузно понижена.

35. УЗ – признаки тромбозаселезеночной вены

1. наличие признаков реканализации просвета вены
2. обнаружение эхопозитивного окклюзирующего или пристеночного образования в селезеночной вене
3. полное отсутствие и/или локальное изменение кровотока вселезеночной вене
4. просвет селезеночной вены проходим на всем протяжении.

36. УЗ-признаками жирового гепатоза являются

1. в большинстве случаев увеличение размеров печени
2. дистальное затухание эхо-сигнала
3. диффузная гиперэхогенность паренхимы печени (более высокая эхогенность печени при сравнении с корковым веществом почек)
4. неоднородная структура печени
5. снижение эхогенностипаренхимы печени.

37. УЗ-признаки диффузной формы жировой инфильтрации

1. неоднородная структура паренхимы печени
2. однородная структура паренхимы печени
3. повышение эхогенности паренхимы печени
4. снижение эхогенности паренхимы печени.

38. УЗ-признаки острого гепатита

1. диффузное повышение эхогенности печени
2. диффузное снижение эхогенности печени
3. неспецифическая гепатоспленомегалия
4. фиброзные изменения вокруг долек.

39. УЗ-признаки портальной гипертензии

1. асцит
2. изменение стенки желчного пузыря изменение диаметра и структуры протоковой системы
3. наличие порто-кавальных анастамозов
4. расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм
5. расширение селезеночной вены более 8 мм
6. увеличение селезенки.

40. УЗ-признаки цирроза печени

1. асцит
2. поражение забрюшинных лимфатических узлов
3. портальная гипертензия
4. спленомегали.

41. УЗИ воротной вены оценивают в

1. ветвях 2-3 порядка правой и левой ветвей воротной вены
2. внепеченочном сегменте т.е. в области головки поджелудочной железы
3. любой точке ее визуализации
4. области ворот печени где она делится на правую и левую долевые ветви.

42. УЗ–признаки тромбозаворотной вены

1. наличие признаков реканализации просвета вены
2. обнаружение эхопозитивного окклюзирующего или пристеночного образования в воротной вене
3. полное отсутствие и/или локальное изменение кровотока вворотной вене
4. просвет воротной вены проходим на всем протяжении.

43. Участки неизмененной паренхимы при диффузной форме жирового гепатоза чаще встречаются в

1. области ворот печени
2. области желчного пузыря
3. проекции VI сегмента
4. проекции VIII сегмента.

44. Факторы, предрасполагающие к развитию жирового гепатоза

1. алкогольная болезнь печени
2. лекарственные препараты (чаще стероиды)
3. ожирение
4. эзофагит.

45. Формы жировой инфильтрации по данным УЗИ

1. диффузная
2. локальная
3. очаговая
4. смешанная.

46. Формы портальной гипертензии

1. внутрипеченочная
2. надпеченочная
3. печеночная
4. подпеченочная
5. смешанная.

47. Эхогенность, структура, контуры печени при циррозе зависят от

1. возраста и пола пациента
2. морфологического типа цирроза
3. стадии болезни
4. тяжести болезни.

48. Эхографическая неоднородность ткани печени при циррозе обусловлена наличием

1. отложения липидов
2. склерозом
3. узлов регенерации
4. фиброза.